CT增强颌面颈胸联合扫描对牙源性脓肿致下行性纵隔炎的诊断价值

目的:探讨CT颌面颈胸联合扫描对于牙源性脓肿并下行性纵隔炎(descending necrotizing mediastinitis,DNM)的诊断价值。方法:双源CT对9例牙源性DNM患者进行颌面颈胸部联合扫描,其中6例患者进行平扫及增强扫描,了解感染扩散部位、范围、途径等影像学特征。结果:9例牙源性DNM患者的CT影像表现均为牙槽骨(病变牙齿区)周脓肿、颈胸部脓肿、非包裹性积液/积气,伴有下行性纵隔内脓肿、胸腔脓肿,增强扫描可以更直观的显示病变累及范围、血管有无受侵及。其中4例出现颈部咽喉的狭窄及移位。所有病例颈部均为皮下广泛组织蜂窝织炎和(或)深筋膜间隙感染。气管间隙、颈动脉间隙、椎前间隙是炎症向下扩散的通道。胸部前上纵隔感染7例,累及后纵隔脓肿2例。依据CT影像,临床可以采取不同清创引流方法,治愈6例,死亡3例。结论:颌面颈胸部联合CT扫描对牙源性DNM的诊断具有重要价值,CT能准确显示牙源性脓肿并下行性纵隔感染的病变范围、累及部位,应作为此病检查的首选影像学检查方法,还可为手术方式的选择提供影像学依据。

对长期接受血液透析所致骨关节病变患者进行X线平片检查与CT检查对诊断其病情的意义

目的:探讨对长期接受血液透析所致骨关节病变患者进行X线平片检查与CT检查对诊断其病情的意义。方法:选取2016年1月至2018年1月期间云南省曲靖市第一人民医院收治的27例长期接受血液透析所致骨关节病变患者作为研究对象。对这些患者均进行CT检查及X线平片检查。将对这些患者进行核磁共振检查的结果作为最终的诊断结果。然后,比较对这27例患者进行CT检查、X线平片检查及核磁共振检查的结果。结果:与进行X线平片检查相比,对这27例患者进行CT检查时其关节囊肿、囊性骨质病变、骨吸收、骨硬化及骨质疏松的检出率均较高(P <0.05)。对这27例患者进行CT检查与核磁共振检查时其关节囊肿、囊性骨质病变、骨吸收、骨硬化及骨质疏松的检出率相比,差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论:与进行X线平片检查相比,对长期接受血液透析所致骨关节病变患者进行CT检查诊断其病情的准确率更高。

不同病理危险度分级的胃肠道间质瘤CT表现特点

目的:探究分析采用CT诊断胃肠道间质瘤的表现特点,进而鉴别不同等级的胃肠道间质瘤。方法:选取2015年1月—2018年1月间于我院进行诊断和治疗的43例胃肠道间质瘤的患者为研究对象,收集其临床资料和CT检查结果,评估CT表现与胃肠道间质瘤病理危险度分级之间的关系。结果:不同病理危险程度分级的胃肠道间质瘤的部位、大小、形态、边界、坏死、转移、浸润、血管形成和出血等情况存在显著的差异(P <0.05)。结论:采用CT对胃肠道间质瘤进行诊断检查时,能够明显的发现低级、中级、高级三个不同病理危险度的肿瘤存在着显著的差别,包括肿瘤的部位、大小、形态、边界、坏死、转移、浸润、血管形成和出血等情况,使用CT可以进行胃肠道间质瘤的鉴别诊断。

不同病理危险度分级的胃肠道间质瘤CT表现特点

目的分析不同病理危险度分级的胃肠道间质瘤CT表现特点,进而鉴别不同等级的胃肠道间质瘤。方法选取胃肠道间质瘤患者43例,收集其临床资料和CT检查结果,评估CT表现与胃肠道间质瘤病理危险度分级之间的关系。结果不同病理危险程度分级的胃肠道间质瘤的部位、大小、形态、边界、坏死、转移、浸润、血管形成和出血等情况比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采用CT对胃肠道间质瘤进行诊断检查时,能够明显的发现低级、中级、高级3个不同病理危险度的肿瘤存在着显著的差别,使用CT可以进行胃肠道间质瘤的鉴别诊断。

人工智能冠状动脉周围脂肪参数测量的多中心研究

目的应用人工智能(AI)测定行冠状动脉CT血管造影(CCTA)的冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)脂肪衰减指数(FAI)及体积,探究冠状动脉粥样硬化斑块性质及狭窄程度与PCAT相关性,斑块性质不同时PCAT的FAI在糖尿病、高血压及血脂异常组中的表达是否有特异性。方法回顾性搜集云南省11家综合医院行CCTA检查的患者资料共3561例CTA图像,对所有研究对象的住院记录进行系统回顾,临床资料及实验室检查[包括性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟习惯、饮酒习惯、高血压、糖尿病、血脂异常、脑梗史、心梗史、空腹血糖、糖化血红蛋白]齐全的资料。分析评价斑块性质及冠状动脉狭窄程度,并将原始图像推送至数坤造影图像AI分析软件自动勾画PCAT范围并自动计算三支冠状动脉FAI及PCAT体积。研究不同斑块性质及狭窄程度之间PCAT相关变量是否存在差异,对糖尿病、高血压、血脂异常组冠状动脉斑块性质与FAI、PCAT体积、血脂的进行相关性检验。结果三支冠状动脉PCTA的FAI值、体积与冠状动脉狭窄程度无相关性(P>0.05),而左前降支动脉(LAD)、左旋支动脉(LCX)、右冠状动脉(RCA)的FAI值、RCA-PCAT体积与斑块性质存在相关性(P<0.05)。糖尿病组RCA-FAI与斑块性质存在相关性(P=0.003),高血压组LAD、LCX、RCA的FAI值与斑块性质存在相关性(P=0.003、<0.01、0.010),血脂异常组LAD、LCX的FAI值与斑块性质存在相关性(P=0.010、0.041)。糖尿病组RCA的FAI值在非钙化斑块与钙化斑块间存在统计学差异(P=0.003);高血压组LAD、LCX、RCA的FAI值在非钙化斑块与钙化斑块间均存在统计学差异(P<0.05),LCX、RCA的FAI值在非钙化斑块与混合斑块间存在统计学差异(P<0.05),血脂异常组LAD的FAI值在非钙化斑块与钙化斑块间、RCA的FAI值在非钙化斑块与混合斑块间存在统计学差异(P=0.023、0.011)。糖尿病组、高血压组及血脂异常组中三支冠状动脉的FAI值在钙化斑块与混合斑块间均无统计学差异(P>0.05)。结论利用AI可以快速识别PCAT范围并自动计算相关参数,PCAT的FAI值、体积与冠状动脉狭窄程度无明显相关性,但与冠状动脉斑块性质有相关性。糖尿病组、高血压组及血脂异常症组中PCAT的FAI值的表现是不同的,可以根据不同的基础病结合FAI的异常评估冠状动脉炎性病变。AI测量PCAT快速、简便,对冠状动脉炎症可进行无创性的测量,具有潜在的临床应用价值。