十二指肠腺癌88例临床特征及相关预后因素

目的分析十二指肠腺癌患者的临床特征及相关预后因素。方法对云南省肿瘤医院2010年1月至2019年12月期间收治的经病理确诊的88例十二指肠腺癌患者进行回顾性研究。采用Kaplan-Meier法评估患者的生存状况,用Log-rank检验进行单因素分析,Cox比例风险回归模型进行多因素分析,从而筛选出影响十二指肠腺癌患者预后的相关危险因素。结果88例十二指肠腺癌患者的年龄范围:23~79岁,平均年龄为54.83岁,男女比例:1.44∶1。生存分析提示:十二指肠腺癌患者发生转移、无转移的中位生存时间分别为14个月、19个月,即发生转移较无转移者预后更差(P<0.05)。单因素分析显示:转移有无、原发灶直径、临床分期、化疗方案、化疗药物种类、手术方式、Hp感染、CEA、CA199、AST/ALT、NKC、PLT、LMR与十二指肠腺癌患者预后有关(P<0.05)。Cox多因素分析提示:发生转移、Hp(+)、CA199>27 U/mL是影响十二指肠腺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05),而根治性手术是十二指肠腺癌患者预后的有益因素(P<0.05)。结论十二指肠腺癌发生转移则预后极差,需早期密切监测,临床上可用有无转移、手术方式、Hp感染、CA1994个指标预测患者预后。

心理干预在异位妊娠保守治疗护理中的应用价值分析

目的探讨心理干预在异位妊娠保守治疗护理中的应用价值。方法选取我科2019年1月—2019年6月收治的60例异位妊娠保守治疗患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组则在此基础上行心理护理干预,比较心理干预前后患者焦虑抑郁情绪变化和护理满意度。结果两组护理干预后抑郁自评量表(SDS)评分及焦虑自评量表(SAS)评分均明显低于护理干预前,且护理干预后观察组的SDS评分和SAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),同时观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在异位妊娠保守治疗护理中采用心理护理干预对患者负性情绪改善的效果较好,显著提升了护理质量,能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,促进患者的身心健康,有利于提高护理满意度,值得进一步推广应用。

系统性膀胱功能锻炼对预防盆底重建术后尿潴留的效果

目的:探讨盆底重建术患者应用系统性膀胱功能锻炼在术后尿潴留方面的预防效果。方法:将83例接受盆底重建术治疗患者随机分为对照组(n=41)和观察组(n=42)。为对照组患者提供常规护理,主要包括无菌留置导尿管、会阴护理、心理护理等,同时为观察组患者提供系统性膀胱功能锻炼。结果:观察组患者尿潴留率明显低于对照组患者,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者膀胱刺激征、尿路感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者尿残余量明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);尿管留置时间明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底重建术患者应用系统性膀胱功能锻炼可明显降低术后尿潴留发生率,可避免反复插尿管,减少医源性感染的机会,减轻患者痛苦及心理压力,加快患者盆底功能的恢复,值得在临床上广泛应用及推广。

阴道B超下可视人流术与传统人流术临床效果及并发症发生率的比较

目的:比较分析阴道B超下可视人流术与传统人流术临床效果及并发症发生率。方法:选取我院2017年10月至2018年12月收治的130例人流术孕妇,随机分为对照组和研究组,给予对照组孕妇传统人流手术,给予研究组孕妇阴道B超下可视人流术,对比分析两组孕妇临床效果。结果:在给予两组孕妇不同人流手术之后,研究组孕妇手术成功率为100%,对照组孕妇手术成功率为87.69%,两组孕妇在手术成功率上存在显著差异,P <0.05;研究组孕妇在手术时间,术中出血量等方面显著优于对照组,P <0.05;对照组孕妇并发症发生率为15.38%,研究组孕妇并发症发生率为1.54%,研究组并发症发生率显著低于对照组,P <0.05。结论:相比于传统人流手术来说,阴道B超下可视人流术具有显著效果,能够降低孕妇并发症发生率,优化各项手术指标。

腹腔镜手术在早期子宫内膜癌中的临床应用

目的:腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的临床效果。方法:对76例早期子宫内膜癌患者,分别通过腹腔镜和开腹手术进行治疗,比较两组患者的术中及术后情况。结果:腹腔镜组在术中失血量、首次排气时间、术后疼痛评分、术后住院时间优于腹式组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组在手术时间、清除淋巴结个数与腹式组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术具有术后恢复快,创伤小,手术安全性高,缩短住院时间的特点,具有广阔的前景和推广价值。

子宫内膜异位症相关性卵巢癌的研究进展

子宫内膜异位症是女性生育年龄比较常见的疾病,其主要是指子宫内膜组织生长在子宫腔腔及子宫肌层以外的部位。异位的内膜具有较强的侵犯性,能够黏附、转移到患者的全身任何部位,但根据临床资料显示,比较常见的部位是盆腔器及腹膜,其中,又以卵巢最为常见。患者患有子宫内膜异位症,侵袭卵巢,可能导致患者出现痛经、月经异常、急性症等症状,甚至严重的话,还会影响生育功能,引起不孕,并威胁患者身体健康。基于此,需要对子宫内膜异位症引起重视,并针对子宫内膜异位症相关性卵巢癌进行研究,以便有针对性地进行治疗,缓解患者痛苦,促进患者早日康复。

聚丙烯补片联合全盆底重建治疗盆腔脏器脱垂的临床分析

目的:探讨聚丙烯补片联合全盆底重建治疗盆腔脏器脱垂治疗效果及临床价值。方法:将本院的85例盆腔脏器脱垂患者行TiLOOP聚丙烯补片盆底修补网+全盆底重建术,比较术前及术后12个月POP-Q各指示点(Aa、Ba、Ap、Bp、C、D)及POP-Q分度。结果:术前及术后12个月POP-Q各指示点(Aa、Ba、Ap、Bp、C、D)比较差异有统计学意义(P<0.05),术前及术后POP-Q分度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TiLOOP聚丙烯补片联合全盆底重建治疗中重度子宫脱垂,可以节约费用,手术时间短,术中出血少,治疗效果佳,复发率低,显著提高患者的生活质量。

会阴无保护接生技术联合心理疏导在自然分娩中的应用

目的探讨分析会阴无保护接生技术联合心理疏导在自然分娩中的应用。方法选择曲靖市妇幼保健院2015年~2016年待产初产妇120例,其中60例应用会阴无保护接生技术联合心理疏导为实验组,另外60例应用传统方法接生为对照组,对两组会阴裂伤率、会阴侧切率对比。结果数据统计结果表明实验组会阴裂伤率、会阴侧切率、产后出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论会阴无保护接生技术联合心理疏导,通过稳定产妇情绪,指引产妇积极主动配合分娩,增加产妇自然分娩的信心,减少会阴裂伤,降低会阴侧切率,符合自然分娩、绿色分娩的理念,值得临床研究推广。

中重度子宫内膜异位症术后联合曲普瑞林治疗的临床观察

子宫内膜异位症(EM)是育龄期妇女的常见疾病之一,其在育龄期妇女中的发病率约为10%[1]。50%患者有明显的痛经,30%患者合并不孕症,严重地影响育龄期妇女的健康和生活质量。1资料与方法：.1一般资料2005年12月至2013年12月按美国生育学会修订的内异症分期标准(r-AFS),选取Ⅲ~Ⅳ期EM合并不孕患者共94例。年龄23~39岁。