头孢哌酮舒巴坦钠联合甲基强的松龙 对重症肺炎患者血清TNF-α、 IL-1、IL-6水平的影响

目的探讨头孢哌酮舒巴坦钠联合甲基强的松龙对重症肺炎患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取本院2018年8月至2019年10月收治的62例重症肺炎患者,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组给予甲基强的松龙治疗,观察组给予甲基强的松龙联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗,比较两组血清TNF-α、IL-1、IL-6水平和临床疗效。结果治疗后,两组血清TNF-α、IL-1、IL-6水平均较治疗前下降,且观察组优于对照组,观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论头孢哌酮舒巴坦钠联合甲基强的松龙治疗重症肺炎可提高临床疗效,降低血清TNF-α、IL-1、IL-6水平,减轻炎症反应。

2017—2021 年某基层医院铜绿假单胞菌临床分布及耐药性变迁

目的:分析我院铜绿假单胞菌的分布、耐药性变迁及与其他医疗机构差异性,为临床合理用药提供依据。方法:收集2017—2021年我院各科室1551株铜绿假单胞菌阳性的临床标本,按照《全国临床检验操作规程》(第4版)的方法进行培养分离,采用VITEK2-COMPACT自动分析仪进行细菌鉴定和药敏分析,结果判定按照2016年美国临床实验室标准化协会(CLSI)判断标准进行。结果:2017—2021年共送检40882例,分离出阳性菌株9679株,所送检标本按类型来源及占比前5位的为痰液、血、尿液、脓液及创伤感染分泌物、脑脊液。其中,PA菌株1551株,所送检标本按类型来源及占比前4位的为痰液、尿液、脓液及创伤感染分泌物、血;科室分布以重症医学科、呼吸科为主,其他科室如血液肿瘤科、泌尿外科、神经外科、胸外科、其他科室分离数较少。2017—2021年MDR-PA菌株分别为6株、9株、9株、9株、11株。总耐药率只有头孢他啶超过20%,其他抗菌药物包括阿米卡星、亚胺培南、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦、环丙沙星、头孢吡肟、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦总耐药率均低于20%。结论:我院分离出的铜绿假单胞菌主要以痰标本为主,分布在重症医学科、呼吸科,同时铜绿假单胞菌耐药性相较于国内相关文献偏低,上述数据与国内其他医院有较明显差异性,提示基层医院细菌分布及耐药性既受医院抗菌药物管理规范化程度影响,也受当地其他医疗机构抗菌药物应用影响。