宫腔镜与腹腔镜剔除术治疗巨大或多发性子宫肌瘤的效果比较

目的比较宫腔镜与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗巨大或多发子宫肌瘤的疗效。方法80例巨大或多发子宫肌瘤患者随机分为对照组和研究组,分别采用腹腔镜、宫腔镜子宫肌瘤剔除术,比较两组手术时间、出血量、排气时间、住院时间、免疫球蛋白水平、近期疗效及并发症。结果研究组手术、排气及住院时间均短于对照组,术中出血量及术后发热亦少于对照组(均P<0.01)。研究组IgG水平在术后2d恢复至术前水平,而对照组仍降低(P<0.01)。两组的子宫肌瘤复发率、子宫异常率及症状缓解率差异无统计学意义(P>0.05);研究组的并发症低于对照组(P<0.05)。结论与腹腔镜剔除术相比,宫腔镜剔除术治疗巨大或多发性子宫肌瘤对机体创伤、体液免疫功能影响较小,并发症较少。

妊娠糖尿病患者远程血糖管理的效果分析

目的:探讨远程管理系统在妊娠糖尿病患者管理中的应用效果。方法:选取240例妊娠糖尿病患者为研究对象,随机分为常规门诊管理组(120例)和远程血糖管理组(120例),远程血糖管理组使用慢病管家APP进行远程血糖管理。比较2组患者自我管理能力、血糖控制水平和妊娠结局。结果:远程血糖管理组自我管理能力[血糖规范记录(89.83±4.67)、服药依从性(87.88±5.69)、生活方式控制(86.53±5.51)、糖尿病问题反馈(90.20±4.67)分]、血糖控制水平[空腹血糖(5.15±0.35)、餐后2h血糖(8.32±0.60)mmoL/L、HbA1c(6.36±0.73)%]和妊娠结局均优于常规门诊管理组(P<0.05)。结论:远程血糖管理有利于提高患者自我管理能力、控制血糖水平,改善妊娠结局。

巨噬细胞表型对子宫内膜异位症性不孕患者疗效及性激素水平的影响

目的探讨巨噬细胞表型对子宫内膜异位症性不孕(EI)患者治疗效果及性激素水平的影响。方法39例EI患者卵巢中异位子宫内膜样本分离细胞,流式细胞术检测巨噬细胞表型(M1和M2型),比较M1型和M2型患者症状评分、性激素水平及疗效差异。结果39例EI患者中,22例为M1型,17例为M2型。治疗前后M1型患者症状评分、黄体生成素、卵泡雌激素、雌二醇水平均高于M2型患者(P<0.01),而抗苗勒管激素水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组窦卵泡数差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后M2型患者显著高于M1型患者(P<0.01)。M2型EI患者疗效优于M1型(P<0.01)。结论异位子宫内膜中M1型巨噬细胞为主的EI患者临床症状更明显、性激素水平更高、疗效较差。

二胎产妇产后负性情绪现状及影响因素分析

目的探讨二胎产妇产后负性情绪现状及影响因素。方法2017年6月-2018年6月期间,随机选取暨南大学附属顺德医院183例二胎产妇进行研究,比较不同基本情况、新生儿因素以及家庭因素对二胎产妇焦虑自评量表(SAS)评分的影响。结果对二胎产妇基本情况SAS评分比较,高文化程度、医保类型、家庭收入、疼痛忍受能力、无妊娠期疾病、遗传病的二胎产妇SAS评分显著优于其他产妇,差异均有统计学意义(均P<0.05);对新生儿因素对二胎产妇SAS评分比较,分娩无异常、顺产、新生儿无异常的二胎产妇SAS评分显著优于其他产妇,差异均有统计学意义(均P<0.05);对家属因素对二胎产妇SAS评分比较,婚姻调试度高、家属支持的二胎产妇SAS评分显著优于其他产妇,差异有统计学意义(P<0.05);二胎产妇SAS评分影响因素的综合分析,危险因素为生女婴、新生儿出生后一分钟内Apgar评分及剖宫产,保护因素为家属支持、高疼痛忍受力、高家庭经济收入。结论二胎产妇产后负性情绪主要与文化程度、遗传病、分娩方式、分娩异常情况、社会支持以及家庭支持有关,对于二次妊娠产妇应找准影响因素,降低产后抑郁症发生率。