异丙芬复合氯胺酮用于小儿手术麻醉的效果观察

目的：探讨丙泊酚复合氯胺酮用于小儿手术麻醉的临床实用性和安全性。方法：选择静脉麻醉手术的患儿120例，随机分成3组，单纯使用氯胺酮组（K组），诱导时用氯胺酮2mg／kg。咪唑安定复合氯胺酮组（KM组），诱导时用咪唑安定0．1～0．2mg／kg。丙泊酚复合氯胺酮组（KP组），诱导时用丙？自酚2～2．5mg／kg，每组40人，分别对术前、诱导后、切皮时、术中15min、术后各时的心率HR、呼吸R，指端氧饱和度进行统计分析，并对各组的氯胺酮用量及不良反应进行对比。结果与结论：丙泊酚组（KP组）麻醉过程平稳，氯胺酮用量少，不良反少，苏醒快。

腰硬联合麻醉在老年阴式全子宫切除手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于老年阴式全子宫切除手术中的可行性及安全性。方法选择120例65～78岁拟行阴式子宫切除术患者,随机分为硬膜外麻醉组(EA组)和腰-硬联合麻醉组(CSEA组),每组各60例,观察各组起效时间、阻滞平面、镇痛和肌松效果、局麻药和静脉辅助药用量及用药后1h内MAP、HR、RR、SpO2的变化,术后随访72h观察有无头痛、恶心、呕吐、腰痛等不良反应。结果 CSEA组比EA组起效快,镇痛及肌松效果好,辅助局麻药和静脉麻醉药用量少(P<0.01和P<0.05),术中血流动力学变化及术后随访两组无显著性差异。结论 CSEA用于老年阴式全子宫切除手术中有效、安全,麻醉效果优于硬膜外麻醉。

莨菪碱化复合中剂量多巴胺在产科重症病人抢救中的应用

目的:通过62例产科病人的应用和临床观察,探讨大剂量的莨菪碱在产科危重病人救治中的用法、用量、安全性及对再灌注后对肾脏的保护作用。方法:对31例病理产妇接受莨菪碱化抢救治疗的危重病人与31例在抢救中没有进行莨菪碱化治疗的病人的临床资料进行回顾性分析。结果:31例危重患者抢救中,山莨菪碱对心率无明显影响,复苏后期利尿药的使用与没有用的患者有明显区别,均抢救成功、治愈出院。结论:在产科危重症救治中,山莨菪碱是一种有效、安全、廉价的药物,对患者复苏后肾脏器官功能具有很好的保护作用。

全凭静脉麻醉在婴幼儿先天性巨结肠手术中的应用

目的：探讨全凭静脉麻醉在婴幼儿先天性巨结肠手术中的应用及可行性。方法：自2004年1月2010年7月．在婴幼儿先天性巨结肠手术中采用全凭静脉麻醉技术，与对照组（静吸复合麻醉组）比较。结果：全凭静脉麻醉组术后苏醒速度、苏醒质量与对照组相比有差异显著性（P〈0．05）。术后恶心，呕吐，躁勃的发生率显著低于对照组．OAAS评分高于对照组。结论：全凭静脉麻醉在婴幼儿先天性巨结肠手未中效果确切，提高了麻醉质量，有利于患儿术后早期恢复，减少了术后护理风险，减少了手术室麻醉气体污染，该技术易于掌握．

全麻复合腰硬联合阻滞用于广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的临床观察

目的探讨全麻复合腰硬阻滞麻醉在广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术中的应用。方法 ASAⅠ-Ⅱ级35～70岁宫颈癌或子宫内膜癌患者80例,随机分成单纯腰硬联合麻醉组(A组n=40)和全麻复合腰硬阻滞麻醉组(B组n=40),监测SBP、DBP、HR及术中患者疼痛、躁动,术后恢复情况及术者对麻醉满意度情况,局麻药用量,辅助药用量。结果B组SBP、DBP、HR波动低于A组,血流动力学稳定,局麻药及辅助药用量少于A组,术中术者对肌松及手术术野满意度高于A组,术后恢复期情况优于A组。结论全麻复合腰硬阻滞麻醉在广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术中是安全的、可行的、有益的,较之单纯全麻是更为实用。

静脉复合气管插管全麻在婴幼儿先天性巨结肠手术中的应用

维库溴铵4～8μg／kg，静脉麻醉诱导，充分吸氧去氮后经口明视插入我院应用静脉复合气管插管全麻用于婴幼儿先天性巨结肠手术，效果满意，安全可靠，现将手术麻醉处理体会总结如下。

腹腔镜输卵管切除术中不同剂量维库溴铵对呼吸动力学与通气功能的影响

目的观测不同剂量的维库溴铵对腹腔镜输卵管切除术中呼吸动力学的影响,以评价其是否对CO2气腹所致的呼吸动力学紊乱具有防治作用。方法择期行腹腔镜输卵管切除术患者63例,随机分为维库溴铵1×E(I组)、2×E(Ⅱ组)、3×E(Ⅲ组)三组,每组21例。分别于气腹前、静注维库溴铵前、静注此药后5、10、15、20、25、30及35 min,监测通气功能、呼吸动力学参数。结果 CO2气腹前、气腹后(静注维库溴铵前)及静注3种不同剂量维库溴铵后各时点及三组间吸、呼气潮气量、分钟通气量、呼吸频率、吸、呼气峰流速、PEEP、内源性PEEP、压力。时间乘积、吸气时间比值及频率,潮气量比值的变化无显著性(P>0.05)。CO2气腹后,气道平均压,食道压(胸腔内压),吸气峰压,呼吸驱动力,气道阻力,呼吸机做功较气腹前显著增高或增加;动态顺应性显著下降(P<0.05);与CO2气腹后静注维库溴铵前相比较,静注不同剂量维库溴铵后各时点及三组间各时点此类呼吸动力参数的变化均无显著性(P>0.05)。结论在腹腔镜输卵管切除术中及机械通气的条件下,CO2气腹主要影响呼吸动力学参数,而不同剂量的维库溴铵对此类呼吸动力学的紊乱无防治作用。

骶管阻滞复合小剂量丙泊酚在小儿阴茎整形术中的应用

目的:探讨骶管阻滞复合小剂量丙泊酚在小儿阴茎整形术中的麻醉效果和安全性。方法:60例拟行阴茎整形术的患儿行骶管阻滞复合小剂量静脉输注丙泊酚的麻醉效果及苏醒情况。结果:患儿术中镇痛完善,体动少,呼吸循环功能维持稳定,麻醉效果满意,苏醒迅速而平稳。结论:骶管阻滞复合小剂量丙泊酚静脉输注用于小儿阴茎整形术中,麻醉效果好,安全可靠。

手术患儿术前访视对策探讨

目的:探讨手术患儿有效的术前访视对策,确保患儿手术安全。方法回顾性分析我院2010年8月~2012年8月收治的197例手术患儿的临床资料,总结术前访视经验。结果本组197例手术患儿经有效的术前访视,患儿的心理的心理状态得到了显著改善,依从性有显著提高,均安全度过了围手术期,手术均告成功,患儿家长对术前访视的满意度较高。结论加强对手术患儿的术前访视,采取有效的术前访视方法能够保证手术的顺利进行,保证患儿的安全,提高患儿家长满意度。