切牙管形态及其在正畸矫治中的临床意义

上颌中切牙位置直接影响患者矫治结束后面部轮廓对称性及中线协调,在制定正畸诊疗计划时,上颌中切牙的目标三维空间位置需重点关注。随着CBCT的广泛应用,学者们发现上中切牙的实际后界不仅与上颌骨腭侧骨皮质有关,更与切牙管形态密切相关。了解切牙管的形态及在其正畸矫治中的临床意义有助临床医师制定治疗计划、过程监控以及术后评估。本文就切牙管的形态结构及其在正畸矫治中的临床意义作一综述。

个性化矫治器在正畸治疗中的应用

个性化矫治器自问世以来已有20余年,其设计理念是以矫治目标位为导向,通过一系列数字化技术辅助设计与生产,越来越为大众所认知与接受。目前,应用于临床的个性化矫治器主要有个性化舌侧矫治器、无托槽隐形矫治器和个性化唇侧矫治器3种类型,因其在正畸方面有较好的治疗效果,逐渐成为正畸治疗的主流矫治工具,但对其在临床治疗中的选择还有诸多疑虑。本文就3种个性化矫治器发展历程、设计原理与特点作一综述。文献复习结果表明,CAD/CAM与CBCT为个性化矫治器提供硬件基础保障,使个性化矫治过程更加简便,个性化矫治也对正畸医生提出更高要求。本文拟为临床选择和使用个性化矫治器提供更多的参考和帮助。

切牙管影响上中切牙三维移动的研究进展

上中切牙的位置在面部美学中有十分重要的意义。在正畸治疗过程中,为获得理想的矫正效果,上中切牙会根据实际情况进行三维方向上的移动。以往观点认为上中切牙移动的范围只受到上颌骨唇、腭侧骨皮质的限制,但随着锥形束计算机体层成像(CBCT)的应用,发现在上颌骨内存在着解剖形态不规则的切牙管,其外侧壁由致密的皮质骨围绕而成,若上中切牙与之发生碰撞不仅会导致接触部位的牙根吸收,还可导致骨开窗、骨开裂,引发牙周问题,甚至还可能压迫鼻腭管神经等。因此,上中切牙三维移动的边界与切牙管的形态及位置关系密切,应引起重视,以避免临床工作中对上中切牙的牙根造成不必要伤害。本文就切牙管对上中切牙三维移动的影响做一综述。

五种去金属托槽粘结剂法对牙釉质厚度影响的定量研究

目的筛选出较为理想的去釉质粘结剂的方法,为临床应用提供实验依据。方法选择因正畸治疗需要拔除的正常上颌第一前磨牙50颗,按去粘结剂方法不同随机分为5组,每组10颗,用万能工具显微镜测量所有牙齿的釉质损失量。并在扫描电子显微镜下观察。结果万能工具显微镜测量结果表明五实验组釉质厚度损失量按A组(碳钨车针组)、B组(不锈钢凸轮+碳钨车针组)、C组(金刚砂车针+碳钨车针组)、D组(不锈钢凸轮组)、E组(金刚砂车针组)递增,A组、B组同E组、D组、C组的釉质损失量差异有显著性(P<0·01),A组与B组间的釉质损失量差异无显著性(P>0·05)。去粘结剂后电镜观察釉质表面,A组和B组釉质表面规则,无明显划痕,D组和C组釉质表面粗糙,划痕明显,E组釉质表面最为粗糙,可见多数明显深划痕。结论碳钨车针组和不锈钢凸轮+碳钨车针组对釉质损失影响小,两者均为较好的去粘结剂方法。

两种拔牙模式矫治恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错牙合的对照研究

目的 探讨两种拔牙模式矫治恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错牙合病例的临床疗效.方法 选取29例治疗完成的恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错牙合患者,其中上颌单颌对称拔除两个前磨牙的14例(A组),双颌左右对称拔除四前磨牙的15例(B组),利用头影测量的方法,分析两组矫治前后软硬组织测量值的变化.结果 两组SNA角、U1-SN角变化无明显差异,两组ANB角、SNB角、Ns-Sn-Pos角、SL值变化有明显差别(P＜0.01～0.001),B组下颌向前自然调控生长及侧貌角改善更明显.结论 矫治恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错牙合患者,采用上颌单颌拔牙模式要严格把握适应证,否则不利于发挥下颌的生长潜力,矫治后美观效果差.

腭种植体支抗的研究现状

种植体支抗是一种新型的支抗方式,具有提供连续稳定的支抗、对患者依从性要求不高等特点,因而在近年来的正畸治疗中获得广泛应用。其中腭种植体支抗在种植部位、植入方式等方面都与以往的颊侧种植体支抗有一定的差异。笔者对腭种植体支抗应用的解剖基础、植入方式和支抗效果的研究进展做一综述。

正畸所致牙根吸收的病因分析

牙根吸收是正畸治疗中的常见并发症,是与正畸牙移动相关的问题,是多因素共同作用的结果。本文就目前关于正畸治疗中牙根吸收的主要病因因素做一综述。

隐形矫治中对上前牙转矩调控的相关影响因素

隐形矫治技术是一种借助计算机辅助设计及高分子材料实现更加美观和舒适化治疗的新型矫治技术。与传统唇侧托槽矫治相比,隐形矫治最大的优点即美观。正畸过程中,对上前牙转矩的调控是否精确,往往直接影响患者术后侧貌的好坏。然而,在临床应用中,与传统唇侧托槽矫治相比,隐形矫治对于上前牙转矩的调控能力,仍有较大不足,其中,不同类型的托槽与弓丝组合、牙齿移动方式、Clincheck设计的附件形态与位置均与上前牙转矩表达效率相关。本文就隐形矫治中的舌侧矫治及无托槽矫治在上前牙转矩调控的相关影响因素作一综述。

正畸牵引下颌前磨牙区两颗多生牙替代后牙一例

一、基本情况患者,女,25岁,主诉:咬合不良。患者全身状.况良好,否认全身系统性疾病,否认正畸治疗史,否.认家族遗传史,曾于外院有牙科治疗史。二、临床检查面部检查:面部左右侧稍不对称,侧貌唇厚略突,张口度正常,双侧颞下颌关节活动自如,无弹响,开口度正常。口内检查:口腔卫生状况一般,上下牙弓基本对称协调,下前牙轻度拥挤,下颌Spee曲线较平;下中线偏右1 mm;13-23、45-47烤瓷连冠修复体;17、26、36、46缺失,36牙槽骨颊侧菱缩狭窄,18近中倾斜伴伸长;左上前磨牙区存有一腭侧错位多生牙,呈锥形;35、37有充填物,35牙冠变色,其远中颊侧见一瘘管;右侧下前磨牙区舌侧黏膜隆起。

抗蛋白吸附性口腔树脂研究进展

树脂材料以其优良的美学性能、粘结性能,被广泛应用于口腔临床治疗之中。然而其相对粗糙和疏水的表面容易吸附唾液蛋白,继而形成菌斑,进一步引起继发龋、牙周炎、义齿性口炎等疾病。近年来,探索具有抗蛋白吸附的树脂材料成为口腔材料研究领域的热点。因此,本文将对其抗吸附机理、材料种类、应用方式等作一综述。

骨性Ⅲ类患者下颌联合、牙槽骨及下前牙形态代偿特征与其临床牙周问题的研究进展

骨性Ⅲ类错畸形在正畸临床治疗中较为复杂,其诊疗方法向来是临床的研究热点。正畸医师在考量骨性Ⅲ类患者的治疗方案时,需要研判其三维方向上的牙颌面畸形程度来制定合理的治疗措施,甚至需要多学科联合治疗。本文分别总结了骨性Ⅲ类错畸形患者的下颌联合形态特征、下前牙区牙槽骨量与角度,以及下前牙倾斜度与冠根角在不同的矢状向骨性缺陷和垂直向关系中的代偿现象,以了解代偿现象所表现出的临床特征和相关的牙周问题。