乳腺癌患者术后抑郁状况调查及危险因素分析

目的调查乳腺癌患者术后的抑郁状况,分析抑郁症状的危险因素。方法应用Beck抑郁量表第2版对205例乳腺癌术后患者进行测评,初步了解乳腺癌患者术后抑郁症状的发生率情况,记录并分析患者一般资料和临床特征相关指标。分别采用t检验和χ2检验对计量资料和计数资料进行分析。危险因素的评估和检测采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果该组乳腺癌患者在术后8周时出现抑郁症状的有48例,发生率为23.4%,其中重度抑郁占25%;多因素Logistic回归分析结果显示,低龄（年龄≤45岁）（^OR=2.72,95.0%CI=1.06~7.00）和低收入（收入情况≤7 500元/月）（^OR=3.12,95.0%CI=1.35~7.25）对乳腺癌术后抑郁症状的发生产生影响（P〈0.05）;职业状况、婚姻状态、文化程度、手术方式、临床分期、治疗方式及有无家族史等与乳腺癌抑郁症状无显著性关联。结论术后8周时乳腺癌患者有较高的抑郁症状发生率,低龄和低收入是乳腺癌患者术后抑郁症状发生的危险因素。

72例继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺次全切除术的治疗分析

目的:探讨甲状旁腺次全切术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法:回顾性分析2010年1月—2014年12月收治的72例继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺次全切术患者的临床资料,分析术前、术中及术后1 d、1周、6个月的甲状旁腺激素(PTH)和血钙、血磷水平,比较患者手术前后瘙痒、骨痛等症状的改善及生活质量、肾性高血压等变化情况。结果:(1)72患者手术成功70例,成功率为97.2%。(2)术后临床症状改善情况:大部分患者全身瘙痒症状得到明显缓解,关节疼痛症状逐渐消失,生活质量迅速改善;部分患者肾性高血压较术前缓解;13例靠轮椅代步的患者出院时均能行走。(3)术后1 d、1周、1月、6月复查血PTH、磷水平均较术前明显下降(P<0.05)。(4)术后发生低钙血症53例,发生率73.6%,均经口服及静脉补钙后得到缓解。(5)术后随访至少6个月,66例患者病情稳定,血PTH、钙及磷水平维持在正常范围,部分患者血钙稍低于正常范围,但无低血钙症状;4例患者复发,复发率为5.7%。结论:甲状旁腺次全切术是治疗继发性甲状旁腺功能亢进安全有效的方法。