“袋鼠式护理”对新生儿神经行为及体格发育的影响研究

目的分析在新生儿呵护中实施袋鼠式护理对神经行为及体格发育的作用与价值。方法2019年3月~2020年4月在曲靖市妇幼保健院出生的120例新生儿经计算机设备排序后,以序号先后分为对照组、观察组,每组新生儿60例。对照组实行常规护理模式,观察组执行常规护理与袋鼠式护理的结合,比较两组在神经行为及体格发育方面的差异。结果观察组新生儿的各项神经行为评分均高于对照组,体质量、头围及身长等体格发育指标也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论袋鼠式护理的实施,能通过新生儿与父母的接触实现神经行为和体格的健康发育,值得应用。

云南省新生儿危险因素分析及早产列线图预测模型构建

目的分析云南省2016—2017年12家医院新生儿早产的危险因素,并建立新生儿早产的列线图预测模型,为预防新生儿早产发生提供科学依据。方法选取2016—2017年在云南省共12家医院分娩的20445例孕妇,根据是否早产分成早产组1186例和足月组19259例。采用课题组设计的孕妇一般资料调查问卷表对两组孕妇基本情况、孕期信息进行调查登记,通过Logistic回归分析法确定早产的危险因素,利用R软件绘制新生儿早产的列线图预测模型,并检验其预测效能。结果早产组和足月组的双胎及以上分别占9.11%和7.10%,妊高症分别占21.67%和18.57%,妊娠期糖尿病分别占18.21%和15.90%,贫血分别占24.28%和20.70%,胎膜早破分别占11.64%和9.76%,胎盘异常比例分别占7.08%和5.51%,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.731,7.055,4.441,8.691,4.437,5.232,P均<0.05);logistic回归分析结果显示,双胎及以上、妊高症、妊娠期糖尿病、贫血、胎膜早破为新生儿早产发生的危险因素(OR=2.378,2.039,1.824,1.825,2.313,P均<0.05);构建预测新生儿早产发生的列线图模型区分度(曲线下面积为0.794,95%CI=0.738~0.850)和精确度(拟合优度HL检验χ^(2)=8.864,P=0.312)均较好。结论基于胎数、妊高症、妊娠期糖尿病、贫血和胎膜早破等5项因素构建的新生儿早产列线图模型可较好地预测新生儿早产的发生,可为预防新生儿早产提供参考。

曲靖地区新生儿主要出生缺陷流行病学及干血斑筛查的应用研究

目的探讨曲靖地区新生儿主要出生缺陷流行病学及干血斑筛查的应用效果。方法选择2014年1月-2017年1月曲靖地区48?377例新生儿作为研究对象。(1)流行病学分析:新生儿娩出后对其进行全面检查,记录存在遗传缺陷的新生儿及相关疾病等信息,并对其主要遗传缺陷影响因素进行方差分析。(2)干血斑筛查。将干血斑筛查结果与新生儿最终确诊的主要出生缺陷进行比较,分析其主要出生缺陷流行病学及干血斑筛查效果。结果新生儿中共有242例发生出生缺陷,发病率为0.50%。单因素方差分析结果表明:新生儿主要出生缺陷发病率与性别、第一胎、单胎无相关关系,差异无统计学意义(P>0.05);新生儿主要出生缺陷发病率与产妇年龄、父亲吸烟、孕期感冒、妊娠期合并症、孕期发热、孕期服用抗菌药物、孕期接触有害物质关系密切,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明:新生儿主要出生缺陷发病率与产妇年龄、吸烟、孕期感冒、妊娠期合并症、孕期发热、孕期服用抗菌药物、孕期接触有害物质关系密切,差异有统计学意义(P<0.05);242例新生儿主要出生缺陷与干血斑筛查结果比对,其诊断符合率为96.97%;通过干血斑筛查出的先天性心脏病、腭(唇)裂、多指诊断符合率与最终确诊结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲靖地区新生儿出生缺陷主要以先天性心脏病、腭(唇)裂及多指为主,且影响因素较多。加强干血斑筛查能实现主要遗传疾病的早期筛查,对提高临床诊疗和降低出生缺陷具有重要意义。

血清和肽素联合Marshall CT分级对婴幼儿颅脑创伤预后的评估价值

目的探讨血清和肽素联合Marshall CT分级对婴幼儿颅脑创伤预后的评估价值。方法选择2018年2月至2020年6月云南省曲靖市妇幼保健院收治的110例颅脑损伤患儿,根据住院28 d内存活情况分为生存组和死亡组。检测两组血清和肽素水平,Marshall CT分级评估创伤程度。分析影响婴幼儿颅脑创伤预后的因素以及和肽素联合Marshall CT分级对患儿预后的预测价值。结果两组损伤类型、出血量、格拉斯哥昏迷量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组血清和肽素水平、Marshall CT评分高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。和肽素、Marshall CT评分是婴幼儿颅脑创伤死亡的影响因素(OR>1,P<0.05)。和肽素、Marshall CT评分联合预测婴幼儿颅脑创伤死亡的曲线下面积高于和肽素、Marshall CT评分单独预测(P<0.05)。结论和肽素、Marshall CT分级在婴幼儿颅脑创伤预后预测方面具有一定价值,联合两项指标可提高预测效能。

用小剂量胰岛素对喂养不耐受的早产儿进行治疗的效果分析

目的:探讨用小剂量胰岛素对喂养不耐受的早产儿进行治疗的临床效果。方法 :选取2013年3月~2015年3月我科收治的60例对喂养不耐受的早产儿作为研究对象。按照治疗方式的不同将这60例早产儿分为治疗组和对照组,每组各30例早产儿。为两组早产儿均采用24小时经静脉营养的方式进行治疗。在此基础上,为治疗组早产儿使用小剂量的胰岛素进行治疗。然后,对两组早产儿头围、体重、身长的变化情况及其达到完全胃肠道喂养的时间进行比较。结果 :治疗组早产儿体重增长的情况明显优于对照组早产儿,差异显著(P<0.05),有统计学意义。治疗组早产儿达到完全胃肠道喂养的时间为(8.0±4.2)天。对照组早产儿达到完全胃肠道喂养的时间为(15.0±9.3)天,其中有3例早产儿儿仍未达到完全胃肠道喂养的标准。治疗组早产儿达到完全胃肠道喂养的时间明显短于对照组早产儿,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组早产儿的身长、头围等方面相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论 :用小剂量的胰岛素对喂养不耐受的早产儿进行治疗,可缩短此类早产儿达到完全胃肠道喂养的时间,明显增加其体重。此法值得在临床上推广应用。