289株医院内感染病原菌特点分析

目的探讨综合性医院住院患者医院内感染病原菌分布及耐药情况。方法选取住院患者的医院内感染病原菌共289株,分析其分布、分类特征及耐药情况。结果289株病原菌中,革兰阴性杆菌占74.05%,革兰阳性球菌占16.96%,真菌占8.30%。革兰阳性球菌中,多重耐药菌占55.10%;革兰阴性杆菌中,多重耐药菌占54.21%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。检出量排前3位的菌株分别为鲍曼不动杆菌(95株,32.87%)、肺炎克雷伯菌(40株,13.84%)、铜绿假单胞菌(34株,11.76%)。2019年肺炎克雷伯菌较2016年增长超过4倍。下呼吸道分泌物、血液、尿液是主要的标本来源。ICU、神经外科、呼吸内科及血液内科成为医院内感染病原菌分布的主要科室。头孢哌酮钠舒巴坦钠、米诺环素和替加环素对鲍曼不动杆菌效果较好;肺炎克雷伯菌对阿米卡星及替加环素耐药性较低;铜绿假单胞菌对氨基糖苷类、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠及头孢吡肟耐药性较低。结论综合性医院内感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌多见,多重耐药情况较为严重,经验性用药时需覆盖到多重耐药革兰阴性杆菌。