患者发生医院感染对住院时间和住院费用影响的研究

目的分析患者发生医院感染对住院时间及住院费用的影响,为及时采取有效的医院感染预防控制措施提供依据。方法选取2017年5月于本院住院的318例发生医院感染的患者为院感组,并选取同期因同类疾病住院未发生医院感染的患者318例为对照组。回顾性调查患者中发生医院感染的分布科室及感染部位等,并比较两组住院时间及住院费用。结果院感组患者住院时间长于对照组,住院费用高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论住院患者发生医院感染会延长患者住院时间、增加住院费用,给患者造成极大损失。因此,应持续改进医院感染预防控制质量,降低医院感染发生率,减轻患者痛苦,降低其经济负担。

某院2010—2019年常见肠杆菌目细菌临床分布及耐药性变迁

目的了解某院常见肠杆菌目细菌的分布特征及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集2010—2019年某院临床标本中检出的所有肠杆菌目细菌非重复菌株,分析不同种类细菌检出情况、临床分布、标本分布及耐药情况等。结果共收集19384株肠杆菌目细菌,其中大肠埃希菌占45.32%(8784株),肺炎克雷伯菌占25.11%(4867株),阴沟肠杆菌占5.67%(1099株),黏质沙雷菌占3.67%(711株),产酸克雷伯菌占3.29%(638株),其他肠杆菌目细菌占16.95%(3285株)。大肠埃希菌以尿标本分离最多(占42.53%),其次为呼吸道标本(21.63%)、全血标本(16.33%)等;肺炎克雷伯菌以呼吸道标本分离最多(占69.37%),其次为尿(9.33%)、全血标本(8.73%)等。大肠埃希菌主要来源于泌尿外科(29.16%),其次是儿内科(8.86%)等;肺炎克雷伯菌主要来源于神经外科(22.52%),其次是儿内科(13.71%)等。2018—2019年肠杆菌目细菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林的耐药率较高,对亚胺培南和美罗培南的耐药率上升明显,耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌检出率逐年上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠杆菌目细菌耐药情况不容乐观,临床医生应当采取有效措施预防CRE的产生,同时预防与控制医院交叉感染也至关重要。

综合ICU主要病原菌分布及耐药情况原因分析

目的对ICU病房内病原菌的分布特点进行分析,并调查病原菌的耐药性情况。探究如何对ICU病房感染加以控制,讨论抗菌药物的合理应用方案。方法对本院综合ICU病房2018年1月至2019年3月分离的406株病原菌进行药敏试验及分析。结果本次研究送检的1127份临床标本共分离出406株病原菌,其中革兰阴性菌321株,占比79.06%,革兰阳性菌85株,占比20.94%,未检出真菌。其中鲍曼不动杆菌处于泛耐状态,大肠埃希菌对以下几种药物比较敏感,如多粘菌素、阿米卡星、亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦。而对其他大部分抗菌药物具有较高的耐药性。肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种对阿米卡星、多粘菌素、氯霉素、美洛配能、莫西沙星、四环素、头孢吡肟、头孢唑林、头孢噻肟较敏感(耐药率在30%以下);对氨苄西林耐药性达97.96%。铜绿假单胞菌多粘菌素、环丙沙星、左旋氧氟沙星较敏感(耐药率在30%以下);对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、复方磺胺、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、氯霉素、头孢噻肟、四环素耐药率达100%。嗜麦芽寡养单胞菌对复方磺胺、氯霉素、莫西沙星、左旋氧氟沙星较敏感(耐药率在30%以下);对其他抗菌药物几乎达到100%耐药。结论通过对ICU病房病原菌进行定期检测,分析其分布类型及耐药变化,可为临床中合理应用抗菌药物提供重要参考依据。