荧光导航下经头侧入路腹腔镜解剖性左半肝切除术53例

目的 探讨荧光导航下经头侧入路腹腔镜解剖性左半肝切除术的可行性。方法 回顾性分析2018年12月至2022年12月曲靖市第二人民医院肝胆外科诊治的53例通过肝动脉穿刺荧光染色经头侧入路腹腔镜解剖性左半肝切除术患者的临床资料。53例患者中左肝内胆管结石42例,左肝肝细胞癌11例;22例合并高血压,11例合并糖尿病和慢性阻塞性肺病,11例乙肝肝硬化,5例既往开腹胆囊切除史。术后按照加速康复外科的理念及方法,鼓励患者早下床、进食,控制输液速度及输液量等。结果 53例患者均顺利完成腹腔镜解剖性左半肝切除术,无中转开腹和术中输血病例。中位(四分位)手术时间202(151,269)min,第一肝门阻断时间25(10,40)min,术中失血量220(50,640)mL。术后住院时间7~17 d,无出血、肝衰竭病例,2例出现腹水,3例出现肺部感染,1例出现胆漏,均予以保守治疗痊愈出院。结论 通过肝动脉穿刺荧光染色经头侧入路行腹腔镜解剖性左半肝切除术安全、可行。

肝胆管结石病诊疗的焦点与争议

肝胆管结石病的病因繁多、发病机制复杂,治疗难度较大,是肝胆外科最难根治的良性疾病之一.笔者论述肝胆管结石病的流行病学、病因、发病机制、手术治疗中的争论热点等,旨在探讨该疾病的研究进展及争议问题,提高临床医师对肝胆管结石病的认识、诊断与治疗.