间歇性气囊加压与低分子肝素预防妇科良性病变手术治疗后下肢深静脉血栓形成的对比研究

目的:比较间歇性气囊加压和低分子肝素对预防妇科良性病变手术治疗后下肢深静脉血栓的预防效果。方法:将157例患者随机分为间歇性气囊加压(IPC)预防组(79例)与低分子肝素(LMWH)预防组(78例),术后1周内采用加压超声检查诊断深静脉血栓(DVT),比较患者手术前后的血常规、凝血检查等数据,并记录术中、术后并发症。结果:共发生4例DVT(2.5%),1例PE(0.6%)。IPC组2例DVT;LMWH组2例DVT,其中1例合并PE。4例DVT患者年龄均在60岁以上。两组患者的术后血红蛋白(Hb)、血小板(PLT),凝血酶时间(TT)均较术前显著减少(均为P<0.001),D二聚体(Ddimer)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fbg)均显著增加(P<0.01)。IPC组和LMWH组的抗凝血酶III(Anti-thrombin III,AT-III)手术前后变化无显著差异(P=0.686,P=0.061)。IPC与LMWH两组间手术前后Hb、PLT、D-dimer、PT、APTT、Fbg、TT、AT-III无显著差异。IPC组发生术后出血1例(1.7%),LMWH组发生术后出血7例(9.0%)。结论:对于因良性疾病行妇科手术的患者,应采取措施预防DVT,尤其是60岁以上的患者。IPC或LMWH均可有效减少术后DVT发生率,且IPC可取得与LMWH一致的血栓预防效果,并有较低的术后出血率。

坤泰胶囊辅助治疗多囊卵巢综合症不孕症的疗效观察

目的研究坤泰胶囊对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的内分泌调节和促排卵的作用。方法前瞻性研究40例PCOS不孕症患者,实验组口服坤泰胶囊,3个月后促排卵1个周期;对照组口服炔雌醇环丙孕酮片,3个月后促排卵1个周期。比较两组患者预处理后基础促黄体生成素(LH)和雄激素(T)水平变化,加用尿促性素(HMG)的例数和剂量,诱排日子宫内膜的厚度和形态,排卵率和妊娠率。结果两组患者经过3个月坤泰胶囊和炔雌醇环丙孕酮片预处理后基础血清LH和T水平均降至正常水平的比例分别79%和82%,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者应用克罗米芬后,共有6例需要加用HMG诱导卵泡发育至成熟,少于对照组患者的10例,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组平均加用HMG的剂量为(300±37.5)I U,小于对照组的(450±37.5)IU,差异有统计学意义。实验组诱排日子宫内膜厚度和"A"型内膜的比例均显著高于对照组(P<0.05)实验组与对照组的排卵率分别为80%和75%,妊娠率分别为40%和30%,实验组均高于对照组(P<0.05)。结论坤泰胶囊对于PCOS不孕症患者的内分泌调节作用,与炔雌醇环丙孕酮片相当,在促排卵中对内膜,排卵及妊娠率均有积极作用,是一种可供选择的促排卵辅助药物。

中西医结合治疗肾虚血瘀型子宫肌瘤的疗效观察

目的观察益肾化瘀汤剂与米非司酮治疗肾虚血瘀型子宫肌瘤的疗效。方法选取我院2013年6月-2014年6月收治的子宫肌瘤患者289例作为研究对象,将其随机分为观察组145例和对照144例。观察组给予益肾化瘀汤剂,对照组给予米非司酮药物治疗。治疗后,观察治疗前、后两组患者子宫体积、肿瘤体积、血红蛋白和血清性激素变化情况。结果治疗后,观察组总有效率为99.3%,高于对照组的86.11%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组子宫体积、肌瘤体积均小于对照组,血红蛋白水平高于对照组,雌激素水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组比较,观察组治疗方案可明显提高患者的血红蛋白含量,降低血清雌激素水平,使子宫体积和肌瘤体积减小,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益肾化瘀汤剂治疗肾虚血瘀型子宫肌瘤的疗效显著优于米非司酮药物组,可以有效提高疗效,值得临床应用。

中西医结合治疗痛经的疗效分析

目的 分析中西医结合治疗痛经的疗效。方法 选取2013年10月~2015年2月我院妇科收治的痛经患者219例作为研究对象,将其随机分为结合组110例和西医组109例,结合组采取中西医结合治疗,西医组仅给予西药治疗。观察两组患者的临床治愈率及总有效率。结果 结合组的临床治愈率、总有效率明显高于西医组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 中西医结合治疗痛经,协同作用较好,标本兼治,改善患者临床症状,应用价值较高,值得临床推广与应用。

NIHSS评分结合多普勒彩超对妊娠相关缺血性脑卒中的预测分析

目的 探讨美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分结合多普勒彩超对妊娠相关缺血性脑卒中的预测作用.方法 选取2014年2月-2016年2月间某院收治的妊娠相关缺血性脑卒中患者120例,进行多普勒彩超检查,并通过NIHSS量表评价患者治疗前后缺血性脑卒中情况.结果 根据NIHSS评分结果分为A组（NIHSS≤8分）（40例）和B组（NIHSS〉8分）（80例）,A组患者血管狭隘发生率（37.5%）显著低于B组（60.0%）.治疗后,A组、B组患者NIHSS评分均有所下降,A组患者神经功能恢复比率高于B组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）.血管正常组患者与血管狭隘组患者经治疗后NIHSS水平均有所下降,血管正常组患者神经功能恢复比率高于血管狭隘组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用NIHSS评分结合多普勒彩超对妊娠相关缺血性脑卒中进行诊断预测,能够更好地掌握患者病情及预后情况,从而为相关治疗提供有力参考.

多普勒彩超对妊娠相关缺血性脑卒中的诊治价值

目的 探究多普勒彩超对妊娠相关缺血性脑卒中的诊治价值.方法 选取2012年7月-2016年6月某院收治的妊娠相关缺血性脑卒中患者120例,随机分为研究组与对照组,每组各60例,选取同期100例于某院进行围产期保健检查或分娩的正常孕产妇作为健康组.研究组与对照组患者均接受常规治疗方法,研究组患者采用多普勒超声联合血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）检测进行联合诊断,对照组患者仅采用多普勒超声诊断.观察并比较研究组与对照组患者诊断结果的差异,观察研究组与对照组患者治疗前后与健康组孕产妇血清MMP-9水平的差异以及治疗有效患者治疗后内膜增厚、斑块出现和颈动脉狭窄情况.结果 研究组患者的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等均高于对照组,研究组患者治疗前血清MMP-9水平明显高于健康组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后血清MMP-9水平与健康组间无明显差异（P〉0.05）.较治疗前,治疗有效患者内膜增厚明显减轻、斑块面积有减小或消失情况,颈动脉狭窄程度也显著降低,而治疗无效患者均无以上改善.结论 联合血清MMP-9水平检测可提升多普勒彩超的诊断灵敏度及特异度以及在评估妊娠相关缺血性脑卒中的临床应用价值,可以作为妊娠相关缺血性脑卒中的常规检测项目,值得临床进一步推广.