胃镜下钳取胃黏膜活检对胃癌的诊断价值分析

目的探究胃镜下钳取胃黏膜活检在明确胃癌诊断中的临床价值。方法回顾性分析2018年4月至12月在昆明医科大学第二附属医院接受胃镜检查时异常(肿瘤或其他可能),并钳取胃黏膜活检且之后行手术治疗的65例病例资料,总结术前胃黏膜活检的病理结果,分析阳性检出率,并进一步追踪以上病例的术后标本,以术后病理检查结果为金标准,分析胃镜下钳取胃黏膜活检的必要性及其诊断胃癌的准确率。结果胃镜发现异常并取活检的65例病变中,活检诊断胃癌的有54例,其他(炎症、溃疡、上皮内瘤变)的有2例,疑似胃癌9例,取材阳性率为83.07%,65例根治标本中,术后病理确诊胃癌62例,术前胃黏膜活检诊断胃癌的完全符合率87.10%。术前胃黏膜活检与术后病理活检在胃癌的病理类型、病理组织分化程度检测中存在显著的差异性(P<0.05)。结论对内窥镜检查不能定性的病例行黏膜活检非常有必要,其对胃癌的诊断有良好的提示价值,但术前胃镜下钳取胃黏膜活检病理结果与术后病理诊断存有一定的差异性,故其不能完全代表病变程度,需结合手术后病变的病理诊断对胃癌组织进行准确判定,为临床提供可靠的参考依据。