曲阜市农村儿童营养问题及对策

曲阜市农村儿童营养问题及对策颜丙忠李友福（山东省曲阜市妇幼保健院曲阜市２７３１００）关键词儿童；营养；农村；对策营养不良是小儿时期常见的疾病，是严重影响儿童生长发育和身体健康的主要因素。因此，解决儿童的营养问题是提高儿童健康水平的关键。当前，我国农村...

曲阜市9年婚前医学检查结果分析

我院是曲阜市婚前医学检查定点单位，自1994年8月开始至2003年9月9年间共进行婚前医学检查41806人。通过检查，发现了许多影响婚配双方身体健康和影响婚后生活及生育的疾病和缺陷，通过指导和干预，最大程度上消除了对婚配双方的不良影响和对优生的不利因素，取得了良好的社会效益。现将结果和分析情况报告如下：

优化医院成本管理的思路

文章首先阐述了医院成本管理在新医改背景下的变化,其次指出了医院成本管理中存在的问题,最后提出了优化医院成本管理的措施。

医院资产管理存在的问题及改善对策

资产是医院生存与发展的物质基础，在一定程度上反映了医院的综合医疗水平。目前，许多医院资产管理不完善、不科学，本文对医院资产管理问题进行了详细分析，进而针对性提出思考对策，以提升医院资产管理的整体水平。

谈饮食有节与保健养生

《素问·上古天真论》说：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。这说明饮食有节对于人体健康长寿的影响是巨大的。只有饮食正常，脾胃运化有力，才能化生精微，而充盈形体气血，脏腑筋脉，四肢百骸，才能使“形与神俱”。具体来说，就会体格健壮，肌肉丰满，

强化阿托伐他汀联合法舒地尔治疗冠状动脉慢血流患者的临床观察

目的探讨强化阿托伐他汀联合法舒地尔治疗冠状动脉慢血流(CSF)患者的临床疗效。方法选取2020年2月至2021年2月本院内科收治的87例因胸痛入院确诊为CSF患者作为研究对象,根据就诊单双数分为观察组(n=43)与对照组(n=44)。对照组给予强化阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上联合法舒地尔治疗,比较两组治疗后心绞痛改善情况、治疗前后血管活性物质[一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)]水平及冠状动脉血流动速度[矫正心肌梗死溶栓试验(TIMI)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)]及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的79.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NO水平均高于治疗前,ET-1水平均低于治疗前,且观察组NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组矫正TIMI值均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TC、TG、LDL水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论强化阿托伐他汀联合法舒地尔治疗CSF效果显著,可调节血管活性物质水平,加快冠状动脉血液流动速度,改善血脂水平,治疗安全性较高。

脐血乳酸水平、产时胎心监护不良图形和新生儿结局关系的研究

目的：研究脐动脉血乳酸水平与产时胎心监护不良图形及新生儿结局之间的关系。方法：229例足月妊娠、单胎、头位产妇根据产时胎心宫缩图（cardiotocography，CTG）分为两组，观察组：轻度变异减速（variable deceleration，VD）68例、不良CTG包括中、重度VD、不典型VD、胎心基线变异减弱或消失、延长减速、重度晚期减速及心动过缓84例。对照组：产时CTG无VD及不良图形、新生儿脐动脉血pH≥7．20的产妇77例，检测新生儿脐动脉血乳酸浓度及生后20项行为神经评分（neonatal behavioral neudogioal assessment，NBNA）。结果：对照组脐动脉血乳酸99％参考值范围为1．31～4．05mmol／L，不良CTG脐血乳酸水平明显高于对照组（P〈0．01）；pH、BE值显著低于对照组与轻度VD组（P〈0．01，P〈0．05），脐血乳酸水平与pH、BE呈显著负相关（P〈0．01）。以对照组面±2．58s为界值，观察组脐血乳酸超过界值者不良CTG占73．33％，其中不良结局儿占68．18％。结论：脐动脉乳酸水平与pH、BE值有较好的相关性。产时重度VD或VD并存其它异常CTG，胎心基线变异减弱，尤其伴发羊水粪染、脐带异常时与围生儿脐血高乳酸水平、不良结局有关。

支气管哮喘三步骤规范化管理临床研究

目的:研究应用三步骤方法对支气管哮喘患者进行规范化治疗和管理的临床和社会效果。方法:将126例哮喘住院患者分为治疗组和对照组,采取急性治疗、健康教育、长期随访控制的三步骤方法进行为期1年的规范化治疗和管理,并对两组的住院人次、急性发作人次和发作程度进行对比分析。结果:治疗组48例患者中,住院5人次(10.4%),急性发作17人次(35.4%),对照组78例患者中,住院36人次(46.2%),急性发作65人次(83.3%),治疗组与对照组相比,住院治疗人次与发作人次均有明显下降,P值均<0.01。发作严重程度相比,对照组中重度发作患者与治疗组相比也有明显减少。结论:即使在基层医院,接受规范化治疗和管理的哮喘患者大多能够达到理想的控制目标,而接受率低和依从性差是亟待解决的主要问题。

宫颈锥切术及根治性宫颈切除术术后妊娠结局及其相关问题

目前,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和宫颈癌患者有明显年轻化趋势,患者多为生育年龄妇女,包括大量未婚未产妇,治疗后迫切希望保留生育功能。宫颈锥切术和根治性宫颈切除术主要分别适用于有生育要求的CIN和早期宫颈癌患者。这两种手术方式在不降低宫颈病变治愈率的前提下,切除部分宫颈组织,保留了子宫体,患者术后具有生育功能。近年来学者对这两种术式进行了大量研究,分析手术对患者受孕能力、妊娠结局及分娩方式的影响,研究如何提高术后受孕能力,避免不良妊娠结局的发生,采取何种分娩方式结束妊娠。综合国内外文献,就术后妊娠结局及其相关问题,对宫颈锥切术和根治性宫颈切除术进行分别阐述。

宫颈锥切术对妊娠及其结局的影响

目的:探讨宫颈锥切术在治疗宫颈病变后对妊娠及其结局的影响。方法:收集2009年1月—2013年5月收治的因宫颈病变行宫颈锥切术、有生育要求并妊娠者39例,回顾性分析宫颈锥切术对妊娠结局的影响。结果:所有患者中异位妊娠1例,胚胎停育行清宫术2例。36例分娩的患者中,3例早产,1例早产剖宫产;宫颈环扎1例住院治疗,宫颈锥切高度为3.0 cm;胎膜早破发生率8.3%(3/36)。33例足月妊娠中25例行剖宫产术,总剖宫产率为72.2%(26/36),7例经阴道分娩。分娩的患者中38.8%(14/36)在不同妊娠时期曾住院行保胎治疗。结论:宫颈锥切术后对宫颈病变患者的妊娠结局无明显影响,但增加了剖宫产率及妊娠期间住院保胎率。

小儿高热惊厥临床分析

小儿高热惊厥（febril convulsions，FC）是儿科常见病症。其病情急，反复发作常引起脑神经损害而致使小儿智力下降，及时而合理的处理是改善预后的关键。为探讨小儿高热惊厥的治疗和预防，现将我院儿科2004年12月～2009年1月收治115例的小儿高热惊厥的病例总结报道如下：

中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的观察应用中西医结合方法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法对40例PCOS患者做了临床分析,随机将其分为:对照组(克罗米芬为主治疗)18例,观察组(苍附导痰汤加减+克罗米芬治疗)22例,以3个月经周期为1个疗程,共两个疗程。治疗后观察其月经是否规则及排卵情况。结果观察组治愈率(59.1%)及总有效率(90.9%)均明显高于对照组(38.9%,77.8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论中西医结合方法治疗PCOS疗效确切,且具有临床用药安全的优点,是治疗PCOS的首选方法之一。