动态心电图对于无症状心肌缺血的诊断价值研究

目的探讨动态心电图在诊断无症状性心肌缺血（SMI）的临床价值。方法对2011年7月-2012年12月在该院诊治的98例冠心病患者实施24h动态心电图检查。主要记录ST段压低阵数及心绞痛情况。结果98例冠心病患者中，24h动态心电图检出心肌缺血87例（88．78％），其中13例（14．94％）为有症状的心肌缺血，74侧（85．06％）为无症状的心肌缺血。无症状心肌缺血的发作高峰时间段是上午的6～12点间，最低为O～6点间，2个时段的sMI发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。有缺血型的ST段压低为240阵次，有症状的心肌缺血47阵次占19．33％，SMI的193阵次占80．67％。经统计学比较，有症状与无症状的心肌缺血在ST段压低变化的比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。sT段降低幅度是1～3mm，SMI发作时心率较快，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无症状心肌缺血是冠心病患者比例大，实施24h动态心电图检测，可有效检出无症状的心肌缺血病例。且能够明确发病时间段，为临床诊治提供了有效依据。