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胰高血糖素样肽-1受体激动剂类药物疗效及在减重代谢外科中的应用
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作者 王存川 马庆阳 陈文辉 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1022-1028,共7页
目前,超重和肥胖症患病率增长迅速.减重代谢手术是治疗肥胖及相关合并症的有效手段,但仅少数肥胖症患者接受减重代谢手术,大部分患者选择药物减肥.新兴药物胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)对超重和肥胖症患者疗效显著,可作为减重代... 目前,超重和肥胖症患病率增长迅速.减重代谢手术是治疗肥胖及相关合并症的有效手段,但仅少数肥胖症患者接受减重代谢手术,大部分患者选择药物减肥.新兴药物胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)对超重和肥胖症患者疗效显著,可作为减重代谢手术的有益补充,给减重代谢外科带来深远影响.笔者全面回顾GLP-1RA类药物的应用进展,并深入阐述其在减重代谢外科中应用. 展开更多
关键词 肥胖症 减重代谢手术 减肥药物 胰高糖素样肽-1受体激动剂 应用
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肥胖与代谢病外科围手术期管理的思考 被引量:2
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作者 王存川 张俊昌 黄上嘉 《中华普通外科学文献(电子版)》 2017年第1期4-8,共5页
肥胖与代谢病外科(obesity and metabolic disease surgery)是指通过精确的诊断及评估,应用手术干预的方式治疗肥胖症及其相关的代谢性疾病的一门新兴学科[1]。近十几年随着经济的快速发展、国民生活水平的提高,肥胖症及其引发的相关... 肥胖与代谢病外科(obesity and metabolic disease surgery)是指通过精确的诊断及评估,应用手术干预的方式治疗肥胖症及其相关的代谢性疾病的一门新兴学科[1]。近十几年随着经济的快速发展、国民生活水平的提高,肥胖症及其引发的相关代谢性疾病的发病率快速提高,对人类的健康和生命造成严重影响,已是当前全球严峻的公共卫生问题[2-3]。目前,与传统的非手术治疗措施相比,手术干预方式治疗肥胖症取得的减重效果显著, 展开更多
关键词 代谢病 代谢性疾病 外科围手术期 手术干预 减重效果 OBESITY 公共卫生 术后并发症 肠道准备 临床医师
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加速康复外科理念在肥胖与代谢病外科的应用 被引量:8
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作者 杨华 张俊昌 +1 位作者 杨景哥 王存川 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2016年第1期39-42,共4页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是近年来在欧美特别是欧洲一些国家极力推广的理念,它是指采用一系列有循证医学证据的围手术期措施,减少手术患者的生理和心理创伤应激,减少术后并发症,促进术后康复,缩短住院时间... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是近年来在欧美特别是欧洲一些国家极力推广的理念,它是指采用一系列有循证医学证据的围手术期措施,减少手术患者的生理和心理创伤应激,减少术后并发症,促进术后康复,缩短住院时间,降低总病死率,减少再次住院率,最终达到快速康复。 展开更多
关键词 加速康复外科 肥胖与代谢病 外科治疗
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肥胖与代谢病外科的个案管理服务 被引量:6
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作者 余淑卿 杨华 高丽莲 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2016年第1期43-45,共3页
肥胖与代谢病已成为当今社会面临的最严重的公共健康问题之一,由此应运而生的代谢手术已被证实是使肥胖症患者获得长期和稳定减肥疗效的惟一手段,也是长期缓解2型糖尿病和相关合并症的重要方法[1].随着肥胖与代谢病外科的迅速发展,该学... 肥胖与代谢病已成为当今社会面临的最严重的公共健康问题之一,由此应运而生的代谢手术已被证实是使肥胖症患者获得长期和稳定减肥疗效的惟一手段,也是长期缓解2型糖尿病和相关合并症的重要方法[1].随着肥胖与代谢病外科的迅速发展,该学科发挥的作用已被人们赋予了更高的要求.为保证患者在围手术期和出院后长期康复过程中的治疗质量和系统管理。 展开更多
关键词 肥胖与代谢病外科 个案管理师 工作职责与内容
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内镜下减重手术治疗肥胖与代谢病的疗效及未来 被引量:4
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作者 黄上嘉 张俊昌 +1 位作者 董志勇 王存川 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期383-387,共5页
临床上逐渐开展的内镜下减重手术,具有更小创伤,可逆性及可重复性等优势,与传统减重手术有着相似的减重效果。从手术原理角度,内镜下减重手术可分为限制摄入型手术、吸收不良型手术和内镜下修正胃旁路术。限制摄入型手术包括胃内球... 临床上逐渐开展的内镜下减重手术,具有更小创伤,可逆性及可重复性等优势,与传统减重手术有着相似的减重效果。从手术原理角度,内镜下减重手术可分为限制摄入型手术、吸收不良型手术和内镜下修正胃旁路术。限制摄入型手术包括胃内球囊术、胃引流术、内镜下袖状胃成形术(ESG)和经口胃成形术。胃内球囊术通过球囊减少胃容积引起进食减少及诱发进食后饱胀感,在减重效果上优于药物及生活方式改变等治疗方式,但稍差于袖状胃手术(SG)和胃旁路术(RYGB);胃引流术与标准经皮内镜胃造瘘术相似,其对肥胖合并代谢病的改善情况目前尚待临床试验验证;ESG相对于传统减重手术,无需切除胃组织、无出现体质量反弹、并发症少,但目前尚不能作为独立的减肥手术;经口胃成形术目前临床较少,其远期并发症及有效性仍需进一步研究。吸收不良型手术包括内镜下十二指肠空肠套管术(EDJBS)和内镜下胃十二指肠空肠旁路袖管术(EGDJBS)。EDJBS可能通过与RYGB相似的机制降低血糖,虽然减肥效果明显.但并发症发生率高,对操作者技术要求高;EGDJBS也是模仿RYGB术后的解剖改变,属于混合型手术,理论上其减肥效果应优于上述几种术式,但由于目前有关临床数据极少,其减重的近远期效果仍需进一步临床观察。相对于腔镜下修正RYGB高手术风险及高难度,内镜下修正RYGB更安全、创伤更小,但其远期治疗效果及对糖尿病的改善目前尚不清楚。尽管目前缺乏大样本、长期随访研究,关于内镜下减重手术的远期疗效及并发症尚不明确,但随着内镜技术的发展及临床上的逐渐开展,内镜下减重手术将为肥胖与代谢病患者提供新的选择。 展开更多
关键词 肥胖症 代谢疾病 减重手术 内镜 手术
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袖状胃切除术患者胃食管反流病诊治中日韩专家上海共识(2024版)
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作者 中国医师协会外科医师分会肥胖和代谢病外科专家工作组 中国医师协会外科医师分会胃食管反流疾病诊疗外科专家工作组 +9 位作者 日本肥胖治疗学会 韩国减重与代谢外科学会 朱晒红 阿不都热依木 王存川 姚琪远 花荣 朱利勇 董志勇 艾克拜尔·艾力 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1140-1157,共18页
病态肥胖及其伴随疾病已是全世界需要共同面对的严重公众卫生问题之一,而减重代谢手术到目前为止仍是长期控制体质量最有效的方法。在所有的减重手术方式中,袖状胃切除术是目前应用最广的一种,但它并不是完美的手术方式,术后可能加重原... 病态肥胖及其伴随疾病已是全世界需要共同面对的严重公众卫生问题之一,而减重代谢手术到目前为止仍是长期控制体质量最有效的方法。在所有的减重手术方式中,袖状胃切除术是目前应用最广的一种,但它并不是完美的手术方式,术后可能加重原有或出现新发胃食管反流病一直是这种手术方式要面对的严重问题之一。而且目前关于袖状胃切除术患者胃食管反流病的诊断与治疗还缺乏高级别临床研究证据。因此,由国内4家减重手术中心发起,来自中国、日本、韩国3个国家41位相关领域专家,以Delphi法达成《袖状胃切除术患者胃食管反流病诊治中日韩专家上海共识(2024版)》,该共识中共59个征询问题,其中44个达成共识,旨在为临床诊断与治疗提供参考,为未来高质量临床研究指明方向。 展开更多
关键词 肥胖症 减重手术 袖状胃切除术 胃食管反流病 食管裂孔疝 并发症
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精准肥胖外科 被引量:17
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作者 王存川 董志勇 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2016年第1期1-6,共6页
2015年1月20日,美国总统奥巴马在国情咨文中提出“Precision Medicine Initiative(精准医学计划)”,标志着“精准医学”时代的到来.美国对“精准医学”的定义归纳为:精准医学是建立在充分了解个体化基因组信息、环境和生活方式的基... 2015年1月20日,美国总统奥巴马在国情咨文中提出“Precision Medicine Initiative(精准医学计划)”,标志着“精准医学”时代的到来.美国对“精准医学”的定义归纳为:精准医学是建立在充分了解个体化基因组信息、环境和生活方式的基础之上,利用现代化的医学手段为患者制定个性化的预防和治疗方案。 展开更多
关键词 精准肥胖外科 精准医学 基因治疗
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2021年减重代谢外科英文文献计量可视化分析 被引量:4
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作者 郭婕 陈文辉 +3 位作者 梁亚伦 胡瑞翔 董志勇 王存川 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期836-846,共11页
背景与目的:近年来,减重代谢外科发展迅速,新的术式不断涌现、理念不断更新,同时,由此所产生的大量文献为进一步的科学研究奠定了基础。因此,本研究通过对2021年减重外科领域的英文文献的计量可视化分析,探讨该领域进展和研究热点,为今... 背景与目的:近年来,减重代谢外科发展迅速,新的术式不断涌现、理念不断更新,同时,由此所产生的大量文献为进一步的科学研究奠定了基础。因此,本研究通过对2021年减重外科领域的英文文献的计量可视化分析,探讨该领域进展和研究热点,为今后的临床与科研的发展方向提供参考。方法:检索Web of Science数据库2021年收录的减重代谢外科领域英文文献,采用文献计量学方法对文献数量、机构来源、发表期刊、关键词等进行分析。结果:最终纳入5335篇文献进行分析,发文量前三的国家分别为美国、中国、意大利;发文量前三的机构为哈佛医学院(n=204)、密歇根大学(n=141)和圣保罗大学(n=135);发文量前三的期刊为Obesity Surgery(n=510)、Surgery for Obesity and Related Diseases(n=221)及Nutrition Metabolism and Cardiovascular Diseases(n=157);美国是对外合作最多及最广的国家,虽然中国的发文量位列世界第二,但在对外合作方面仅位列第十二;哈佛医学院(90次)、梅奥诊所(70次)及密歇根大学(41次)是世界对外合作量排名前三的机构;2021年减重外科研究方向除侧重于外科手术外,还包括了与心血管、营养学、癌症等方面相关的研究;引证网络分析中“Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity”是2021年减重外科领域中最高被引文献(202次)。被引网络分析“Bariatric surgery versus intensive medical therapy for diabetes-5-year outcomes”为2021年该领域被引网络中被引用次数最高文献(179次);Obesity Surgery(1526次,发文量510),the New England Journal of Medicine(1355次,发文量2),Surgery for Obesity and Related Diseases(1246次,发文量221)等为该领域最高被引期刊。关键词共现网络中显示“Gut Microbiota”、“Glucose”是目前及未来该领域的研究热点及研究趋势。共被引分析网络图中Sjöström L(277次),Schauer PR(274次),Buchwald H(223次),为该领域的高被引作者。结论:在2021年美国发文量仍居世界第一,中国虽位居第二,但在外合作及学术影响力方面仍相对较弱。除外科手术外,心血管、营养、癌症等同样是该领域的研究侧重点。肠道菌群与肥胖症及相关代谢疾病的关系,以及减重手术对血糖的改善情况及作用机制仍然是目前及未来的研究热点。 展开更多
关键词 减肥手术 肥胖症 文献计量学 数据可视化
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不同小肠旷置长度应用于Roux-en-Y胃旁路术的研究进展
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作者 马庆阳 陈文辉 +2 位作者 郭婕 张俊昌 王存川 《腹部外科》 2024年第5期313-318,共6页
小肠旷置是Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)的关键环节,然而小肠旷置的长度,依然没有统一意见。在实行精准医疗的当下,通过对病人的小肠长度进行精确测量,个体化的制定合适的小肠旷置长度,可以在达到更佳的手术效果... 小肠旷置是Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)的关键环节,然而小肠旷置的长度,依然没有统一意见。在实行精准医疗的当下,通过对病人的小肠长度进行精确测量,个体化的制定合适的小肠旷置长度,可以在达到更佳的手术效果的同时减少术后并发症的发生。此文将结合文献介绍RYGB中不同的小肠旷置长度对手术效果的影响,期望为未来的临床实践和研究设计提供新的思路。 展开更多
关键词 ROUX-EN-Y胃旁路术 肥胖症 2型糖尿病 小肠长度
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经脐单孔腹腔镜袖状胃切除术治疗单纯性肥胖症一例 被引量:4
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作者 杨景哥 杨华 +2 位作者 高志光 李诚 王存川 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2016年第3期178-180,共3页
经脐单孔腹腔镜袖状胃切除术(transumbilical single incision laparoscopic sleeve gastrectomy,TUSILSG)在中国较少被报道[1-2]。暨南大学附属第一医院肥胖与代谢病外科于2016年7月实施了1例TUSILSG,现报道如下。
关键词 经脐单孔腹腔镜袖状胃切除术 肥胖症 治疗结果
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HistCite软件在机器人减肥外科领域文献可视化分析中的应用价值 被引量:2
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作者 张艺超 王存川 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2016年第2期96-102,共7页
目的探讨Hist Cite软件在机器人减肥外科领域文献可视化分析中的应用价值。方法通过主题词检索Web of Science(WOS)数据库获得274篇机器人减肥手术领域的相关文献。将文献导入到Hist Cite软件中,按照文献发表的时间顺序进行编号,统计以... 目的探讨Hist Cite软件在机器人减肥外科领域文献可视化分析中的应用价值。方法通过主题词检索Web of Science(WOS)数据库获得274篇机器人减肥手术领域的相关文献。将文献导入到Hist Cite软件中,按照文献发表的时间顺序进行编号,统计以上文献的分布年代、被刊载的重要期刊、重要文献贡献者、文献所属国家或地区和研究机构的分布、被WOS数据库收录的本研究领域文献引用的总被引频次(total local citation score,TLCS)和被WOS数据库收录的所有文献引用的总被引频次(total global citation score,TGCS),选取在本研究领域内总被引频次最高的前30篇文献生成可视化引文编年图。结果机器人减肥外科领域的研究经历了初始阶段(2001至2009年)和发展阶段(2010年至今);Surgical Endoscopy and Other Interventional Techniques、Obesity Surgery和American Journal of Surgery等是该领域的重要期刊;Sudan、Kim、Brunaud、Buchs等是对该领域有重要贡献的作者,其中Buchs的影响力最大;美国、法国、印度等国家和地区对领域的研究最活跃;伊利偌伊大学、日内瓦大学医院、斯坦福大学等机构在该领域具有重要的学术地位和影响力;引文编年图示1、2、5、13、16、20、21、25、30、31、48、71、101号文献形成的文献路线是该领域的主要研究路线。结论用Hist Cite软件对机器人减肥外科领域的相关文献进行检索和可视化分析,可使研究者了解本领域的发展轨道、研究热点、重要学者、研究机构和领先国家等信息,从而使研究者能够从宏观层面上加深对该领域研究现状的了解和认识。 展开更多
关键词 机器人减肥手术 WEB of Science数据库 HistCite软件 可视化分析
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代谢手术修正手术
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作者 王存川 胡嵩浩 +1 位作者 刘华江 关炳生 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2018年第3期261-263,共3页
随着肥胖与代谢疾病手术在世界范围内的广泛开展,因初次手术失败而要求修正手术的病例数也随之增多,因此,关于代谢手术的修正手术越来越受到社会各界的密切关注。代谢手术的修正手术是指初次手术后减重效果不佳或出现严重并发症而再... 随着肥胖与代谢疾病手术在世界范围内的广泛开展,因初次手术失败而要求修正手术的病例数也随之增多,因此,关于代谢手术的修正手术越来越受到社会各界的密切关注。代谢手术的修正手术是指初次手术后减重效果不佳或出现严重并发症而再次行同种或改行其他代谢手术,以期达到减重或治疗肥胖相关代谢疾病的手术。目前公开的国外文献”表明,代谢与肥胖外科初次手术后修正的总体发生率为5%~50%。临床上关于修正手术还存在一定的争议,笔者拟从代谢手术的修正手术相关适应证、禁忌证、手术方式、效果等方面阐述当前的观点。 展开更多
关键词 手术修正 代谢疾病 减重效果 严重并发症 世界范围 手术失败 国外文献 手术方式
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环状RNA的研究现状及其与糖尿病的相关性 被引量:3
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作者 陈国林 王见雪 +2 位作者 贾世奇 杨景哥 王存川 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2018年第3期173-176,共4页
环状RNA(circular RNA)是一类广泛存在于真核细胞体内的非编码RNA(Non-coding RNA)家族中的成员。一般认为,环状RNA由外显子和(或)内含子组成,具有稳定性、进化保守性及细胞、组织特异性。作为非编码RNA家族的成员,环状RNA广泛参与细胞... 环状RNA(circular RNA)是一类广泛存在于真核细胞体内的非编码RNA(Non-coding RNA)家族中的成员。一般认为,环状RNA由外显子和(或)内含子组成,具有稳定性、进化保守性及细胞、组织特异性。作为非编码RNA家族的成员,环状RNA广泛参与细胞内RNA介导的调控网络,在转录水平以及转录后水平对基因的表达起调控作用。随着近年来测序技术的发展和成熟,环状RNA逐渐成为研究热点,现已证实环状RNA与多种疾病的发生发展存在密不可分的关系,包括动脉粥样硬化血管疾病、多种神经系统疾病、骨关节炎、结直肠癌、肝癌、胰腺导管癌等。新近的研究表明,环状RNA可能对糖尿病的发生发展发挥调控作用,本文将针对环状RNA的研究现状及其在糖尿病方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 环状RNA 糖尿病 相关性
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胃旁路术结肠后吻合
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作者 王存川 黄上嘉 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期398-398,共1页
腹腔镜胃旁路术(LRYGB)结肠后胃空肠吻合相对于结肠前吻合较难操作,但其更符合生理结构,可最大程度缩短胃空肠吻合距离,减少胃空肠吻合口张力,促进胃肠蠕动。选择何种吻合方式,需根据术中患者小肠系膜长度、腹腔粘连情况、腹腔... 腹腔镜胃旁路术(LRYGB)结肠后胃空肠吻合相对于结肠前吻合较难操作,但其更符合生理结构,可最大程度缩短胃空肠吻合距离,减少胃空肠吻合口张力,促进胃肠蠕动。选择何种吻合方式,需根据术中患者小肠系膜长度、腹腔粘连情况、腹腔脂肪堆积情况以及术者操作习惯等多种情况做出选择。 展开更多
关键词 胃空肠吻合 胃旁路术 结肠后 操作习惯 吻合口张力 生理结构 胃肠蠕动 吻合方式
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200例腹腔镜袖状胃切除术后并发症处理和分析 被引量:8
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作者 胡瑞翔 杨景哥 +3 位作者 杨华 关炳生 翟贺宁 王存川 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2017年第2期74-77,共4页
目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后并发症的发生原因和处理方法。方法回顾性分析2007年4月至2015年5月在暨南大学附属第一医院接受LSG治疗的200例肥胖症患者的临床资料。所有患者均签署由医院伦理委员会批准的患者知情同意书,符合医学... 目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后并发症的发生原因和处理方法。方法回顾性分析2007年4月至2015年5月在暨南大学附属第一医院接受LSG治疗的200例肥胖症患者的临床资料。所有患者均签署由医院伦理委员会批准的患者知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男40例,女160例;平均年龄(30±10)岁;平均体质指数(37±6)kg/m^2。记录每例患者的手术完成情况,并于术后1、3、6、12个月及之后每年对患者进行1次随访调查,随访内容包括体质量、血糖、血液生化指标、代谢和营养指标的改善情况及肥胖相关合并症和手术并发症的缓解情况等。随访时间截至2017年5月。结果200例患者均成功完成LSG治疗,无中转开腹。术后发生胃切缘出血1例、胃食管返流病1例、胃漏1例、反复剧烈呕吐1例、食管裂孔疝2例、减重失败1例,所有并发症均经保守或手术治疗后好转或痊愈。结论 LSG后出现的并发症多与术中操作不当有关,早期快速精确的诊断和术后积极正确的处理对于治疗并发症有着重要意义,预防LSG并发症永远是第一位。 展开更多
关键词 肥胖症 腹腔镜袖状胃切除术 并发症
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腹腔镜袖状胃切除术中大网膜复位的应用及效果 被引量:5
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作者 刘华江 杨华 +5 位作者 姜舒文 胡嵩浩 马茂林 吕薇 杨景哥 王存川 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2018年第3期146-150,共5页
目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)中大网膜复位的应用及效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在暨南大学附属第一医院肥胖与代谢病外科行LSG加大网膜复位术的264例肥胖症患者的临床资料,记录患者的体质量指数(BMI)、年龄、性别、... 目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)中大网膜复位的应用及效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在暨南大学附属第一医院肥胖与代谢病外科行LSG加大网膜复位术的264例肥胖症患者的临床资料,记录患者的体质量指数(BMI)、年龄、性别、合并症及术后并发症。结果共行LSG加大网膜复位术264例,其中女性199例,男性65例,平均年龄(29.72±9.79)岁,平均BMI为(36.39±5.22)kg/m2,其中单孔手术18例,同时行胆囊切除术的病例数为17例。有2名患者出现少量呕血,保守治疗后好转。观察到1例发生胃漏,未见扭转和狭窄,无死亡病例。结论残胃扭转是袖状胃术后胃功能性狭窄的原因之一。LSG中通过大网膜复位可稳定残胃大弯侧,防止胃扭转。 展开更多
关键词 残胃 袖状胃切除术 胃扭转 肥胖症 大网膜复位
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Roux-en-Y胃旁路术转GaBP环束带式胃旁路修正术一例 被引量:1
17
作者 胡嵩浩 杨景哥 王存川 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2017年第2期113-115,共3页
腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)是目前应用最为广泛、减肥效果最为显著的减重术式之一。然而,一些术后自我管理较差或术前体质指数(bodymassindex,BMI)较高的患者,术后容易发生减重效... 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)是目前应用最为广泛、减肥效果最为显著的减重术式之一。然而,一些术后自我管理较差或术前体质指数(bodymassindex,BMI)较高的患者,术后容易发生减重效果不佳或复胖[1-2]。对于此类患者,代谢外科医师通常选择加行修正手术,用束带或环状物控制胃小囊的体积,重新限制摄食量以达到控制体质量的目的[3]。暨南大学附属第一医院肥胖与代谢病外科于2017年2月为1例LRYGB失败的患者实施了腹腔镜束带式胃旁路修正术,现报告如下。 展开更多
关键词 GaBP环 修正手术 束带式胃旁路术
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