康柏西普与雷珠单抗分别联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼效果比较

目的比较康柏西普与雷珠单抗分别联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法将80例新生血管性青光眼患者采用随机数表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用雷珠单抗注射液联合小梁切除术治疗,观察组采用康柏西普联合小梁切除术治疗。比较2组临床疗效、新生血管消退时间及手术前后眼压变化情况。结果2组临床总有效率比较差异无统计学意义(97.50%比95.00%,P>0.05);观察组虹膜与前房角新生血管消退时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后1周、术后3个月眼压均较术前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),但2组各时点眼压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论康柏西普与雷珠单抗分别联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼均可有效控制眼压,但康柏西普注射于玻璃体内较雷珠单抗在缩短新生血管消退时间上效果更佳。

超声乳化联合玻璃体腔注药治疗白内障合并湿性老年性黄斑变性的临床效果

目的分析超声乳化联合玻璃体腔注药治疗白内障合并湿性老年性黄斑变性(WAMD)的临床效果。方法选取2016年4月至2019年4月暨南大学附属郑州医院(郑州市第二人民医院)收治的62例白内障合并WAMD患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组31例。给予对照组患者玻璃体腔注药,给予观察组患者超声乳化联合玻璃体腔注药。比较两组术前、术后6个月黄斑中心凹厚度和视力改善情况。结果术后6个月,两组黄斑中心凹厚度均较治疗前降低,观察组黄斑中心凹厚度较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月,观察组视力水平优于对照组(P<0.05)。结论采用超声乳化联合玻璃体腔注药治疗白内障合并WAMD患者可降低黄斑中心凹厚度,改善视力水平。

结缔组织生长因子对POAG患者Tenon囊成纤维细胞的影响

目的:研究结缔组织生长因子(CTGF)对原发性开角型青光眼(POAG)患者Tenon囊成纤维细胞(Tfb)增殖、移行和转化的影响。方法:POAG患者的Tenon囊组织行组织块法培养出来的Tfb细胞分为2组:(1)对照组;(2)CTGF处理组:DMEM-F12培养液中分别加入终浓度为1.0、10.0、100.0ng/mL的CTGF。细胞处理24h后,分别用MTT法和细胞划痕法分别检测Tfb的增殖和移行,半定量RT-PCR法和免疫组织化学法分别检测Tfb中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)mRNA水平的变化和蛋白的表达。结果:MTT法测得1.0、10.0、100.0ng/mL CTGF处理组的A值分别是0.436±0.009、0.643±0.009、0.679±0.006,对照组为0.423±0.156。细胞划痕法显示,细胞移行数分别为34.600±3.507、70.400±2.074、80.000±2.915个,对照组为31.000±3.536个。RT-PCR法得出不同浓度CTGF处理组α-SMA/β-actin条带吸光度比值分别为0.873±0.161、1.213±0.312、1.352±0.376,对照组是0.851±0.158。免疫组织化学法得出1.0、10.0、100.0ng/mL CTGF处理组阳性细胞的平均光密度值分别是0.110±0.026、0.141±0.017、0.175±0.027,对照组是0.108±0.020。上述所有观察指标10.0、100.0ng/mL CTGF组与对照组相比较均有差异(P<0.05),而1.0ng/mL CTGF与对照组相比较均无差异(P>0.05)。结论:CTGF能促进POAG患者Tfb的增殖、移行和表型转化,CTGF可能在滤过泡瘢痕化中扮演了重要作用。

观察外路显微手术对于Nd:YAG激光后囊膜切开术后视网膜脱离的疗效

目的观察外路显微手术对Nd:YAG激光后囊膜切开后发生的视网膜脱离的治疗效果。方法回顾性病例分析。外路显微手术治疗Nd:YAG激光后囊膜切开后发生的视网膜脱离20例(20只眼)。观察和分析视力、眼压、视网膜复位、手术中及手术后发生的并发症等情况。结果随访时间为12个月,一次性视网膜复位18例(90.00%)。未复位的2例中,2例进行了玻璃体切除术后视网膜得以复位。术后最佳矫正视力≥0.5者3例,0.05-0.4者10例,手动-0.05者7例。与术前比较,差异具有统计学意义(χ~2=3.175,P=0.023)。没有出现严重的手术并发症。结论外路显微手术治疗Nd:YAG激光后囊膜切开后发生的视网膜脱离操作有效、安全,值得推广。

高度近视ICL植入术和飞秒激光制瓣LASIK术后视觉质量的比较

目的比较高度近视有晶状体眼人工晶状体（ICL）植入术与飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）术后的视觉质量。方法回顾性分析屈光手术91例（182只眼）的临床资料。随机分成两组，ICL组：后房型ICL植入术39例（78只眼）；LASIK组：FS-LASIK手术52例（104只眼）。对比分析两组术后的视觉质量。结果术后1、3及6个月的安全性指数两组间差异无统计学意义（P=1．000，0．373，0．230）；术后3个月、6个月的有效性指数两组间差异有统计学意义（P=0．000，0．000）；两组术后3个月、6个月的屈光度两组间差异有统计学意义（P=0．042，0．002）；ICL组术后6个月总高阶像差、球差及彗差的升高幅度均低于FS—LASIK组（P=0．000，0．000，0．001）。术后6个月明视下1．5cpd、3．0cpd和6．0cpd空间频率对比敏感度两组差异无统计学意义（P=0．576，0．659，0．840），12．0cpd和18．0cpd空间频率ICL组较LASIK组高，差异有统计学意义（P=0．000，0．000）；暗视下各空间频率对比敏感度ICL组均较LASIK组高，差异有统计学意义（P=0．000，0．000，0．000，0．000，0．000）。结论ICL术后长期裸眼视力和屈光状态较稳定，术后高阶像差增加较少，对比敏感度在各个空间频率均提高，术后视觉质量明显优于FS-LASIK组。ICL手术是矫正高度近视的一种预测性强、安全性高和稳定性好的手术方式。

25G＋玻璃体切除眼内磁性异物摘出联合手术的效果观察

目的观察25G＋玻璃体切除术联合经上方睫状体平坦部切口或角膜缘隧道切口跟内磁性异物摘出的临床效果。方法回顾性分析2015年2月至2017年1月的30例（30只眼）眼球穿孔伤合并眼内磁性异物的临床资料，所有患者均一期行清创缝合联合25G＋玻璃体切除术及经上方睫状体平坦部切口或角膜缘隧道切口眼内磁性异物摘出术。随访4～12个月，对临床资料进行统计分析。结果30只眼均一次摘出异物，22只眼合并晶状体切除，其中19只眼行晶状体完全切除，3只眼保留前囊；24只眼因有视网膜裂孔行硅油填充。术后5只眼眼压〉30mmHg（1mmHg=0．133kPa），降眼压滴眼液滴眼3d恢复正常，无眼内炎、角膜失代偿、眼底再出血或视网膜脱离等并发症发生。术后3～6个月，24例硅油眼二次手术取出硅油，无晶状体眼矫正视力〉0．1者取出硅油的同时行人工晶状体悬吊术，并发白内障者于取出硅油的同时行白内障摘出联合人工晶状体植入术，3只眼玻璃体晶状体切除者术后3个月行二期人工晶状体植入术。末次随访，最佳矫正视力为眼前数指-0．01者7只眼，0．02～0．1者9只眼，0．12～0．3者9只眼，≥0．4者5只眼。4只眼视力下降，视力提高率86．67％。最佳矫正视力优于术前，差异有统计学意义（χ2=9．932，P=0．003）。结论25G＋玻璃体切除联合经上方睫状体平坦部切口或角膜缘隧道切口眼内磁性异物摘出术，微创、快速、安全，手术操作简单，而且并发症少，视力恢复较好。

康柏西普和曲安奈德治疗角膜碱烧伤后新血管形成的实验研究

目的观察结膜下注射康柏西普、曲安奈德或二者联合用药对大鼠碱烧伤后角膜新血管形成（comealneovascularization，CNV）的疗效。方法碱烧伤诱导形成大鼠CNV模型，分为对照组、康柏西普组、曲安奈德组及联合组，四个组分别球结膜下注射生理盐水40μL、康柏西普40μL（10mg／mL）、曲安奈德40μL（40mS／mL）以及康柏西普联合曲安奈德各20μL。在碱烧伤后3、7、9和12d观察CNV的面积以评价治疗效果。结果3个用药组碱烧伤后各时间点的CNV面积均较对照组小（P=0．000）；碱烧伤后3d，康博西普组与曲安奈德组CNV面积无明显差别（P=0．452），碱烧伤后7、9及12d，曲安奈德组及联合组CNV面积较康柏西普组小（P=0．000）；碱烧伤后各时间点，联合组CNV面积较曲安奈德小（P=0．000）。HE染色切片可见对照组大量炎性细胞浸润，CNV多，胶原纤维错综紊乱；康柏西普组及曲安奈德组CNV明显较少，血管腔细且分布稀疏，未见大量炎性细胞；联合组基质层胶原纤维排列规则，CNV少，炎性细胞浸润少。结论结膜下注射康柏西普和曲安奈德均能抑制CNV，二者联合用药，还可降低炎性细胞浸润。

再次全氟丙烷填充术治疗特发性黄斑孔的效果观察

目的观察再次玻璃体腔内惰性气体全氟丙烷（C3F8）填充术治疗特发性黄斑孔的临床效果。方法2015年8月至2016年11月特发性黄斑孔行玻璃体切除联合内界膜剥除及C3F8气体填充手术后1个月未愈合的特发性黄斑孔18例（18眼），进行再次C3F8气体填充术，术后随访3个月，观察视力及黄斑孔情况并进行回顾性分析。结果术后3个月，术后黄斑孔闭合者13眼，有效率为72．22％，术前及术后视力比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于特发性黄斑孔行内界膜剥除C3F8气体填充手术未愈合的病例，再次玻璃体腔C3F8填充，可以提高黄斑孔的愈合率，改善视功能。