八段锦运动疗法对肩周炎临床疗效的荟萃分析

目的:系统评价八段锦运动治疗肩周炎的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普资讯网(VIP)和万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、考克兰图书馆(Cochrane Library)、PubMed医学文献检索服务系统、Embase及Web of Science等中英文数据库,纳入有关八段锦治疗肩周炎的随机对照试验(RCT)。以Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价,采用RevMan 5.3统计软件进行荟萃分析。结果:共纳入9篇文献752例患者。荟萃分析结果显示,单纯或联合八段锦的试验组临床有效率较对照组高[OR=4.05,95%CI(2.15,7.63),P<0.0001];VAS评分[MD=-1.05,95%CI(-1.92,-0.18),P=0.02]、Melle评分[MD=-0.88,95%CI(-1.24,-0.52),P<0.00001]、Constant-Murley评分[MD=1.21,95%CI(0.44,1.97),P=0.002],均显著优于对照组。敏感性分析显示结果稳定可靠。结论:当前有限证据表明,八段锦运动能有效改善肩周炎患者的临床症状,但仍需要更多的高质量的临床研究去验证。

牵引联合针刺治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察牵引联合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按一般临床对照观察掷骰子法简单随机分为两组。对照组60例针刺,俯卧位或侧卧位,循经取穴,足太阳膀胱经和足少阳胆经穴为主,配华佗夹脊穴,据病情加双下肢取秩边、环跳、委中、承扶、承山、昆仑、太溪等穴,消毒,毫针（环跳穴、承扶穴3寸毫针,其余用1.5寸毫针）,快刺穴位浅层,慢深入穴位,中等强度提插捻转,直到产生酸麻胀痛感觉,30min/次,1次/d,并用TDP照射腰部和腿部。治疗组60例牵引,LYQ-02型牵引,据病情及耐受度设置牵引重量,一般从20-35kg开始,逐渐加至55-75kg,选择动态牵引,牵引重量间隔为5-l0kg,牵引时间为20-30min,休息片刻后针刺,隔日1次。针刺,取腰阳关、双肾俞,配以委中,承山,附阳、昆仑,2寸毫针用提、插、捻、转、平等手法,留针30min,1次/d,治疗后平卧硬板床休息1d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、腰椎间盘突出病灶、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈16例,有效36例,无效8例,总有效率86.67%。对照组痊愈12例,有效20例,无效28例,总有效率53.33%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。[结论]牵引联合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效满意,无严重不良反应,值得推广。