Treg在1型糖尿病肾病中的作用

糖尿病肾病(DN)是由糖尿病(DM)所致的慢性肾脏病,是常见的DM微血管病变,常出现高血压、水肿、大量蛋白尿等症状,常合并有DM视网膜病变。近年来,许多研究证据表明,免疫细胞介导的慢性炎症反应在DN的发生发展过程中起重要作用。其中T淋巴细胞与DN的病理损伤过程密切相关。调节性T细胞(Treg)是T淋巴细胞一类亚群,是维持机体免疫耐受的关键介质,可能为DN的免疫损伤提供保护。Treg可能成为该疾病新的治疗靶点。

肠道菌群结构在非酒精性脂肪性肝病患者中的改变

目的测定非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者肠道中目标细菌的数量,探讨肠道菌群在NAFLD发生发展中的作用。方法随机选取150例NAFLD患者,60例健康对照者,采用实时荧光定量PCR法检测粪便中目标细菌DNA的表达量。结果NAFLD患者粪便中的乳酸杆菌、直肠真杆菌数量显著增加(P=0.00、P=0.007),双歧杆菌、多形拟杆菌数量显著降低(P=0.00、P=0.022)。结论NAFLD患者肠道中存在乳酸杆菌、直肠真杆菌、双歧杆菌、多形拟杆菌的结构失衡,肠道菌群失衡可能参与NAFLD的发生发展,改善肠道菌群失衡对NAFLD具有一定治疗价值。

Graves甲状腺功能亢进合并肝损伤与甲状腺自身抗体相关性研究

目的探讨甲状腺自身抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)]与Graves甲状腺功能亢进合并肝损伤的关系。方法采用放射免疫法检测24例Graves甲状腺功能亢进合并肝损伤患者及24例肝功能正常的Craves甲状腺功能亢进患者的TPOAb、TGAb水平,并将肝功能指标与TPOAb、TGAb水平进行相关性分析。结果 Craves甲状腺功能亢进合并肝损伤患者的TPOAb、TGAb水平略高于肝功能正常的Graves甲状腺功能亢进患者(P>0.05);Craves甲状腺功能亢进患者的肝功能指标与TPOAb、TGAb无相关性(P>0.05)。结论TPOAb、TGAb水平与Graves甲状腺功能亢进合并肝损伤无相关性。

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法随机选取2011年6月—2013年6月该院收治的136例2型糖尿病患者,分成观察组和对照组,每组68例,对照组采用二甲双胍治疗,观察组在给予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,16周后对比治疗前后的临床疗效。结果治疗后,观察组患者体质指数、餐后2 h血糖水平、胰岛素敏感指数及Hb Alc均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后,空腹血糖均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病,疗效显著,不良反应率低,值得应用及推广。

自体富血小板凝胶联合封闭式负压引流术治疗糖尿病慢性创面的效果观察

选取2017年5月到2018年4月44例糖尿病慢性创面患者。随机平分为观察组给予APG联合VSD治疗,对照组给予VSD治疗。观察组溃疡愈合时间显著短于对照组(P <0. 01),未发生与应用APG相关的严重不良事件;观察组伤口愈合后功能方面与对照组相比无明显差异。结论 APG联合VSD治疗糖尿病慢性创面,疗效显著。

糖尿病足早期筛查的临床意义

检测865例T_2DM患者的VPT及ABI,分为有症状组和无症状组,结果两组VPT差异有统计学意义(P<0.05);有症状组79.8%存在溃疡中度以上风险,无症状组有46.8%(P<0.05);两组ABI值均>0.7(P>0.05);结论有症状的T_2DM患者存在很高的糖尿病足发生风险,无症状的也有近半数患者存在糖尿病足的发生风险,筛查VPT和ABI可以早期判断糖尿病足高风险患者。

80例老年糖尿病合并脑梗塞的护理探讨

目的探讨老年糖尿病合并脑梗塞的护理方法,总结护理体会。方法选取该院2013年10月—2015年10月接诊的糖尿病合并脑梗塞患者80例,在常规护理的基础上严格控制血糖、饮食,加强心理护理。对比患者治疗前后的空腹血糖值及ESS评分。结果护理后老年患者的空腹血糖水平及ESS评分明显优于护理前,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年糖尿病合并脑梗塞患者进行护理干预,可以有效的控制血糖水平,提高ESS评分,改善患者的生活质量。

病房管理小组在糖尿病护理管理质量提升中的应用研究

目的病房管理小组在糖尿病护理管理质量提升中的应用效果。方法该临床护理研究主要选取了2013年1月—2015年1月期间,在该院接受治疗的152例糖尿病患者进行临床护理干预对比,将152例患者随机分为观察组76例和对照组76例,对照组主要实施常规护理干预,观察组在此基础上,成立病房管理小组,对糖尿病护理管理质量进行全面监管,对比两组患者的临床护理效果。结果观察组的76例糖尿病患者中,对护理效果满意的患者为60例,一般的患者为15例,1例患者不满意,总满意率为98.68%。对照组的76例糖尿病患者中,对护理效果满意的患者为28例,一般的患者为42例,6例患者不满意,总满意率为92.11%。观察组患者的临床护理满意程度明显高于对照组的患者,观察组的患者普遍对临床护理效果较为满意,两组之间的差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论病房管理小组在糖尿病护理管理中的应用,能够有效提升糖尿病护理的质量,增强糖尿病患者对糖尿病知识的了解程度,使糖尿病患者能够具备一定的自主护理能力,为糖尿病患者病情的缓解和生活质量的提升奠定良好的基础。

利拉鲁肽治疗血糖控制不佳的超重和肥胖2型糖尿病患者的疗效观察

选取2012年10月至2014年12月在云南省曲靖市第二医院内分泌科门诊就诊及住院的超重和肥胖2型糖尿病患者36例，以往应用口服降糖药物或胰岛素治疗血糖控制不能达标，即糖化血红蛋白（HbA1c）〉7．0％，按BMI分为A组（超重组，24～28kg／m^2）18例、（肥胖组，BMI≥28kg／m^2）18例，两组均加用利拉鲁肽。治疗12周。结果两组患者HbA1c、FBG、2hPG、胰岛B细胞功能指数（HOMA—B）=（2hIns—Fins）／（2hPG-FPG）、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）=FPG×Fins／22．5与治疗前相比均降低（P〈0．01）。上述指标治疗后组间比较无明显差异性（P〉0．05）。治疗后B组体重较对照组体重下降明显（P〈0．01）。结论超重和肥胖2型糖尿病患者，加用利拉鲁肽注射液治疗后，能有效地控制血糖，改善胰岛素抵抗及胰岛素敏感性，而肥胖患者体重下降显著，疗效更佳。

甲亢合并糖尿病患者在临床护理中有效的护理对策研究

目的分析甲亢合并糖尿病患者在临床护理中有效的护理对策。方法选取2018年3月—2020年7月该院收治的78例甲亢合并糖尿病患者进行观察,按照入院时间顺序分组,每组39例。分别采取常规临床干预(对照组)和综合护理干预(观察组),比较两组患者的临床指标、生活质量和健康行为。结果观察组干预后空腹血糖(5.11±0.28)mmol/L,餐后2 h血糖水平(6.92±1.02)mmol/L,FT3(23.11±3.62)noml/L,FT4(52.64±11.92)noml/L,FSH(0.04±0.01)mU/L,与对照组比较,差异有统计学意义(t=14.556、2.263、3.522、4.565、13.964,P<0.05);观察组干预后的角色职能评分(78.38±3.28)分,社会职能评分(82.33±3.18)分,躯体健康评分(72.63±4.72)分,心理健康评分(70.62±4.88)分,均高于比对照组,差异有统计学意义(t=7.565、7.627、8.455、5.423,P<0.05);观察组遵医嘱饮食评分(93.22±3.28)分,遵医嘱用药评分(94.62±2.84)分,遵医嘱调节运动评分(92.55±3.75)分,自查自检评分(95.02±2.65)分,数据比对照组高,差异有统计学意义(t=10.802、13.966、12.580、11.910,P<0.05)。结论甲亢合并糖尿病患者的临床护理中采取综合护理干预,可有效控制疾病进展,稳定病情,提升患者生活质量及其自身的健康行为,让患者具备较高的自我护理能力,建议在临床推广。

海昆肾喜胶囊对早期DN患者血清胱抑素C及尿蛋白的影响

40例明确诊断为早期DN患者,在基础治疗基础上给予海昆肾喜胶囊,于治疗前8周分别检测血清胱抑素、尿蛋白、尿素氮、肌酐的变化。结果海昆肾喜胶囊可明显降低早期DN患者的血清胱抑素及尿蛋白水平(P<0.05)。结论海昆肾喜胶囊可改善早期DN患者的肾功能,早期应用有利于延缓早期DN的进展。

甲状腺功能亢进症伴肝功能损害35例分析

目的：分析甲亢伴肝损害的原因，以减少其并发症及延误治疗。方法：对35例甲亢合并肝功能损害的患者使用抗甲药物的同时进行保肝治疗。结果：本组中除1例肝功能2个月后恢复正常外，其余均于2～5周恢复正常。结论：肝功能损害是甲亢的临床表现及合并症之一，甲硫咪唑对肝脏有损害。

代谢手术后骨代谢异常研究进展

代谢手术是目前治疗严重肥胖症及改善肥胖相关代谢性疾病的有效干预方法,但术后会对骨骼产生负面影响,包括影响钙和维生素D的摄入、继发甲状腺旁腺功能亢进、骨转换增加、骨密度降低,甚至增加骨折发生的风险,其机制尚未完全阐明。该文就代谢手术后骨代谢异常及防治进行了综述,旨在为防治代谢手术后骨代谢异常、定期监测骨代谢指标提供参考依据。

低血糖昏迷误诊为脑梗塞16例临床分析

对16例低血糖昏迷患者使用50%及10%的葡萄糖进行治疗。结果:治疗后除2例72小时后症状恢复外,其余均在6小时内恢复。结论:低血糖昏迷误诊的主要原因是低血糖时以神经系统局灶性症状为主要表现。

甘精胰岛素联合瑞格列奈片治疗2型糖尿病疗效观察

60例2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合瑞格列奈片治疗组和诺和锐30对照组,疗程12周,12周结束后比较两组FPG、2hPG、空腹C肽、餐后2小时C肽、HbA1c较治疗前均显著改善(P<0.05),低血糖发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈片可有效降低2型糖尿病患者血糖,低血糖发生率少。

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

将66例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组32例与对照组34例,两组均基于糖尿病基本治疗,对照组予前列地尔加弥可保治疗,治疗组在对照组基础上加用α-硫辛酸,疗程2周,观察并记录治疗前后患者症状、体征和肌电图。结果:两组神经传导速度均改善,以治疗组改善更明显。两组间疗效相比有统计学意义(P<0.05)。结论:在糖尿病基本治疗基础上,α-硫辛酸联合前列地尔、弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,值得临床推广和应用。

对急性心肌梗死患者进行系统性急救护理的效果评价

目的:探讨对急性心肌梗死患者进行系统性急救护理的效果。方法:选取2018年9月至2019年9月曲靖市第二人民医院收治的急性心肌梗死患者100例作为研究对象。根据就诊的先后顺序将其分为参考组(n=50)和系统组(n=50)。在两组患者接受急救期间,对参考组患者进行常规的急救护理,对系统组患者进行系统性急救护理。然后比较两组患者接受病情评估的时间、在急诊科停留的时间、急救的时间和住院的时间。结果:系统组患者接受病情评估的时间、在急诊科停留的时间、急救的时间和住院的时间均短于参考组患者,P<0.05。结论:对急性心肌梗死患者进行系统性急救护理可显著缩短其接受病情评估的时间、在急诊科停留的时间和急救的时间,促进其康复。

应用CGMS评价诺和平联合诺和龙治疗初诊T_2DM的临床研究

初诊2型糖尿病患者,随机分为地特胰岛素联合瑞格列耐组28例,诺和锐30组28例,治疗12周,应用动态血糖监测技术观察两组间血糖波动及低血糖发生情况。结果治疗组与对照组FBG、2hPG、HbA1c、Homa-β(2小时)和Homa-IR比较均无显著性差异,P>0.05;而治疗组的血糖波动、体重增加和低血糖发生率均显著低于对照组,P<0.01。结论初诊2型糖尿病用地特胰岛素联合诺和龙治疗,血糖波动、体重增加和低血糖发生率均显著低于对照组。

局部注射强的松龙治疗桥本氏病甲状腺结节40例

目的：为了寻找一种既能消除桥本氏病甲状腺结节，又能恢复部分甲状腺功能，且不引起药源性甲亢的有效治疗。方法：甲状腺局部注射强的松龙，每周1次，4次为一疗程。结果：40例甲状腺结节消失，15例甲状腺功能得到恢复。结论：是一种有效的治疗方法。

268例踝肱指数与大血管并发症相关危险因素分析

采用多普勒血流探测仪测定268例T2DM患者的ABI,<0.90为低(n=25),0.90≤ABI≤1.40为正常(n=183),ABI>1.40为高ABI组(n=60);同时对大血管病并发症相关危险因素进行分析。结果与正常ABI组比较,高ABI及代ABI者腰围、腰臀比、c反应蛋白、尿酸、血脂显著增高,心肌缺血及高血压合并症发后率呈显著增加。结论ABI异常的T2DM患者大血管并发症危险因素增加。