基层医院检验科质量管理策略分析

检验科是基层医院的重要技术部门,直接影响着临床检验结果的准确性,检验质量会对患者临床诊断与治疗产生重大影响,因此,对检验科进行质量管理,提高检验科质量水平,有着十分重要的意义。本文在阐述基层检验科现状、质量管理难点的基础上,提出相应的质量管理策略,以促进基层医院检验科质量水平的提升,为基层医院医疗服务工作的良好开展提供有力保障。

俯卧位和斜侧卧位术式经皮肾镜取石术患者中效果比较

目的:比较在俯卧位和斜侧卧位术式经皮肾镜取石术患者中的效果。方法:将肾结石、输尿管上段结石患者78例分为俯卧位组和斜侧卧位组。两组患者均实施经皮肾镜碎石取石术。斜侧卧位组患者42例,采取腰硬联合麻醉,斜侧卧位体位取石;俯卧位组患者36例,采取全麻醉,俯卧位体位取石。比较两组患者的手术效果。结果:两组患者的手术时间、术中出血、结石清除率均无差异,住院时间斜侧卧位组患者较俯卧位组短。结论:经皮肾镜取石术在俯卧位和斜侧卧位两种体位取患者结石的效果,除斜侧卧位住院时间较俯卧位短外,其总体效果相同。

贝那普利治疗糖尿病肾病46例临床观察

目的研究贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法46例糖尿病肾病患者均在良好控制血糖基础上,加用贝那普利治疗,治疗持续12周,观察期间每月检测一次24h尿蛋白定量、肾功能及血钾。基础治疗均使用胰岛素和(或)口服降糖药,必要时加用钙拮抗剂等降压药物,严格控制血糖和血压在正常范围。结果治疗12周患者尿蛋白均有不同程度下降,治疗前、后患者的血压、24h尿蛋白排出量间差别有显著性意义(P<0.05),而血肌酐、尿素氮的含量间差别无显著性意义(P>0.05)。所有病例均未发生高血钾症和肾功能恶化。结论贝那普利对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的阻断作用,能降低血管紧张素Ⅱ的水平,从而扩张肾小球出球小动脉,降低肾小球毛细血管内的压力,减少尿蛋白的排泄,保护肾功能,从而提高临床疗效。

高血压患者应用中医利水法的可行性分析

目的探讨中医利水法治疗高血压的可行性及效果;方法随机将我院收治的86例患者分为对照组和观察组,对两组患者行西医常规治疗后,对对照组患者实施卡托普利治疗,对观察组患者在对照组患者治疗的基础上行中医利水法,并观察两组治疗效果;结果观察组治疗的总有效率为93.0%,对照组患者治疗的总有效率为72.1%,二者比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在西药治疗的基础上实施中医利水法治疗高血压效果显著,可行性好,值得临床推广使用。

大承气汤内服加保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻疗效观察

目的观察大承气汤内服加保留灌肠治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法选择我院近年来收治的早期炎性肠梗阻患者32例,随机分为治疗组和对照组各16例,两组临床资料具有可比性。两组均给予常规治疗(包括胃肠持续减压、胃肠外营养、抑制胃肠分泌、维持水电解质和酸碱平衡、给予抗生素预防感染等)。治疗组在常规治疗基础上加用大承气汤加减煎汁分别胃管内注入和保留灌肠。结果治疗组治愈11例,临床治愈率68.75%,有效4例,无效1例,总有效率93.75%;对照组治愈7例,临床治愈率43.75%,有效5例,无效4例,总有效率75%;两组临床治愈率及总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论大承气汤内服加保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻能显著提高临床治愈率,且不良反应少,临床用药安全,值得推广应用。

盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性加重期47例疗效观察

目的观察盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性加重期的临床疗效及不良反应。方法选择我院近年来收治的COPD急性加重期患者94例,按前瞻性随机化原则分为治疗组和对照组各47例,两组均给予吸氧、强力抗生素控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘及对症处理等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液30mg+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,2次/d,疗程7～10d;对照组仅给予常规治疗。观察两组临床疗效及不良反应。结果治疗组显效36例(76.59%),有效7例(14.90%),无效4例(8.51%),总有效率91.49%;对照组显效25例(53.19%),有效12例(25.53%),无效10例(21.28%),总有效率78.72%;治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义,(P<0.05)。治疗组中有1例患者出现恶心,经减慢静脉滴注速度后症状缓解;其余患者未出现明显不良反应。结论盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性加重期疗效确切、且用药安全性好。

急性胰腺炎CT诊断的临床价值分析

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是一种常见的急腹症，其预后与年龄、病因、并发症等有直接关系。目前CT检查已成为急性胰腺炎的主要影像学检查手段。本文收集2009年2月～2012年2月对在我院接受诊断与治疗的164例急性胰腺炎患者的临床资料进行统计分析，提高诊断和鉴别诊断水平。

中医治疗68例糖尿病肾病的安全性以及疗效分析

目的探讨中医治疗糖尿病肾病的安全性及临床效果。方法随机将本院收治的68例糖尿病肾病患者分为对照组和观察组,临床对对照组患者主要采用常规治疗方法治疗,而对观察组患者在对照组常规治疗的基础上采用中医辨证分型治疗,并观察两组治疗效果。结果通过治疗可以得知,观察组治疗的总有效率为88.24%,对照组患者治疗的总有效率为58.82%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对于糖尿病肾病患者行中医辨证治疗效果明显优于常规治疗效果,值得临床推广使用。

低剂量螺旋CT扫描在肺癌诊断中的临床研究

目的探究低剂量螺旋CT扫描在肺癌诊断中的临床价值。方法选取我院2007年5月至2010年5月接诊的176例肺癌患者,均经常规CT和低剂量螺旋CT扫描,观察其CT表现特征,并对其进行比较。结果低剂量(LD)扫描发现<5mm、≤10mm的非钙化肺结节的敏感性、特异性和准确度均比常规剂量高且图像更清晰。结论低剂量螺旋CT扫描提高了对肺内病变部位的检出率,在肺癌临床诊断中起到了良好的治疗效果,具有重要临床应用价值。

柴胡疏肝散治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

目的观察柴胡疏肝散治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法选择我院近年来治疗的胆汁反流性胃炎(BRG)患者62例,随机分为治疗组31例和对照组31例,治疗组采用辨证原则,根据不同症状给予柴胡疏肝散加减治疗,1剂/d,水煎2次,混匀,分早晚2次温服;对照组口服硫糖铝片,1g/次,4次/d,饭前1h及睡前空腹嚼碎服用;奥美拉唑胶囊,20mg/次,2次/d,饭前0·5h服;吗叮啉片,每次10mg,3次/d。两组疗程均为4周,疗程结束后复查胃镜。结果治疗组治愈率(61·3%)、总有效率(96·8%)均明显高于对照组,差异有统计学意义。结论柴胡疏肝散治疗胆汁反流性胃炎疗效显著,且用药安全,值得临床推广应用。

三级质控模式在老年患者安全护理管理中的应用效果

目的:探讨三级质控模式在老年患者安全护理管理中的应用效果。方法:将我院老年康复中心的100例患者按照抽签方法随机等分为对照组和观察组。对照组采用常规整体护理方法,观察组则采用三级质控护理模式。比较两组患者意外事件发生率、自我护理管理评分以及护理满意度。结果:观察组患者意外事件总发生率低于对照组(P<0.05),自我护理管理能力高于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:三级质控模式在老年患者安全护理管理中的应用效果显著,意外事件发生率明显降低,自我管理水平及护理满意度显著提高,值得临床推广应用。

上腹部脏器钝性伤的CT诊断

目的探讨CT在上腹部脏器钝性伤中的诊断价值。方法回顾性分析37例上腹部脏器钝性伤患者的CT影像学表现。结果脾脏损伤23例,肝脏损伤5例,肾脏损伤5例,胰腺损伤1例;脾肾复合伤1例,肝肾复合伤1例,肠系膜损伤1例。结论 CT在上腹部脏器钝伤伤的检查诊断中具有重要意义。

米索前列醇用于预防产后出血的临床观察

目的观察米索前列醇用于预防产后出血的效果。方法选择400例足月阴道分娩者,随机分为米索前列醇组和缩宫素组。米索前列醇组200例,常规接生,胎儿娩出后给于嚼服米索前列醇片400μg,胎盘剥离后,于肛门由助手直肠给米索前列醇片200vg。缩宫素组200例,于胎盘娩出后3min,宫颈注射缩宫素20U。以上两组均观察产后24h阴道出血量,用药后产妇的血压及副反应。结果产后24h阴道出血量,米索前列醇组与缩宫素组相比较,差异有极显著性(P<0.01),产后血压差异无显著性,术后血压1次/2h,连续测4次变化无显著性差异(P>0.05)。观察其副反应,米索前列醇组出现寒战、恶心等,与缩宫素比较,差异有显著性(P<0.05)。结论米索前列醇促进子宫收缩作用强于缩宫素组,能很好地预防产后出血,且价廉,用药方便、安全,可替代常规缩宫素。

中西医结合治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将70例患者随机分为观察组35例和对照组35例,两组均采用常规西医治疗,观察组在此基础上加用补气、化瘀、降浊的中药方剂治疗,两组疗程均为4周,3个疗程后评定治疗效果。结果观察组总有效率为88.6%(31/35),对照组总有效率为62.8%(22/35),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病肾病临床疗效肯定,有明显降低尿蛋白的排泄和改善肾功能的作用。

超声雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的观察药物超声雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果,探讨其临床应用价值。方法 68例自愿参加本次调查的慢性支气管炎患者随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34),对照组给予常规综合治疗,观察组在综合治疗基础上加用药物超声雾化吸入治疗,记录两组的临床效果及不良反应发生情况。结果对照组总有效率70.6%(24/34),观察组总有效率94.1%(32/34),两组差异有显著性(P<0.05);两组均未发生严重不良反应。结论在常规综合治疗的基础上,加用药物超声雾化吸入能够迅速缓解慢性支气管炎急性发作的临床症状,效果显著且无明显毒副作用,值得临床推广使用。

外伤性脑梗死的CT诊断价值及临床研究

目的探讨外伤性脑梗死的CT诊断价值及临床研究,从而提高患者的临床诊断和治疗水平。方法选取2011年5月—2012年6月期间的30例外伤性脑梗死患者的临床资料,进行CT诊断分析。结果轻微外伤者梗死灶多位于基底节区及其附近部位,临床预后较好。严重外伤者,CT表现为基底节区和(或)脑叶梗死及颅脑损伤征象,梗死范围较大合并脑疝者,死亡率极高。结论 CT对外伤性脑梗死有很大的诊断价值,临床进行合理诊疗可以取得良好的疗效。

眼外伤所致继发性青光眼的临床分析

目的探讨分析眼外伤继发青光眼的治疗方法及病因。方法回顾性分析我院收治的眼外伤所致继发性青光眼患者78例,对其治疗方法、病因进行分析。结果经过积极有效的治疗,患者的病情均有很大的改善,眼压得到有效的控制。结论应根据患者损伤类型,结合患者情况进行个体化治疗,促进患者视力早日恢复。

出院回访是医患受益的有利方法

通过对出院患者的电话回访,不仅建立了医院与患者之间有目的的互动,而且为患者提供了连续性的医疗服务。从而延长了患者的医疗服务时间,增强了患者与医院信任度,达到医患受益。

辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床探讨

目的探讨辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法112例UAP患者根据前瞻性、随机化原则分为观察组和对照组各56例,两组患者入院后均根据病情给予常规治疗,观察组在此基础上加用辛伐他汀,初始剂量为10mg,1次/d,睡前顿服,每4周调整1次剂量,最大剂量为40mg/d,睡前顿服,疗程2个月。疗程结束后观察两组临床疗效、心电图变化及药物不良反应。结果观察组显效率62.5%,总有效率96.4%;对照组显效率33.9%,总有效率69.6%;两组比较差异均有统计学意义,P<0.01。两组治疗期间均未出现明显不良反应,P>0.05。结论辛伐他汀具有明显的调脂作用及广泛的非调脂作用,可防止动脉粥样斑块进展,恢复血管内皮功能,抑制斑块中的炎症反应,稳定易损斑块,临床效果确切且不良反应少而轻微,值得临床推广应用。