全身麻醉联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术患者中的应用

目的探究全身麻醉联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果。方法选取2018年7月至2019年6月本院收治的93例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,随机分为A组(n=46)和B组(n=47),A组采用全身麻醉,B组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,比较两组血流动力学指标、手术麻醉指标及子宫松弛情况。结果插管时,B组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均低于A组,手术时间、麻醉苏醒时间、拔管时间均短于A组,子宫松弛优良率高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜手术患者中应用全身麻醉联合硬膜外麻醉,可明显改善患者的血流动力学指标及子宫松弛度,缩短手术时间、麻醉苏醒时间及拔管时间,值得临床推广应用。

分析硬膜外麻醉和全身麻醉对产科患者术后认知功能的影响

目的研究硬膜外麻醉与全身麻醉对产科患者术后认知功能的影响。方法研究对象方便选自该院2016年8月—2018年8月收治的106例进行剖宫产患者,将所选患者随机分为观察组53例,使用硬膜外麻醉进行麻醉,另外53例患者作为对照组使用全身麻醉的措施进行麻醉,观察2组患者手术治疗过程中出血量、输血量、麻醉时间、手术时间。结果对2组患者实施不同的麻醉措施后发现,观察组患者手术时间(113.69±23.22)min、术中出血量(330.12±53.93)mL、术中输血量(176.22±54.26)mL以及麻醉时间(157.20±21.18)min均低于对照组患者(118.84±30.25)min、(352.41±59.31)mL、(190.25±55.65)mL、(167.29±22.09)min,差异有统计学意义(t=12.742,15.102,11.265,12.354,P<0.05);观察组患者术后24 h、术后72 h认知功能评分(26.20±1.02)分、(26.87±1.24)分均高于对照组患者(23.65±1.55)分、(24.98±1.94)分,差异有统计学意义(t=12.054,11.025,P<0.05);术前24 h两组患者认知功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于产科手术患者实施硬膜外麻醉的方式,有助于缩短患者手术时间、减少术中出血量、输血量以及麻醉时间,降低患者术后出现认知功能障碍的发生率,有助于患者的恢复及预后使用。

右美托咪定在产科麻醉及镇痛中的应用

研究分析右美托咪定在产科麻醉及镇痛中应用的有效性和安全性。方法 研究选取我院2021年3月-2022年3月收治的拟行剖宫产术的孕产妇470例,随机将其分为对照组与实验组,每组各235例。实验组与对照组在腰硬联合麻醉下进行剖宫产术,术后采用同种术后镇痛方案,实验组加用右美托咪定静脉滴注。分析比较两组患者麻醉结果。结果 与对照组相比,实验组患者同时间段血压、心率波动平稳,满意度增高,术后不同时间段疼痛评分降低,不良反应发生率降低,差异具有统计学意义。结论 对拟行剖宫产手术的孕产妇术中使用右美托咪定静脉滴注其麻醉镇痛效果更好,能有效改善产妇术后寒战,是剖宫产术中安全有效的麻醉药物。

麻醉诱导期预给七氟烷在凶险性前置胎盘产妇剖宫产术中的应用效果观察

目的分析麻醉诱导期预给七氟烷在凶险性前置胎盘产妇剖宫产术中的应用效果。方法选取2016年1月10日-10月6日曲靖市妇幼保健院收治的凶险性前置胎盘产妇200例,均实施剖宫产术,采取抽签分组方式分为对照组和观察,每组100例。对照组单纯吸入氧气(氧流量为4 L/min),采用快诱导方式给予氯胺酮、丙泊酚、罗库溴铵,观察组在对照组基础上预充氧同时应用七氟烷。比较2组拔管时间、出血量、不同时间段脑电双频指数(BIS)值、不同时间段新生儿Apgar评分。结果2组拔管时间、出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组切皮时、切子宫时、胎儿娩出时BIS值均低于对照组(P<0.01);2组新生儿1、5、10 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通过在在凶险性前置胎盘产妇剖宫产术中麻醉诱导期预给七氟烷,可显著降低产妇手术中BIS值,减少产妇切皮时血压波动,值得临床推广应用。

小儿麻醉诱导期舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响探析

目的研究小儿麻醉诱导期舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响。方法整群选取该院在2014年1—12月间收治的153例患儿的临床资料,回顾分析患儿的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患儿分为三组,每组各51例病例。第一组取0.01μg/(kg·min)舒芬太尼静脉输注,第二组取0.02μg/(kg·min)舒芬太尼静脉输注,第三组单纯给予生理盐水滴注,输注后30 min后,靶控输注丙泊酚。详细记录3组患儿BIS与丙泊酚EC50值、BIS与OAA/S评分、丙泊酚EC50、LOC时间,并给予比较。结果 1丙泊酚EC50与BIS相关系数分别为-0.81、-0.78、-0.87,两者为负相关(P<0.05)。BIS与OAA/S评分相关系数分别为0.87、0.81、0.92,两者为正相关(P<0.05)。2第一组、第二组的EC50、均低于第三组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。第一组、第二组的BIS、LOC时间均高于第三组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在麻醉诱导期,将丙泊酚与舒芬太尼联合使用,能够使患儿意识消失时所需丙泊酚浓度降低,协同作用非常明显,舒芬太尼的使用可以使丙泊酚镇静作用增加。

丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床分析

目的探析丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床效果。方法随机选择2013年1—10月期间该院收治的人流患者90例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规麻醉,而观察组则运用丙泊酚与芬太尼配伍麻醉,对比分析两组的麻醉效果。结果两组均顺利完成手术,观察组麻醉的总有效率为93.33%(42/45);而对照组麻醉的总有效率为66.67%(30/45),并且与对照组相比,观察组的不良反应发生率较低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上将丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流手术中,不仅可以降低不良反应发生率,还能提高麻醉效果,为手术的顺利进行提供有效保障。

颅脑损伤中医干预临床治疗概况

本文主要探讨中医介入颅脑损伤的临床治疗概况。研究人员整理近几年国内关于颅脑损伤中医干预治疗的文献资料,从颅脑损伤的中医药疗法、中医非药物疗法、中西医结合疗法等几个方面总结了目前中医治疗颅脑损伤的现状及传统中药、针刺、艾灸等中医技术疗法对颅脑损伤的临床疗效。结果发现,中医介入治疗颅脑损伤,病证结合,分期辨证施治,能较快改善患者临床症状,临床疗效较好。

瑞芬太尼联合丙泊酚用于妇科腹腔镜手术中的麻醉效果观察

目的研究瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的效果。方法研究对象选自曲靖市妇幼保健院2016年8月至2018年8月收治的132例需要进行妇科腹腔镜患者,将所选患者按照简单随机化原则分为两组,观察组66例,实施瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注的措施进行麻醉对照组66例,实施芬太尼静脉复合麻醉的措施。观察两组患者的临床应用效果。结果观察组患者麻醉起效时间(1.3±0.3)min,清醒时间(5.2±1.5)min,麻醉恢复时间(19.6±5.3)min,使用镇痛药时间(23.6±3.5)min,均短于对照组的(3.1±0.6)min,(5.0±3.5)min,(4.06±4.8)min,(48.3±4.4)min(t=12.742、15.102、11.265、12.354,均P<0.05);且在进行手术治疗过程中观察组患者血流动力学插管后1 min、气腹10 min、手术治疗30 min、手术完成后30 min时的心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)分别为(82.38±7.45)次/min、(85.65±8.54)次/min、(77.58±8.65)次/min、(80.12±7.77)次/min;SBP:(136.25±20.14)mmHg、(140.36±18.02)mmHg、(129.14±15.24)mmHg、(131.25±16.19)mmHg,DP:(986.45±11.02)mmHg、(86.59±10.11)mmHg、(80.17±8.29)mmHg、(82.52±8.17)mmHg,均优于对照组的(88.14±10.01)次/min、(95.36±8.48)次/min、(86.58±7.33)次/min、(87.48±8.47)次/min,SBP:(140.28±21.57)mmHg、(144.59±21.35)mmHg、(137.33±18.47)mmHg、(136.25±18.47)mmHg,DP:(90.0±10.14)mmHg、(90.25±11.24)mmHg、(84.25±10.14)mmHg、(82.55±8.84)mmHg(F=1.320、1.245、1.365,均P<0.05)。结论对于进行妇科腹腔镜手术的患者进行麻醉时选用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注的措施,有助于增强麻醉效果,并且药效持续时间短,有利于保证手术质量,值得在临床上推广使用。

精细化护理对手术室护理质量与患者对护理满意度的临床观察

目的探讨精细化护理对手术室护理质量与患者对护理满意度的临床观察。方法选取我院2012年7月至2013年3月收治的80例手术治疗患者作为本次探讨对象,经患者允许,现对其进行随机分组,即实验组与对照组,两组手术患者各40例,其中实验组患者术后采用精细化护理模式进行护理,对照组患者术后采用常规护理模式进行护理,并对两组手术患者的护理质量及患者的护理满意度进行对比。结果经过对比,实验组患者的护理满意度为92.5%(37/40);对照组患者的护理满意度为75%(30/40),并且实验组患者的护理质量明显优于对照组患者,两组手术患者之间的各项数据存在明显差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论手术患者通过精细化护理后,能够有效的提高其护理质量与护理满意度,并且较常规护理方式更佳,是一种有效的护理方式。

护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用效果

目的:探讨护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用效果。方法:收治未实施护理安全干预的患者136例以及实施护理安全干预的患者140例,对比两组患者的护理差错、纠纷以及护理满意度。结果:两组对比,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:通过对患者实施护理安全干预,能制定出一套规范的护理流程,提高护理人员的责任心以及安全防范意识,降低护理差错和护理纠纷的发生率,效果明显。

血清和肽素联合Marshall CT分级对婴幼儿颅脑创伤预后的评估价值

目的探讨血清和肽素联合Marshall CT分级对婴幼儿颅脑创伤预后的评估价值。方法选择2018年2月至2020年6月云南省曲靖市妇幼保健院收治的110例颅脑损伤患儿,根据住院28 d内存活情况分为生存组和死亡组。检测两组血清和肽素水平,Marshall CT分级评估创伤程度。分析影响婴幼儿颅脑创伤预后的因素以及和肽素联合Marshall CT分级对患儿预后的预测价值。结果两组损伤类型、出血量、格拉斯哥昏迷量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组血清和肽素水平、Marshall CT评分高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。和肽素、Marshall CT评分是婴幼儿颅脑创伤死亡的影响因素(OR>1,P<0.05)。和肽素、Marshall CT评分联合预测婴幼儿颅脑创伤死亡的曲线下面积高于和肽素、Marshall CT评分单独预测(P<0.05)。结论和肽素、Marshall CT分级在婴幼儿颅脑创伤预后预测方面具有一定价值,联合两项指标可提高预测效能。

喉罩全麻诱导期静脉靶控输注右美托咪定联合丙泊酚的临床价值研究

目的探讨喉罩全麻诱导期静脉靶控输注右美托咪定联合丙泊酚的应用效果。方法选取2020年9月—2021年9月于该院行喉罩全麻的86例小儿手术患者,按随机数表法分为两组,各43例。对照组麻醉诱导期予以丙泊酚输注,观察组加用右美托咪定输注。比较两组生命体征变化、术后恢复情况、丙泊酚用量、喉罩一次置入成功率及并发症情况。结果观察组诱导后1 min(T2)、喉罩置入时(T3)时平均动脉压(MAP)[(100.34±9.05)、(106.36±9.27)mmHg]、心率(HR)[(70.13±7.05)、(75.56±7.24)次/min]低于对照组,差异有统计学意义(t=5.198、7.384、6.145、4.252,P<0.001);观察组丙泊酚用量为(382.58±31.81)mg,少于对照组,喉罩拔除、自主呼吸恢复及Steward清醒评分≥4分时间为(10.53±2.14)、(6.81±1.12)、(15.33±2.28)min,短于对照组,差异有统计学意义(t=4.713、6.863、9.338、7.334,P<0.001);观察组喉罩一次置入成功率为100.00%,高于对照组,并发症发生率为4.65%,低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.479、4.074,P=0.034、0.044)。结论喉罩全麻诱导期靶控输注右美托咪定联合丙泊酚应用价值高,可维持患者生命体征稳定,减少丙泊酚用量,缩短术后自主呼吸恢复时间,且利于提高喉罩一次置入成功率,降低喉罩相关并发症发生风险。

米索前列醇与卡前列甲酯栓在无痛人工流产中应用效果比较

目的 比较米索前列醇与卡前列甲酯栓在无痛人工流产术中的应用效果.方法 将自愿行无痛人流手术终止妊娠且无手术禁忌证的早孕妇女164例,随机分为观察组和对照组（门诊号为奇数的患者在观察组,门诊号为偶数的患者在对照组）各82例,观察组于术前1h予米索前列醇400 μg置于阴道后穹隆,1h后手术.静脉注射芬太尼50μg,丙泊酚以2.0 mg/kg持续静脉推注,睫毛反射消失后停止用药,必要时追加丙泊酚0.5 mg/kg;对照组于术前1h予卡前列甲酯栓1粒（1 mg）置于阴道后穹隆,余用药同观察组.监测术前、术中BP、HR、RR、SpO2,观察宫颈松弛度,记录丙泊酚的总用量、手术时间、苏醒时间、患者及术者的满意率.结果 在手术时间、清醒时间、丙泊酚总用量上观察组[（3.5±1.2） min,（1.9±0.7） min,（105±10）mg明显少于对照组（6.5±1.7）min,（3.7±0.6）min,（149±14） mg],在宫口松弛上观察组（显效69例,有效13例,无效0例）优于对照组（显效52例,有效21例,无效9例）.结论 丙泊酚、芬太尼联合应用米索前列醇较联合应用卡前列甲酯栓宫颈松弛作用明显,显著缩短了扩张宫颈的时间,丙泊酚用药量小,缩短了患者的苏醒时间,提高了手术的安全性及满意度.

地佐辛与曲马朵在预防剖宫产术中寒战的效果比较

目的：观察地佐辛、曲马朵用于预防剖宫产产妇寒战反应的安全性和有效性。方法将240例行剖宫产手术产妇（均为腰硬联合麻醉，ASAⅠ～Ⅱ）按照数字表法随机分为三组，每组80例。腰硬联合阻滞完成产妇平卧后A组即予预防性静脉注射地佐辛0．1 mg／kg，B组予预防性静脉注射曲马朵1 mg／kg，C组（对照组）注射0．9％氯化钠注射液20 mL，持续监测围术期呼吸、循环的变化，观察记录产妇寒战、不良反应及新生儿Apgar评分。结果 A组、B组麻醉后寒战发生率分别为5．0％、7．5％，而C组发生率为60．0％， A组、B组显著降低（H＝3．418，P＝0．019）；但B组产妇恶心、呕吐发生率为45．0％，较A组（10．0％）和C组（7．5％）显著增高（χ^2＝11．491，P＝0．021）。三组新生儿 Apgar评分差异无统计学意义（F＝10．062，P＝0.017）。结论曲马朵与地佐辛均能有效预防剖宫产术中寒战，且对新生儿Apgar评分无影响，但曲马朵的恶心、呕吐发生率显著高于地佐辛。

药物治疗联合心理护理预防剖宫产术中寒战的效果研究

目的探讨药物治疗联合心理护理预防剖宫产术中寒战的效果,为临床预防和治疗剖宫产术中寒战提供理论依据。方法选择2014年1—10月到本院行剖宫产的400例ASAⅠ、Ⅱ级孕妇,随机分为对照组、心理护理组、药物干预组和药物+心理护理组。对照组不给予任何干预措施;心理护理组用症状自评量表进行心理评估,并在术前和术中给予心理护理;药物干预组给予静脉滴注曲马多和氟哌利多;药物+心理护理组给予心理评估及护理,同时给予药物干预,观察比较四个组别预防寒战的效果。计量资料采用t检验,计数资料采用Kruskal-Wallis秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果产妇术前存在明显的躯体化、抑郁、焦虑和恐怖这四方面的心理问题。对照组、心理护理组、药物干预组和药物+心理护理组寒战发生率分别为47.00%、23.00%、14.00%和8.00%,药物+心理护理组剖宫产术中寒战发生率低于其他各组,对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论药物治疗联合心理护理能有效地预防剖宫产术中寒战的发生,显著降低寒战发生率和寒战程度。