拉贝洛尔与硫酸镁联用治疗妊娠期高血压的疗效观察

目的探讨拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗妊娠期高血压的治疗效果。方法 135例妊娠期高血压患者随机分成观察组68例(拉贝洛尔与硫酸镁联用治疗)和对照组67例(硫酸镁治疗),对比两组患者的治疗效果。结果经过治疗后,观察组患者的有效率92.65%高于对照组的62.69%,且观察组不良反应发生率8.82%低于对照组的43.28%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果优于单独使用硫酸镁的效果,用药后,血压恢复到标准水平,并且不良反应少。

卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱对前置胎盘剖宫产患者产后出血量及不良反应的影响

目的探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱对前置胎盘剖宫产患者产后出血量及不良反应的影响情况。方法分析我院2012年4月~2017年4月收治的216例前置胎盘剖宫产患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组(缩宫素+宫腔填纱治疗)96例和观察组(缩宫素+宫腔填纱+卡前列素氨丁三醇治疗)120例,观察两组前置胎盘剖宫产患者第三产程时间、产后2h出血量、产后24h出血量、临床疗效、不良反应情况。结果观察组前置胎盘剖宫产患者第三产程时间、产后2h出血量、产后24h出血量均低于对照组,观察组前置胎盘剖宫产患者临床治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),两组前置胎盘剖宫产患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产患者,明显降低产后出血和不良反应,提高临床效果,值得临床推广应用。

凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义分析

目的研究探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义。方法该实验于2017年1月—2018年6月在该院进行,以此时段内收治的80例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者为研究对象,对所有进行产前超声诊断患者的临床资料进行回顾性分析,探讨超神诊断的正确性、漏诊情况以及超神诊断的临床意义所在。结果产前超声诊断的正确率为93.75%,漏诊率为2.50%,误诊率为3.75%,和病理检查的结果没有较大的差异性,病理检查的正确率为95.00%,漏诊率为2.50%,误诊率为2.50%,差异无统计学意义(χ2=0.755,P=0.489;χ2=4.132,P=0.058;χ2=1.996,P=0.711)。结论对于凶险型前置胎盘合并胎盘植入的患者,进行产前超声诊断,有重要的临床意义和参考价值,可以重复进行诊断检查,减少产妇和胎儿的死亡率,提高诊断的正确性,值得在今后的治疗诊断中应用。

基于母婴健康队列的子痫前期发病率及其危险因素分析

目的探讨子痫前期发病的影响因素,为子痫前期的预测和治疗提供依据。方法选取曲靖市妇幼保健院2021年1月1日至2022年6月30日纳入母婴健康队列的11679名孕产妇为研究对象,收集记录其临床病历资料,以有无子痫前期为结局,采用单因素和多因素Logistic回归分析子痫前期发病的危险因素。结果子痫前期发病率为1.36%,由单因素分析结果可知,在年龄、分娩孕周、孕前体质指数、文化程度、多胎妊娠、辅助生殖、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子宫肌瘤、规范产检等10个因素比较上,2组孕产妇间差异具统计学意义(P值均<0.05);由多因素Logistic回归分析结果可知,文化程度低(OR=1.932)、妊娠期高血压(OR=32.107)、妊娠期糖尿病(OR=1.765)和未规范产检(OR=1.503)是孕产妇发生子痫前期的危险因素。结论子痫前期是由多种因素共同作用引起的妊娠期高血压疾病,其发生与文化程度、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、是否规律产检等因素相关,应加强对子痫前期的早期预测,减少不良妊娠结局的发生,改善母婴健康。

B超引导下临时球囊封堵介入治疗在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用效果观察

目的观察B超引导下临时球囊封堵介入治疗在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法选取2016年11月-2019年6月云南省曲靖市妇幼保健院产科收治的凶险型前置胎盘剖宫产手术患者64例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组32例。对照组仅给予常规剖宫产术治疗,试验组在对照组基础上应用B超引导下临时球囊封堵介入治疗。比较2组手术指标和并发症。结果试验组出血量少于对照组,剖宫产手术时间及住院时间均短于对照组(P <0.01);试验组并发症发生率为9.37%,低于对照组的37.50%(χ^2=7.053,P=0.008)。结论 B超引导下临时球囊封堵介入治疗在凶险型前置胎盘剖宫产手术中的应用效果较好,可有效减少剖宫产术中出血量,缩短手术时间,减少术后并发症,加快术后康复,值得应用及推广。

妊娠期糖尿病孕妇补充维生素D的效果及对妊娠结局影响

目的探究对妊娠期糖尿病孕妇补充维生素D的效果,评价其对血糖控制程度和妊娠结局造成的影响。方法以该院收治的90例妊娠期糖尿病孕妇的资料为例,其均收治在2017年2月—2018年3月期间。采取随机分组的原则,将其分为对照组(包含45例,采取一般产检管理)和实验组(包含45例,在一般产检管理的基础上加用维生素D补充)。护理完成后对所有产妇的护理前后血糖状况进行评价,并记录所有产妇分娩结果,评价两组产妇之间的干预效果。结果在开展干预前两组患者的血糖数据经比较未见明显差异,但在完成干预后,实验组患者与对照组患者的血糖状况均得到一定的调整,而实验组患者较对照组患者明显更优,差异有统计学意义(P<0.05)。同时实验组患者中的不良妊娠结局事件发生率较对照组明显更低,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对妊娠期糖尿病孕妇进行产检和护理时,应用维生素D进行补充并配合常规体检和糖尿病控制,能够有效改善产妇的血糖状况,提高产妇的顺产率,降低不良妊娠结局事件发生的风险,具有高度的应用价值,值得推广使用。

基于母婴健康队列的早产发生率及其影响因素

目的了解云南省曲靖市早产发生情况,并探讨其影响因素,为早期干预提供科学依据。方法以曲靖市妇幼保健院为依托,选取2020年9月1日至2021年10月31日符合纳入标准的孕产妇为研究对象,随访孕妇的基本情况及分娩结局,采用卡方检验、Logistic回归模型分析早产流行病学特征及其影响因素。结果7302名孕妇中发生早产477例,早产率为6.53%;其中晚期早产、中期早产、早期早产分别占77.15%、12.79%、10.06%。多因素分析结果显示,早产的危险因素有:文化程度低(即小学及以下、初中、高中)、孕次≥3次、产次≥3次、前置胎盘、双胎或多胎妊娠、有剖宫产史、有流产史、产检次数≤8次、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、胎儿或子宫畸形(P值均<0.05)。结论早产的发生率较高,可能受孕妇的文化程度、孕期前置胎盘、双胎或多胎妊娠、产检次数、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、胎儿或子宫畸形以及既往有剖宫产史、流产史等影响。应加强早期准确识别早产高危因素的能力,做到早发现、早预防、早治疗,减轻其带来的母胎影响,促进母婴健康。

胎膜早破合并羊膜腔感染综合征的临床探讨

目的探讨胎膜早破合并羊膜腔感染综合征的临床特点,为临床治疗提供依据。方法回顾性的分析该院2010年8月—2014年9月收治的胎膜早破合并羊膜腔感染综合征患者140例作为观察组,同期选择胎膜早破未发生羊膜腔感染综合征患者140例作为对照组,观察两组中产妇及新生儿的结局影响。结果观察组剖宫产率、产褥感染、产后出血等发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组新生儿窒息、胎儿窘迫、围产儿感染率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果胎膜早破合并羊膜腔感染患者要积极采取预防措施,减少羊膜腔感染综合征的发生率,能更好的降低各种并发症对产妇及围产儿的危害。

超声引导下凶险性前置胎盘患者双侧髂总动脉球囊封堵术的临床应用

目的:探讨超声引导下球囊封堵临时阻断双侧髂总动脉在凶险性前置胎盘(PPP)患者行剖宫产手术中的临床价值。方法:超声科联合介入科、产科完成PPP患者剖宫产手术92例,92例患者经超声检查和/或磁共振成像诊断为PPP。超声引导下于剖宫产术前双侧髂总动脉预置封堵球囊,胎儿娩出夹断脐带的同时,立即充盈球囊对目标血管进行临时封堵,实时评估疗效。结果:92例择期手术患者均为超声引导下行双侧髂总动脉球囊临时封堵,阻断时间8~32 min,平均阻断时间19 min。术中出血量300~4500 mL,4例发生术后难治性出血,行子宫切除。所有患者均未发生弥散性血管内凝血,新生儿出生1 min阿普加评分6~10分,所有孕产妇未发生死亡,1例早产儿(27^(+1)周)于术后3 h死亡。结论:PPP剖宫产术中行超声引导下双侧髂总动脉球囊临时阻断术安全可靠,简便、快速,可明显减少术中出血量,降低手术风险,无X线辐射,值得推广应用。

产妇健康教育护理对妊娠糖尿病干预的体会

目的分析在妊娠糖尿病患者的护理工作中,产妇健康教育护理的临床应用效果。方法选取该院于2014年1月—2015年1月收治的96例妊娠糖尿病患者为研究对象,将所选患者随机分为对照组与观察组,对照组患者接受常规护理,观察组患者则接受产妇健康教育护理,对比两组患者接受不同护理方式前后的餐后2 h血糖值与不良妊娠结局发生情况。结果观察组患者接受护理后的餐后2 h血糖值明显低于对照组患者,且不良结局发生例数要少于对照组,两组患者的数据经对比后差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠糖尿病患者的治疗与护理中,产妇健康教育具有较好的应用价值,值得推广应用。

分析门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及影响不同时间段血糖水平情况

目的分析研究分析门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及影响不同时间段血糖水平情况。方法随机在该院2017年全年中收治的妊娠期糖尿病患者中选取120例,均分为两组(各60例),对照组60例患者均为生物合成人胰岛素注射液治疗,研究组60例患者均为门冬胰岛素治疗。观察患者的治疗效果与血糖水平。结果研究组患者的血糖水平与血红蛋白水平的改善情况均优于对照组(P<0.05);研究组患者不良反应发生情况(6.67%)明显低于对照组的(26.67%)(P<0.05);研究组患者的感染并发症发生率、血糖正常所用时间和胰岛素治疗用量也低于对照组(P<0.05)。结论实施门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病治疗效果比生物合成人胰岛素治疗效果显著,不良反应、感染并发症等发生概率小,有效保护孕妇与胎儿的生命健康,值得临床大力推广。

研究孕期经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全

目的:研究孕期经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效。方法:选择本院在2018年4月至2019年4月收治的50例宫颈机能不全患者进行临床研究,针对这些患者均使用经阴道宫颈环扎术进行治疗,观察患者临床效果,主要包括阴道分娩、剖宫产、早产、死亡、手术成功、胎儿成活等方面。结果:50例患者手术成功率为96.00%,胎儿存活率为90.00%。结论:患者妊娠是否能够成功,与宫颈长度存在紧密联系。当妇女怀孕13~18周之后,对于宫颈机能不全的患者,为其实施宫颈环扎术进行治疗,能够有效帮助患者延长孕周,并且能够进一步增加胎儿的存活率。

宫腔镜联合不同剂量补佳乐治疗宫腔粘连的临床研究

目的:探讨宫腔粘连(IUA)患者宫腔镜术后人工周期中采用不同剂量补佳乐治疗的临床效果。方法:将81例IUA患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,3组患者均行宫腔镜术后联合口服不同剂量补佳乐(A组2 mg/天、B组4 mg/天、C组6 mg/天,qd)+地屈孕酮(20 mg/天,qd)治疗。比较三组患者术后的疗效、月经恢复情况、宫腔粘连情况。结果:C组的总有效率、月经恢复有效率和宫腔再连率分别为97.37%、92.11%和2.63%,均明显优于A组和B组(P<0.05)。治疗后3组患者的宫腔连评分均明显低于治疗前(P<0.05),C组明显低于A组和B组(P<0.05),而A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补佳乐能有效预防IUA患者术后再粘连,大剂量(6mg/d)补佳乐的临床疗效明显优于常用剂量(2mg/d和4mg/d)。

HPV E6/E7mRNA检测在宫颈病变中的诊断价值

目的探究HPV E6/E7mRNA检测在宫颈病变中的诊断价值。方法选取2019年3月至2020年12月于本院行宫颈病变诊断及治疗的200例患者的临床资料,基于诊断方法分为对照组(采用细胞学方法检测)和观察组(采用HPV E6/E7mRNA方法检测),各100例。比较两种检测方式的阳性检出率和诊断效能指标。结果观察组阳性检出率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着病理级别的不断加重,HPV E6/E7mRNA的拷贝值与宫颈病变程度呈正相关(r=0.498),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈病变中实施HPV E6/E7mRNA检测方法效果显著,具有较高的临床指导意义。

小剂量阿司匹林预防子痫前期疗效观察

妊娠期高血压疾病（Hypertensive disease of pregnancy,HDP）严重威胁母婴健康,是导致孕产妇和围生儿患病及死亡的第二原因。妊娠期高血压发病率为5%~8%,在有高危因素的孕妇中发病为10%~25%。发展中国家每年有5 000名孕妇死于子痫前期（Pre-eclampsia,PE）,虽然在发达国家,有合适的治疗方式,相应的管理措施到位,孕妇死亡率比发展中国家要低,但PE仍是导致死亡的一个主要原因。

妊娠合并甲状腺功能亢进症不同控制状态对母婴的影响分析

目的:研究妊娠合并甲状腺功能亢进症不同控制状态对于母婴结局的影响。方法:选取2017年9月至2018年9月于本院进行分娩的110妊娠合并甲状腺功能亢进症患者作为研究对象,将所选患者按照病情控制情况进行分组,将其中60例妊娠合并甲状腺功能亢进症患者病情得到有效控制的作为控制组,另外50例未对妊娠合并甲状腺功能亢进症患者病情进行控制的为未控制组;另外选取50例同期于本院进行分娩的妊娠未合并甲状腺功能亢进症患者作为对照组,结合患者病例进行综合性的回顾与分析,观察3组母婴结局的差异性。结果:妊娠合并甲状腺功能亢进症患者在不同控制状态下,病情得到有效控制患者母婴结局与对照组患者结局基本一致,病情未得到有效控制患者,产妇出现并发症多,且围生儿同样出现较多并发症,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:妊娠合并甲状腺功能亢进症患者的不同控制状态对于母婴结局产生不同影响,有效的控制可以降低母婴出现的不良结局,因此对于妊娠合并甲状腺功能亢进症应当及早确诊,并实施有效的治疗措施。

早发型与晚发型子痫前期对产妇分娩方式与母婴结局影响的分析

目的探讨早发型与晚发型子痫前期对产妇分娩方式与母婴结局的影响。方法选取曲靖市妇幼保健院在2018年6月~2019年5月期间接收的55例子痫前期患者作为研究对象,均为单胎,将早发型子痫前期患者定为早发组,27例,将晚发型子痫前期患者定为晚发组,28例,观察和统计两组产妇分娩方式情况以及母婴结局。结果早发组剖宫产率以及治疗性引产率均明显高于对照组(P<0.05),早发组并发症发生率明显高于晚发组(P<0.05);早发组围产儿出现不良结局发生率明显高于晚发组(P<0.05)。结论相对于晚发型子痫前期发病患者来说,早发型子痫前期发病患者病情更加严重,发病时间早,患者并发症比较多,围产儿的结局也相对比较差,需要加强监测,选择合适的分娩方式,改善母婴结局。

健康教育对产妇产后抑郁症的影响分析

目的:分析健康教育对产妇产后抑郁症的影响。方法:选取88例2018年3月至2018年7月在我院分娩的产妇,随机将其分为观察组和对照组,各44例。给对照组产妇给予产前常规护理,给观察组产妇给予产前健康教育,观察并比较两组产妇产后抑郁症的发生情况。结果:观察组产妇产后抑郁症的发生率(9.09%)低于对照组(29.55%),差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论:给产妇给予产前健康教育,能够有效降低产妇产后发生抑郁症的几率,对促进产妇产后恢复和婴儿的健康成长均具有重要的意义。

28例死亡孕产妇相关情况分析

目的探讨孕产妇死亡的具体原因及有效的综合干预措施。方法选取曲靖市妇幼保健院妇产科2007年6月至2017年6月住院过程中最终死亡的28例孕产妇展开回顾性分析。针对孕产妇死亡病例病案加以分析,探讨其死亡原因,研究具体的解决措施。结果(1)孕期产前保健表现规范者8例(28.57%),表现不规范者20例(71.43%),其中拒绝产前保健者10例(35.71%)。(2)产前死亡者12例(42.86%);产后死亡者16例(57.14%),产后24 h内死亡者10例(62.50%)。(3)实施剖宫产者14例,最终存活的胎儿12名;经过阴道试产者4例,无胎儿存活。结论提高孕产妇保健健康教育力度,提高医疗保健人员素质以及产科服务质量,加强高危孕产妇管理力度,合理选择分娩时机及分娩方式,可降低孕产妇死亡率。

基于Logistic回归的初产妇妊娠期糖尿病的因素分析

目的基于Logistic回归分析初产妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的危险因素。方法选取2022年1月—2024年2月云南省曲靖市妇幼保健院建档立卡的518例初产妇为研究对象,将其分为GDM组(n=62)和非GDM组(n=456)。比较两组的一般资料,通过多因素Logistic回归分析初产妇GDM发病的风险因素。结果两组患者年龄、孕前体重指数、糖尿病家族史、接受保健和营养指导对比,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄≥35岁、孕前体重指数≥28 kg/m^(2)、有糖尿病家族史为初产妇GDM发病的危险因素(P均<0.05)。结论年龄、孕前体重指数、有糖尿病家族史为初产妇GDM发病的影响因素,临床中可据此筛选高危患者,并制定治疗策略。