急诊床旁超声心动图在急诊科抢救急重症休克分型中的应用价值分析

目的 分析急重症休克采用急诊床旁超声心动图检测在休克分型中的作用。方法 选取2020年12月—2021年6月云南省曲靖市第二人民医院急诊科收治的71例急重症休克患者,所有患者均接受急诊床旁超声心动图、X线胸片+心电图进行检测,汇总检测结果。结果 急诊床旁超声心动图检测耗时为(12.04±2.30)min,短于X线胸片+心电图耗时(40.48±7.55)min,差异有统计学意义(t=45.646,P<0.05);急诊床旁超声心动图检测诊断准确性高于X线胸片+心电图检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急重症休克分型中,采用急诊床旁超声心动图进行检测,检测实施后,能够准确鉴别休克成因,所得数据精准度较高,检测耗时较短,有助于患者疾病确诊,临床应用效果基本可达预期。

急诊创伤患者应用地佐辛注射液镇痛效果观察

目的观察地佐辛注射液在急诊创伤患者中镇痛效果。方法选取2017年1月-2018年6月医院接收的急诊创伤并接受急诊手术患者95例,根据术前是否应用地佐辛注射液分为观察组和对照组,对照组47例术前未应用地佐辛注射液并行急诊手术,观察组48例于术前应用地佐辛注射液并行急诊手术。采用数字疼痛评估法(NRS)评估2组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h疼痛情况。对比2组术后镇痛药使用时间及用药人数。结果观察组术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h的NRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后镇痛药使用时间长于对照组,但术后用药人数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急诊创伤患者采用地佐辛注射液镇痛效果明显,可延长术后镇痛药使用时间,降低用药比例,有良好超前镇痛效果。

急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断与治疗分析

目的分析昏迷患者在急诊内科抢救中的诊断与治疗方法。方法于2018年2月~2020年2月这一期间,选取曲靖市第二人民医院急诊内科收治的昏迷患者82例,向送诊人员询问患者的临床症状等情况,并开展相关检查,密切监测其生命体征,按照具体病情实施相应的病情控制处理。结果82例患者病情诊断为心脑血管疾病、糖尿病、肺病、中毒昏迷、其他原因昏迷所占比例分别为35.37%、25.61%、8.54%、24.39%、6.09%;82例患者中,存活率87.80%,死亡率12.20%;治疗结果,存活72例,其中心脑血管疾病、糖尿病、肺病、中毒昏迷、其他原因昏迷存活所占比例分别为30.49%、24.39%、8.54%、20.73%、3.66%。结论为了使急诊内科昏迷患者存活率显著提高,需强化临床诊断,并按照昏迷诱发因素实施针对性的处理,使患者的救治效率显著提升,对患者生命体质量的提升也有促进作用。

损伤控制技术在急诊严重多发伤合并骨与关节损伤中的临床效果研究

目的:对损伤控制技术在急诊严重多发伤合并骨与关节损伤患者疾病治疗中的临床运用效果加以观察与研究。方法:抽选我院急诊科2015年3月-2018年2月所收诊的46例严重多发伤合并骨与关节损伤患者作为研究对象,按就诊前后顺序分成观察组与对照组。对照组采取常规治疗,在此基础之上,观察组患者再予以损伤控制技术。对比2组患者疾病治疗情况。结果:观察组患者的失血量、体温恢复时间、乳酸恢复时间均优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗总有效率87.0%,高于对照组65.2%;差异有统计学意义(x^2=5.182,P<0.05);观察组并发症发生率8.7%,低于对照组30.4%,差异明显(x^2=3.894,P<0.05)。结论:对急诊严重多发伤合并骨与关节损伤患者予以损伤控制技术治疗,效果明显,可降低并发症发生率及病死率,值得大力推行。

盐酸戊乙奎醚联合阿托品治疗重度急性有机磷中毒的临床效果

目的观察盐酸戊乙奎醚联合阿托品治疗重度急性有机磷中毒的临床效果。方法回顾性分析2018年1月-2020年1月云南省曲靖市第二人民医院收治的重度急性有机磷中毒患者60例的临床资料,将2018年1-12月采用阿托品治疗的患者30例纳入对照组,将2019年1月-2020年1月采用盐酸戊乙奎醚联合阿托品治疗的患者30例纳入研究组。比较2组阿托品化时间、呼吸机使用时间、全血胆碱酯酶活力(CHE)恢复70%时间、住院时间、并发症及死亡情况。结果研究组呼吸机使用时间、CHE恢复70%时间、住院时间短于对照组(P<0.01);但2组阿托品化时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症总发生率为10.00%,低于对照组的33.33%(χ^(2)=4.812,P=0.028);研究组病死率为3.33%(1/30),低于对照组的20.00%(6/30)(χ^(2)=4.043,P=0.044)。结论盐酸戊乙奎醚联合阿托品治疗重度急性有机磷中毒效果较好,可缩短呼吸机使用时间、CHE恢复70%时间及住院时间,且并发症发生率、病死率较低,值得进行深入研究。

蛇咬伤16例救治体会

随着民众环保意识的增强,自然生态好转后,蛇咬伤病人日见增多。我科自2010年9月～2011年8月期间收治了16名蛇咬伤病例,根据患者捕获咬人的蛇,咬伤处牙痕及患者症状,诊断其中2名病例为无毒蛇咬伤,14名病例为毒蛇咬伤,经现场及时包扎,及时就诊给予抗蛇毒血清,

137例甲沟炎治疗体会

2007年4月-2016年5月，本院门诊诊治的甲沟炎患者137例，均采用切除患侧部部分趾甲及切除相对应的甲基、甲根，同时给予清扫甲沟部及周围肉芽组织，术后给予换药及抗炎对症治疗。术后137例全部治愈，无一例复发，手术效果好。和传统手术相比，它具有手术创伤小，恢复快，操作简单、方便，疗效好，便于基层推广，现报告如下。

对急性心肌梗死患者进行系统性急救护理的效果评价

目的:探讨对急性心肌梗死患者进行系统性急救护理的效果。方法:选取2018年9月至2019年9月曲靖市第二人民医院收治的急性心肌梗死患者100例作为研究对象。根据就诊的先后顺序将其分为参考组(n=50)和系统组(n=50)。在两组患者接受急救期间,对参考组患者进行常规的急救护理,对系统组患者进行系统性急救护理。然后比较两组患者接受病情评估的时间、在急诊科停留的时间、急救的时间和住院的时间。结果:系统组患者接受病情评估的时间、在急诊科停留的时间、急救的时间和住院的时间均短于参考组患者,P<0.05。结论:对急性心肌梗死患者进行系统性急救护理可显著缩短其接受病情评估的时间、在急诊科停留的时间和急救的时间,促进其康复。

各类毒虫咬伤76例治疗体会

我院2010-2016年收治毒虫咬伤76例患者,一般毒虫咬伤症状较轻,12例重症者皆为群蜂蛰伤,出现休克、肌溶解。在治疗上对所有毒虫咬伤患者均采用盐酸利多卡因＋糜蛋白酶＋地塞米松磷酸钠注射液局部封闭,季德胜蛇药口服＋外敷,口服抗过敏药;群蜂蛰伤者除上述治疗外,给予全身抗过敏及对症支持等综合治疗,治疗效果良好，现报告如下。

超大剂量利多卡因抢救雪上一枝蒿中毒1例报告

我院2001年9月17日采用超大剂量利多卡因抢救雪上一枝蒿中毒致阿斯综合征成功1例,现报道如下:

门诊输液安全防范流程中精细化管理的效果分析

目的研究门诊输液患者接受精细化安全管理的临床价值。方法选择180例在我院门诊进行输液治疗的患者,以数字随机列表将其分成对照组和观察组,平均每组90例。对照组实施常规门诊管理;观察组实施精细化安全管理。比较两组输液不良事件情况、对门诊安全管理模式的满意度、输液管理效果。结果观察组患者仅发生4例输液不良事件,少于对照组的16例;对门诊安全管理模式的满意度达到94.4%,输液管理优良率水平达到95.6%,高于对照组的81.1%和85.6%。组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论门诊输液患者接受精细化安全管理,能够提高门诊输液管理效果和患者对安全管理模式的满意度,从根本上减少输液不良事件的发生率。

冰袋兜的制作与应用

冷敷常用于急性软组织损伤、关节扭伤、病人的物理降温等，其目的是使皮下血管收缩，血流量减少，抑制组织细胞代谢和降低神经末梢的活动，从而减轻疼痛的感觉，起到止血、止痛，防止血肿扩散、降温的作用。最常用的方法是冰袋冷敷法，但是冰袋装冰的步骤较繁琐，在常温下很容易溶化，冰袋放在冷敷部位上会随着病人体位的变化而离开需要冷敷的部位，因此随时需要将冰袋复位，才能达到冷敷的效果。为此，我们设计了一种毛巾式冰袋兜，临床应用较好，现介绍如下。