消化不良病人胃窦胃体内镜表现及病理对比研究

目的探讨在内镜下消化不良患者胃体同胃窦的症状表现和病理检测的差异。方法该院于2010年1月1日——2012年12月31日期间收治的132例消化不良患者的临床资料进行回顾性对照分析。依据其在内镜下的表现(红斑、出血以及糜烂等)以及病理检查(活动性及慢性炎症、异形增生以及萎缩等)进行对比评价分析。结果经检查可知:患者在内镜下,胃窦同胃体相比较,其红斑、糜烂、出血、萎缩病变的发生率均较高(P<0.05)。胃窦同胃体病理诊断相比较,其慢性炎症、活动性炎症、萎缩、肠化生、异形增生的发生率均较高(P<0.05)。结论若为功能性的消化不良患者,在内镜,其胃窦和胃体的红斑以及糜烂的发生率,以及其病理检查中,萎缩及慢性炎性的检出率,胃窦均比胃体高。

邻苯二甲醛与戊二醛用于内镜消毒的对比研究

目的研究邻苯二甲醛、戊二醛在内镜消毒中的临床应用效果。方法将2011年9月至2015年3月行内镜检查后内镜80例作为研究对象,分成不同消毒处理组,A组行邻苯二甲醛消毒、B组行戊二醛消毒,各40例,于消毒处理后评估效果。结果两组内镜消毒处理后合格率均为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。但A组内镜临床工作效能(预约时间、消毒总量)、内镜消毒时间均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床借助邻苯二甲醛消毒内镜作用显著,可缩短消毒时间,降低毒性,值得使用。

内镜下高频电凝电切联合钛夹治疗小儿大肠息肉的疗效评价

大肠息肉是一种良性、上皮来源隆起于粘膜的有蒂或无蒂的赘生物[1],是儿童最常见、最多发的大肠病变,与大肠癌的发生率密切相关,因此及时发现病变,尤其是腺瘤性息肉应予以及时切除[2]。目前利用内镜下高频电凝电切联合钛夹治疗小儿大肠息肉是一种最简单、可靠且有效可行的方法[3]。

内镜下组织胶联合套扎硬化剂治疗食管胃底静脉曲张的疗效分析

肝硬化食管胃底静脉曲张(Esophageal gastric varices,EGV)破裂出血是肝硬化患者常见的并发症之一,也是消化道系统急危重症[1],占整个上消化道出血病例的25%左右[2],因其出血量大,出血部位特殊,所以病死率及复发率较高[3-4]。

内镜下粘膜下剥离术的配合及护理

内镜下粘膜下剥离术是近年来出现的一项新的内镜下微创治疗手段。可完整大块地切除病变,同时一并扫除部分粘膜下病变,实现根治肿瘤的效果。具有创伤小,疗效好,手术技术要求高的特点,因此对护理的配合也有很高的要求,不仅要熟悉手术过程,还要熟练掌握和使用相关仪器设备,与术者配合默契是手术成功的关键。

内镜下粘膜明显损伤的85例NSAIDs相关性胃病分析

目的探讨非甾体类抗炎药（NSAIDs）相关性胃病在内镜下的特点，治疗方法及防治措施。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2012年12月31日期间收治的85例非甾体类抗炎药（NSAIDs）相关性胃病患者的临床资料进行回顾性对照分析，分析NSAIDs相关性胃病的特点、发病机制和治疗方法，并探讨其防治措施。结果在内镜下观察，85例患者当中有52例患者粘膜有不同程度的损伤，发生率61．18％。其中，食管损伤的发生8例（15．38％）；胃腔内损伤的发生34例（65．38％）：十二指肠溃疡的发生10例（19．23％）。经过约1～3个月的治疗后，对所有患者进行胃镜复查，患者的症状以及内镜下的表现情况都有所好转——部分溃疡愈合，糜烂减轻，炎症消失，出血停止。结论内镜下观察非甾体类抗炎药（NSAIDs）相关性胃病的患者其粘膜损伤率比较高且损伤程度不同，因此在必须要服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）治疗胃病的条件下，一定要注意消化道的各种损伤并及时的进行相关治疗或者进行预防性用药。

EVL和早期TIPS治疗肝硬化急性食管静脉曲张出血的疗效

目的对比内镜下曲张静脉套扎术(EVL)和早期经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化急性食管静脉曲张出血(EVB)的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月住院行EVL或早期TIPS治疗且资料完整的肝硬化急性EVB患者48例,其中EVL组20例,早期TIPS组28例,对比二组患者一般资料、食管胃静脉曲张(GOV)转归、再出血率、生存率、并发症情况。结果二组患者一般资料差异均无统计学意义(P>0.05);早期TIPS组比EVL组GOV改善率高,差异有统计学意义(P<0.05),早期TIPS组比EVL组GOV无效率低,差异有统计学意义(P<0.05),二组治疗均有1例急性期止血失败,差异无统计学意义(P>0.05);早期TIPS组比EVL组未出血率高,差异有统计学意义(P<0.05);EVL组和早期TIPS组患者2 a累积再出血率差异有统计学意义(75.0%vs 39.3%,χ2=7.023,P=0.008,Log-rank检验);EVL组和早期TIPS组患者2 a累积生存率差异无统计学意义(85%vs 92.8%,χ2=0.766,P=0.381,Log-rank检验);早期TIPS组中肝性脑病发病率比EVL组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EVL和早期TIPS均有较好的急性期止血效果,急性期止血两者治疗均可选择,早期TIPS极大缓解了GOV程度,预防远期再出血更具有优势,但并发肝性脑病概率较高,且不能显著改善患者生存率。

ESD术中并发症的发生情况及其影响因素

目的研究及观察ESD术中并发症发生情况,并分析其影响因素。方法选取2013年1月至2015年3月进行ESD术治疗的200例患者为研究对象,将所有患者的各类术中并发症及总并发症发生率进行统计,将其中不同年龄段、病变大小、病变部位、病理分类及伴发基础疾病者的并发症发生率进行比较,且将上述因素与其并发症发生的关系进行分析。结果 200例ESD手术患者术中并发症包括出血及穿孔发生率分别为4.50%及3.00%,其中不同年龄段者的并发症发生率无显著性差异,P>0.05,而操作者的技术和技巧以及病变大小、病变部位、病理分类和伴发基础疾病者的并发症发生率存在显著性差异,P均<0.05,经Logistic分析显示操作者的技术、病变大小、病变部位、病理分类及伴发基础疾病均是并发症发生的危险因素。结论出血、穿孔及疼痛是ESD术的术中并发症,操作者的技术、病变大小、病变部位、病理分类及伴发基础疾病均是其影响因素。

四联法抗幽门螺杆菌感染疗效分析

目的:探讨四联法抗幽门螺杆菌(Hp)的药物疗效。方法:对本中心14C呼气实验阳性的患者100例进行泮托拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、呋喃唑酮和胶体果胶铋四联抗Hp治疗,对疗效进行回顾性分析。结果:经过治疗,100例患者中根除了Hp 93例,Hp根除率达到97%。结论:四联法抗Hp疗效显著。