慢性心力衰竭患者远程监护的应用现状

远程监护是近年来针对慢性疾病管理的研究热点。相关研究发现,对慢性心力衰竭(CHF)患者实施远程监护能改善其临床结局、生活质量和优化医疗资源,但CHF患者远程监护的临床应用和监护系统的设计仍处于探索阶段。本文就CHF远程监护的必要性及远程监护模式两方面进行阐述,以期为CHF患者远程监护的设计、管理及系统优化提供参考。

辨证施膳对缺血性中风恢复期患者血脂水平和神经功能的影响

目的探讨辨证施膳对缺血性中风恢复期患者血脂水平及神经功能的影响。方法将120例缺血性中风恢复期患者随机分为2组,对照组60例采用常规护理和健康宣教,干预组60例在此基础上根据患者的不同证型,辨证施膳制订饮食处方,比较2组患者干预前后血脂中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平及神经功能缺损评分。结果辨证施膳干预后干预组TG、TC、LDL-C水平均明显降低,HDL-C升高,与对照组比较有显著性差异(P均<0.01);2组干预前后神经功能缺损评分比较有显著性差异(P<0.01)。结论辨证施膳可调节缺血性中风恢复期患者血脂代谢,提高患者的生活质量。

左旋多巴治疗帕金森病发生剂末现象的相关因素

目的探讨左旋多巴治疗帕金森病发生剂末现象的相关因素。方法收集帕金森病患者临床资料,通过统计学分析对比分析剂末现象发生的相关因素。结果剂末现象的发生与性别、年龄、教育年限、体重、毒药物接触史、吸烟史、饮酒史、高蛋白饮食、脑血管病史无关(P> 0. 05)。发生剂末现象的患者发病年龄早,病程长,左旋多巴起始、终点剂量高,左旋多巴用药时间长,疾病进展阶段(H&Y分期)高,统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRSⅢ)评分高,汉密尔顿焦虑评分(HAMA)评分高(P <0. 05)。其中发病年龄、左旋多巴起始剂量、H&Y分期、焦虑是发生剂末现象的独立影响因素(P <0. 05);独立预测因素分别为H&Y分期、HAMA评分、发病年龄、左旋多巴起始剂量(P <0. 05)。H&Y分期具有较好的敏感度和特异度(80. 9%)。随治疗时间的增长,中晚期患者剂末现象发生风险高(P <0. 05)。结论多种因素影响左旋多巴临床治疗中发生剂末现象。

椎动脉型颈椎病患者经颅多普勒超声检测结果分析

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)在椎动脉型颈椎病(CSA)诊断中的应用价值。方法应用TCD对100例CSA患者和100例对照组进行脑血流动力学进行检测,再对TCD检测正常的CSA患者和对照组进行TCD转颈试验,并将检测结果进行分析。结果CSA组TCD常规检测血流异常率为63.0%,对照组为9.0%,两组间血流异常率的差异统计学意义(χ2=63.3,P<0.01);经转颈试验后,CSA组血流异常率为91.9%,对照组为15.4%,两组间血流异常率的差异统计学意义(χ2=65.7,P<0.01)。结论常规TCD检测正常者不能排除临床CSA的诊断,TCD转颈试验能够为常规TCD检测进一步提供血流动力学方面的重要依据。