运用可信限质量控制法为医院管理服务的初步探讨

从1983年起,我们运用可信限质量控制法,为医院管理服务,取得了初步成效。现报告如下,供各医院同道参考。可信限质控法是建立在正态分布理论之上的。基本方法是选定一个标准值(通常用平均数X),再计算99％的可信区间以确定上、下控制界限(X±2.58S),绘制成质控图,并将各统计指标在图上打点,以进行分析研究。据了解,目前运用这个方法的医院大多是用效率指标来综合计算工作效率值并绘制质控图。

肝细胞癌中p16基因及其甲基化的检测与意义

目的 研究P16、P16甲基化在肝细胞癌 (Hepatocellularcarcinoma ,HCC)与癌旁组织中的表达特点 ,探讨其与HCC生物学行为的关系。方法 分别以免疫组化及PCR技术检测 3 3例人肝细胞癌及其癌旁组织中p16基因表达及其甲基化的水平 ,并结合临床资料进行分析。结果 肝癌的p16基因表达率 (63 64 % )明显低于癌旁组织 (10 0 % ) (P <0 0 5 ) ;p16基因阳性表达率在无转移的肝癌中为 85 7% ,有转移组为 2 5 0 % ;高、中和低分化的肝癌分别为 5 2 4% ,2 8 6%和 19 1%。p16基因阳性表达在肝癌患者高分化与中和低分化比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,转移与非转移组比较有非常显著性差异 (P <0 0 1)。 3 3例HCC组织中 11例发生p16甲基化 ,均伴肿瘤转移 ,其中高、中和低分化肿瘤各占 2、4、5例 ;相应癌旁组织中未发现p16基因甲基化。结论 p16基因异常表达及其甲基化在肝细胞癌的发生、发展过程中起重要作用。

威麦宁的酚性成分

威麦宁的酚性成分张雯洁，李兴从，刘玉青，姚荣成，野中源一郎，杨崇仁（中国科学院昆明植物研究所植物化学开放研究实验室，昆明６５０２０４）（云南省药品检验所，昆明６５００１１）（曲靖地区人民医院，曲靖）（九州大学，日本，福冈）关键词金荞麦，酚性成分ＰＨＥ...

Graves病伴周期性麻痹合并胸腺增大5例

Ｇｒａｖｅｓ病伴周期性麻痹合并胸腺增大５例陈卫文＊杨凤英＊＊汤保德＊＊唐丽丽＊＊李毓刚本院１９８６～１９９６年共收治Ｇｒａｖｅｓ病２６８例，其中Ｇｒａｖｅｓ病伴周期性麻痹（下称Ｇｒａｖｅｓ病伴周麻）１１例，占病例总数的４．１０％。１１例Ｇｒａｖｅｓ病...

金荞麦E抗肿瘤及抗炎作用的研究

Po、ip金荞麦E均能显著抑制小鼠S-180 u-14及Lewis肺癌等肿瘤的生长,Po给药对小鼠S-180、u-14及Lewis肺癌的最大抑瘤率分别为56.44％、48.22％、55.48％,但Po金荞麦E不能延长带白血病P388小鼠的存活时间。金荞麦E付二甲苯诱起的小鼠耳部炎症及甲醛溶液引起的小鼠踝关节肿均有明显抗炎作用。金荞麦(Fagopyrum Cymosum Meissn)为蓼科荞麦属植物,金荞麦E即从植物金荞麦中提得的一鞣质类化学物质。我们对金养麦E进行了药理活性及毒理试验的研究。本文主要报道金荞麦E抗肿瘤、抗炎的药理作用。

金荞麦E对小鼠网状内皮系统吞噬功能的影响

用印度墨计法测定口服金养麦E对小鼠网状内皮系统吞噬功能的影响,结果表明口服金荞麦E不仅能显著提高正常小鼠网状内皮系统的吞噬指数K及吞噬系数α, 而且能对抗药物和接种肿瘤所诱导的小鼠网状内皮系统吞噬功能低下的副作用。说明金荞麦E对小鼠机体免疫功能有提高和保护作用。

肢骨纹状肥大症(附38例报告)

肢骨纹状肥大症（Melorheostosis)是一种较罕见的骨旁软组织和骨骼增生性疾病，自1922年由Leri及Joanny报告后，因其形态特殊而被众所注意，数十年来世界报道者近200例（1），我国见于正式报告者约20例（2－7）现我们得见38例，报告如下。

腹腔镜术后常见并发症的观察与护理

我院自1991年在全国首创开展腹腔镜手术至今，已完成各种腹腔镜手术五千余例。本文介绍了术后常见并发症的观察与护理。指出术后漏胆、腹膜炎引起的腹痛怎样与气体刺激膈神经引起的上腹痛相鉴别，全麻后呼吸道梗阻与注气后引起的纵融障气肿性呼吸困难如何观察，并强调术后严密观察病情是及时发现并发症的前提。特别是术后12h内，护士应密切观察生命体征及病情变化，发现问题及时处理。

金荞麦根的抗癌实验研究

金荞麦(Fagopyrum cymosum(Trev)Meisn)有清肺排痰、清热解毒、排浓消肿、祛风化湿等功用。该药对肺脓疡有较好疗效(见《中草药通讯》1974年第2期51页)。我省宣威县民间用其根治疗肺癌,我所对金荞麦根水煎剂抗肿瘤作用移植性肿瘤模型及美蓝法进行了初步研究。

兰域染色剂在过熟期白内障行超声乳化手术中的应用

目的探讨兰域染色剂在白内障超声乳化手术中过熟期白内障连续环形撕囊的帮助及整个手术安全顺利进行。方法42例42只眼,均为成熟期及过熟期白内障,术中前房注入0.1ml兰域,观察前囊膜着色效果,对撕囊的帮助,环形撕囊的成功率及超声乳化手术并发症等有关情况。结果经过0.1%兰域染色的成熟期及过熟期白内障患者环形撕囊成功率为100%,染色全过程仅需1～2分钟完成,术后随访未见角膜内皮受损,虹膜炎及高眼压等并发症的发生。结论兰域染色对成熟期或过熟期白内障前囊染色后,提高了前囊膜的可见度,对撕囊成效帮助大,即安全有效而又方便快捷。

高龄患者在电视腹腔镜下胆囊切除术对心肺功能影响的初步观察

高龄患者在电视腹腔镜下胆囊切除术对心肺功能影响的初步观察刘远安老年患者在电视腹腔镜下施行胆囊切除术对患者的心肺功能影响较大。现将我院５６例７０岁以上高龄患者在电视腹腔镜下胆囊切除术的初步观察总结如下。临床资料本组５６例，其中男性１９例，女性３７例；年...

前列腺增生症并膀胱结石的腔内处理

对28例前列腺增生症并膀胱结石患者行液电碎石或直视下大力碎石钳机械碎石和经尿道前列腺电切或气化处理，均获满意效果。前列腺增生症并膀胱结石患者，常伴有继发性下尿路感染、心血管或肺部疾病，手术危险性大。因此，对这些患者行微创伤的经尿道膀胱腔内外科手术是合理的选择。

金荞麦的致突变和抗突变研究

本文用Ames法对金荞麦的致突变和抗突变性进行了研究。结果表明:金荞麦在0.001mg/皿—5mg/皿7个剂量未发现阳性突变反应,并对正定霉素和甲基甲烷磺酸酯所诱发TA98和TA100菌株的突变,具有抗突变的作用。

全内脏转位腹腔镜胆囊切除术(附6例报告)

目的探讨全内脏转位并慢性胆囊炎、胆囊结石施行腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术方法。方法对1997年6月￣2004年10月6例全内脏转位伴行腹腔镜胆囊切除术患者的资料进行回顾性分析,其中5例术者站立于患者左侧,1例术者站立于患者右侧。结果6例全内脏转位患者行腹腔镜胆囊切除术均获成功。结论全内脏转位患者行腹腔胆囊切除术是可行的、安全的,比较两种手术方法,第1种方法比第2种方法更便于手术操作。

桥本氏甲状腺炎的粗针穿刺活检诊断探讨

桥本氏甲状腺炎的粗针穿刺活检诊断探讨罗贤勇，普苹，冯毓正（云南省曲靖地区第一人民医院病理科６５５０００昆明医学院附一院病理科）八十年代甲状腺细针穿刺（ｆｉｎｅｎｅｅｄｌｅａｓｐｉｒｏｔｉｏｎｂｉｏｐ－ｓｙ，ＦＮＡＢ）细胞学诊断甲状腺疾病已被广泛应用，...

电视硬质胆镜胆管内结石超声碎石清除术

电视硬质胆镜胆管内结石超声碎石清除术云南曲靖地区第二人民医院普外科（６５５０００）方登华，荀祖武，胡伟，高瑞刚，杨杰华，刘云明我院１９９３年３月至１９９４年２月，应用电视硬质胆镜作胆管内结石超声碎石清除术４４例，其中经胆总管人镜３０例，经胆囊管入镜２...

腹腔镜手术治疗重症坏死性胰腺炎

腹腔镜手术治疗重症坏死性胰腺炎云南曲靖地区第二人民医院肝胆外科（６５５０００）杨玉华，陈文群，杨杰华，张云，刘培万，李永福重症坏死性胰腺炎是一种发病急、进展快、病情重、并发症多、病死率高的急腹症［１］，目前外科手术治疗仍是其重要手段，随着新技术的发展...

血液灌流并发症的原因分析与护理对策

本院自2006年开展血液透析（HD）合并血液灌流（HP）治疗肾功能不全患者，取得了一定经验。现将治疗过程中容易出现的问题与解决办法总结如下。