高龄妇科恶性肿瘤患者围术期护理的体会

目的探究高龄妇科恶性肿瘤病人围手术期护理体会。方法回顾性分析60例(2022年1月-2022年12月)手术治疗的高龄妇科恶性肿瘤患者,对其从多个角度进行全面的护理,分析护理效果。结果所有患者均愈合良好,无死亡病例,共有5例患者发生并发症,几率为8.33%。其中有3例患者发生肺部感染,有1例患者发肠梗阻,1例切口感染。结论高龄妇科恶性肿瘤患者围术期实施全面的个性化护理,有助于降低并发症。

曲靖地区女性阴道分泌物常规与生化检测结果分析

目的探讨阴道分泌物常规联合生化五项检测的临床价值。方法收集曲靖市第一人民医院2019年9月-2022年12月共48107例妇科门诊患者的阴道分泌物常规与生化检测结果,分析该地区女性阴道微生态现状及影响因素。结果48107例阴道分泌物标本中,正常清洁度(I~II度)占43.25%、异常清洁度(III~IV度)占56.75%;滴虫检出971例(2.02%),检出真菌4401例(9.15%),检出线索细胞3120例(6.49%),同时检出滴虫和真菌11例,同时检出滴虫和线索细胞62例,同时检出真菌和线索细胞242例。不同年龄组间滴虫、真菌、线索细胞、白细胞、阴道杆菌、球菌、上皮细胞和清洁度差异均有统计学意义(P<0.05);不同季节间真菌、线索细胞的检出率差异也有统计学意义(P<0.05)。滴虫检出率无季节差异(P>0.05)。过氧化氢、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、β-葡萄糖醛酸苷酶、凝固酶阳性率分别为76.08%、11.19%、42.24%、0.80%、31.57%。不同清洁度间生化五项指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲靖地区女性阴道分泌物病原体检出率较高,常规联合生化检测可提高阴道炎诊断准确率,加强女性尤其低龄和围绝经期女性的健康指导与生殖道感染监测,意义重大。

经阴道分娩后卵巢静脉血栓2例个案报道

卵巢静脉血栓(ovarian vein thrombosis,OVT)罕见而隐匿,多见于产褥期[1],发生率约1/1200~1/600。因OVT的临床表现缺乏特异性诊断,常被延误,错过最佳治疗时间窗将导致危及生命的严重后果。本院成功救治2例顺产后卵巢静脉血栓的患者,现报告如下。

氟康唑联合克霉唑阴道片在霉菌性阴道炎治疗中的疗效评价

目的分析氟康唑联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的临床效果。方法选取86例霉菌性阴道炎患者,根据治疗方法不同分为对照组与研究组,每组43例。对照组开展克霉唑阴道片治疗,研究组开展氟康唑联合克霉唑阴道片治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、疾病症状消失时间及炎症因子指标。结果研究组患者治疗总有效率97.67%较对照组81.40%更高(P<0.05)。对照组不良反应发生率11.63%与研究组9.30%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的外阴瘙痒、白带异常、腰腹酸痛、尿频、尿痛症状消失时间均较对照组更短(P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-4(IL-4)及白介素-6(IL-6)指标均较治疗前下降,且研究组患者较对照组更低(P<0.05)。结论氟康唑联合克霉唑阴道片应用于霉菌性阴道炎治疗中,可提升治疗效果,促进疾病症状消失,并改善患者的炎症因子,值得临床推广。

妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期治疗探讨

目的探讨分析妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期治疗效果。方法选取该院2017年6月—2019年8月收治的60例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者为研究组,选取55例妇科肿瘤未合并糖尿病患者为对照组,两组患者均接受围手术期治疗,比较分析两组患者切口感染率、下肢静脉血栓、平均住院时间、血糖水平。结果治疗后,研究组患者血糖指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者切口感染率为10.91%,住院时间为(10.85±2.23)d,高于研究组患者切口感染率5.00%,住院时间(7.15±1.19)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者,在给予围手术期治疗过程中,注重患者术前血糖调节,术后给予患者抗生素治疗,以此确保妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的治疗效果。

妇科肿瘤术后患者凝血功能变化的临床观察

目的探讨妇科患有肿瘤的患者在经过肿瘤切除术治疗后体内凝血功能的变化.方法以曲靖市第一人民医院2013年8月至2014年12月收治的128名患有肿瘤的妇科患者为研究对象,将128名肿瘤妇科患者设为实验组,同时又以128名正常女性为对照组,对肿瘤患者在手术前后的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原含量(FIB)和D-二聚体(D-dimer)水平以及肿瘤妇科患者与正常女性之间进行监测比较.结果对比患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原含量(FIB)和D-二聚体(D-dimer)水平,可以明显发现手术前,实验组患者相较于对照组患者的各项指标都高,在手术完成之后,实验组患者的各项指标相较于实验组患者在手术前的各项指标都低.结论妇科肿瘤患者在手术之前血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原含量(FIB)和D-二聚体(D-dimer)水平高,妇科患者的凝血功能亢进,患者处于血栓前状态,通过监测患者体内凝血功能的各项指标,可以降低妇科患者在完成手术切除术发生血栓的发生率.

妇科腹腔镜手术中转开腹的临床观察

目的研究分析在妇科治疗中采用腹腔镜手术中转为开腹手术治疗的原因及相关措施。方法回顾性分析该院收治的24例行腹腔镜手术中转为开腹手术的临床资料,分析患者中转治疗的原因。结果严重盆腹腔粘连(41.7%)、特殊部位子宫肌瘤(20.8%)、宫角妊娠(12.8%)、手术损伤(8.3%)、卵巢肿瘤(16.7%)等是妇科腹腔镜手术中转开腹手术的主要原因。结论导致妇科腹腔镜手术中转开腹的原因较多,加强患者手术前的评估、提高手术操作技能能够有效的降低中转开腹手术的发生率,减少临床并发症的发生。

妇科病房护理中的安全隐患与防范

对于妇科患者而言,病房护理安全程度与护理质量直接关系到了患者身体素质的恢复情况,为此,护理人员需要通过专业的护理方式和丰富的护理经验来完善妇科病房护理工作。再加上妇科患者具有一定的特殊性,护理人员需要在详细分析妇科病房护理中的安全隐患的基础上,制定完善的防范方案。

榆栀止血颗粒对子宫内膜异位症大鼠PI3K/Akt信号通路及异位内膜体积的影响

目的:探索榆栀止血颗粒对子宫内膜异位症大鼠磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路及异位内膜体积的影响。方法:构建子宫内膜异位症大鼠模型,随机分为模型组、榆栀止血颗粒低、中、高剂量组、孕三烯酮组,每组12只,另取12只设为假手术组,分组处理后处死大鼠,测定大鼠异位子宫内膜体积,以免疫组织化学染色检测大鼠异位子宫内膜组织中微血管密度(CD31阳性细胞表达),以免疫酶联吸附试验(ELISA)检测大鼠血清VEGF、MMP-9、IL-6、TNF-α水平;以蛋白免疫印迹法检测大鼠异位子宫内膜组织PI3K/Akt通路相关蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠CD31阳性细胞比例、血清VEGF、MMP-9、IL-6及TNF-α水平、异位子宫内膜组织p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt均升高(P<0.05);与模型组比较,榆栀止血颗粒低、中、高剂量组及孕三烯酮大鼠异位子宫内膜体积、CD31阳性细胞比例、血清中VEGF、MMP-9、IL-6及TNF-α水平、异位子宫内膜组织p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt均降低(P<0.05),且榆栀止血颗粒各组之间呈剂量依赖性(P<0.05);榆栀止血颗粒高剂量组与孕三烯酮组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:榆栀止血颗粒可抑制子宫内膜异位症模型大鼠内膜血管生成,减轻炎性反应,进而减小其异位内膜体积,可能通过阻滞PI3K/Akt信号传导实现。

地诺孕素治疗子宫内膜异位症的临床效果

目的观察地诺孕素治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取2019年1-12月云南省曲靖市第一人民医院妇科收治的子宫内膜异位症患者50例,所有患者均采用地诺孕素治疗,观察临床疗效,比较治疗前后痛经评分、非经期下腹痛评分、性交痛评分、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。观察治疗期间不良反应发生情况。结果显效27例(54.00%),有效22例(44.00%),无效1例(2.00%),总有效率为98.00%;治疗后,50例患者的痛经、非经期下腹痛及性交痛疼痛症状评分均低于治疗前(P<0.01),HDL-C水平为(1.15±0.13)mmol/L,高于治疗前的(0.66±0.07)mmol/L(t=23.467,P=0.000);用药期间出现呕吐3例,超热2例,盗汗2例,不良反应总发生率为14.00%(7/50)。结论地诺孕素治疗子宫内膜异位症可改善患者临床症状,有效缓解患者的疼痛症状,且用药安全性较高,值得推广。

重复剖宫产术127例临床分析

目的分析重复剖宫产的临床影响。方法将首次经历127例剖宫产术者分为一组,称之为首次剖宫组,将多次经历的127例剖宫产术者分为一组,称之为多次剖宫组。随后,分析首次剖宫组中的孕妇的腹婴状况、母乳养护状况、产后并发症状况.分析多次剖宫组中的孕妇的腹婴状况、母乳养护状况、产后并发症状况状况。结果多次剖宫组中的女性所得妊娠并发症的概率比首次剖宫组的高,尤其盆腔发生粘连和子宫肌层自发性不全性破裂的几率比首次剖宫组的高,剖宫产母乳养护幼儿的概率也比首次剖宫组的低,P<0.05,差异极具统计学意义。多次剖宫组中切口感染例数和首次剖宫组的状况无明显区别,多次剖宫组中的腹婴结局和首次剖宫组中的腹婴结局无明显区别,P>0.05,差异并无统计学意义。结论重复剖宫产术对腹婴结局无影响,对妊娠病的并发概率有影响。

应用PDCA管理法提升临床教研室教学质量

目的探讨应用PDCA管理法对临床教研室教学质量追踪管理的效果。方法承担教学任务各临床教研室,严格按照制定教学计划,组织实施教学,检查教学质量,持续问题改进贯穿于理论授课、实践教学全过程,分析PDCA管理法实施前、后的教学质量与效果。结果将PDCA循环应用于临床教学质量管理,将教学准备、教学实施、教学质量全过程形成管理闭环,及时发现教学缺陷及薄弱点,持续改进教学过程中存在的问题,教学质量和带教实习生的满意度明显提高。结论在临床教学管理中应用科学管理工具PDCA循环,可以较为全面的把握临床教研室教学现状,调动临床教研室及教师积极参与课程建设、教材建设、教学改革研究的积极性,优化师资力量,整合教学资源,有的放矢的提高临床教研室教学质量,促进医院的医、教、研协同发展。

宫颈癌筛查中宫颈细胞学检查结合阴道镜检查的临床价值

目的探讨宫颈癌筛查中宫颈细胞学检查结合阴道镜检查的临床价值。方法随机选取该院2017年1—8月收治的600例宫颈癌疑诊患者为该次实验研究对象,按照是否结合阴道镜检查将所有患者均分为实验组与对照组,对照组300例患者单纯进行宫颈细胞学检查,实验组300例患者给予宫颈细胞学检查结合阴道镜检查治疗,观察两组患者宫颈癌临床检出情况。结果实验组患者宫颈癌临床检测敏感度以及特异性分别为97.6%、96.9%,均明显高于对照组89.6%、82.6%,实验组患者宫颈癌各病理类型检出率明显高于对照组,两组患者各项数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于宫颈癌疑诊患者给予宫颈细胞学检查结合阴道镜检查可有效提高宫颈癌各病理类型检出率,降低个体误诊、漏诊率。

绒毛染色体检测应用于稽留流产原因探讨中的价值分析

目的分析和研究绒毛染色体检测应用于稽留流产原因探讨中的价值。方法研究对象为方便选取2018年10月-2020年2月于该院住院行流产术的孕早期稽留流产患者154例,全部患者均在药流排胎后有菌条件下进行绒毛采集,使用培养法对其染色体进行分析。结果共收集患者绒毛标本154例,对全部患者实施DNA提取,高通量测序得到全部结果,检测成功率为100%。154例稽留流产患者绒毛组织中,染色体异常89例,检出率100%,其中60例为数目异常,表现为非整倍体数目异常,3例为双色体,1例为15和18三体异常共存。29例为结构异常。孕妇年龄≥35岁组和<35岁组的绒毛染色体异常率分别为75.71%(53/70)和30.95%(26/84),组间对比,差异有统计学意义(χ^(2)=8.573,P<0.05)。绒毛染色体结构异常29例中,微重复3例,(10.34%);微缺失2例(6.89%)。结论染色体异常是早期稽留流产的重要因素,高龄孕产会导致胚胎染色体异常发生率提高。采取高通量测序技术效果确切,有助于了解稽留流产的原因,为下一次良好妊娠提供有效指导。

子宫腺瘤样瘤的临床病理特点观察

目的探讨子宫腺瘤样瘤的临床病理特点、免疫组化表达特点及鉴别诊断,以提高子宫腺瘤样瘤的诊断水平。方法对22例子宫腺瘤样瘤进行临床病理及免疫组织化学观察,总结子宫腺瘤样瘤的临床病理特点和免疫组化特点。结果 22例子宫腺瘤样瘤患者,临床表现无特诊性,免疫组化显示:AEI/AE3、vimentin、alretinin阳性,ER、PR、cEA、CD31阴性。结论子宫腺瘤样瘤是一种少见的良性肿瘤,起源于浆膜间皮,临床表现及超声检查均易误诊、漏诊,病理和免疫组化检测CKpan及Calretinin有一定的特点,有助于和其他子宫疾病进行鉴别诊断。

宫腔镜辅助诊刮术对子宫内膜癌细胞播散及生存预后的影响

目的:探讨宫腔镜辅助下诊断性刮宫术对子宫内膜癌患者癌细胞播散以及患者生存预后的影响。方法:117例术后确诊子宫内膜癌患者根据术前是否行宫腔镜辅助诊刮术分为观察组(n=54)与对照组(n=63),观察组术前给予宫腔镜辅助诊刮术,对照组术前给予常规诊刮术。两组患者均经手术治疗,对比术后腹腔冲洗液癌细胞阳性率、术后3年复发率、术后3年及5年生存率。结果:观察组术后腹腔冲洗液癌细胞阳性率为7.4%,术后3年复发率为9.3%,3年存活率为100.0%,5年存活率为96.3%;对照组上述指标分别为7.9%、12.7%、100.0%、93.7%,两组术后腹腔冲洗液癌细胞阳性率、3年复发率、3年存活率、5年存活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜辅助诊刮术用于子宫内膜癌术前诊断对癌细胞腹腔播散以及患者术后的生存预后无明显不良影响。

血清抗苗勒管激素在预测围绝经期女性卵巢功能中的应用

目的探讨血清抗苗勒管激素在预测围绝经期女性卵巢功能中的应用。方法方便选取该院2016年1月—2017年8月收治的350例围绝经期月经失调女性(即为观察组)以及同期进行常规体检的围绝经期120名月经正常女性(即为对照组),所有该次实验参与者先给予常规妇科生化检查,而后给予血清抗苗勒管激素,观察血清抗苗勒管激素检测对围绝经期女性卵巢功能检测结果的影响。结果观察组350例围绝经期月经失调女性均出现不同程度卵巢早衰,联合血清抗苗勒管激素检测前卵巢早衰检出率为45.4%,联合血清抗苗勒管激素检测后检出率为86.9%,观察组围绝经期月经失调卵巢早衰个体血清抗苗勒管激素明显低于对照组月经正常女性,差异有统计学意义(P<0.O5)。结论对于围绝经期月经失调女性在常规妇科生化检查的基础上给予血清抗苗勒管激素检测可有效提高个体卵巢功能预测能力。

40例腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果探讨

目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果。方法随机抽选2014年5月—2016年12月该院妇产科收治的80例异位妊娠患者,按照临床治疗方法不同随机分为传统开腹组和腹腔镜组,各组40例,分别行相应手术治疗,记录两组手术时间、术中出血量及术后镇痛率指标,同时对腹腔镜手术及预后情况进行详细分析。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量及术后镇痛率均明显优于传统开腹组,组间比较差异有统计学意义(56.22±10.38)min vs(89.38±11.65)min,(44.10±8.07)m L vs(72.05±9.56)m L,7.5%vs 30.0%(P<0.05),腹腔镜组40例患者均顺利完成腹腔镜手术,且无1例转开腹,2例同时行妊娠物清除剂部分卵巢电切,1例同时行子宫肌瘤剔除术,3例行盆腔粘连松解术,无周围组织损伤情况发生,术后3 d复查血-HCG基本恢复正常水平,B超检查未见积液及包块。结论腹腔镜是治疗异位妊娠的首选方法,可根据患者具体情况选择输卵管切除术或保守性治疗。

糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的临床护理效果探讨

目的探讨糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的临床护理措施和效果。方法入组对象选自2015年1月—2019年1月期间该院诊治的310例糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎患者,对患者进行随机编号,1~310号,其中奇数号为对照组,155例,采用常规护理,偶数号为观察组,155例,采用临床综合护理干预措施,对比两组患者护理的临床效果。结果观察组和对照组治疗的有效率分别为93.55%和77.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血糖相关指标相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白改善更加明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组阴道炎复发率为11.61%,观察组复发率为3.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎患者采用临床综合护理干预措施,效果显著,可以有效提高治疗的临床效果,改善临床症状,值得临床推广。

宫颈癌新辅助化疗临床应用及预后影响因素

目的探析宫颈癌新辅助化疗在宫颈癌患者临床治疗中的应用及该种方法的预后影响因素。方法选择收治的68例宫颈癌患者作为研究对象展开研究,分为观察组和对照组。对照组患者采取手术治疗结合放疗的治疗方案,观察组患者在此基础上应用新辅助化疗对患者进行治疗。比较两组患者术后的宫旁浸润情况、不良反应发生率以及治疗有效率。结果观察组患者的治疗有效率为76.47%,对照组的治疗有效率为61.76%,对比无明显差异(P>0.05)。观察组患者共3例(8.82%)患者出现并发症,24例(70.58%)患者的宫旁浸润缓解;对照组共有4例(11.76%)出现并发症,17例(50.00%)患者的宫旁浸润缓解,前者的比较无统计学意义(P>0.05),后者的对比有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌新辅助化疗在宫颈癌患者临床治疗中的应用可以有效降低患者的肿瘤分期以淋巴转移率,提高手术切除率,强化治疗效果,但是就会受到患者肿瘤直径的影响,因此在实际应用过程中需要根据患者的实际情况予以考虑。