内固定法与关节置换法治疗老年患者骨质疏松合并股骨粗隆间骨折

目的探讨内固定法与关节置换法治疗老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折的临床疗效并对比内固定法与关节置换法的疗效.方法选择曲靖市第二人民医院自2014年1月至2016年1月收治的老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折的患者78例,根据治疗方式随机分为实验组(髋关节置换手术)和对照组(内固定手术),分别采用关节置换法与内固定法进行治疗,对2组的临床疗效、骨密度值及并发症等情况进行对比.结果经治疗后,实验组的总有效率为86.78%,对照组的总有效率为65.87%,实验组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义.治疗后,2组的骨密度值均明显提高,但实验组的骨密度值明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.此外实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论关节置换法治疗老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折较内固定法更为优良,临床效果显著,能够有效提高患者的生活质量,值得临床广泛应用、推广.

金天格胶囊预防胸腰椎骨质疏松性骨折PVP术后再发骨折的疗效分析

目的观察金天格胶囊预防胸腰椎骨质疏松性骨折PVP术后再发骨折的临床疗效。方法将胸腰椎骨质疏松椎体压缩骨折行PVP术患者104例随机分为试验组与对照组各52例。试验组患者术后使用金天格胶囊治疗,对照组采取常规钙剂及维生素D治疗。比较2组患者行PVP术后腰椎骨密度改善情况以及5年内胸腰椎再发骨质疏松骨折的风险。结果治疗6个月后试验组骨密度较治疗前提高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),对照组患者治疗后骨密度也有提升,但差异无统计学意义(P>0.05)。对2组患者跟踪随访5年,试验组患者5年内发生脆性骨折4例,其中男1例,女3例;对照组5年内发生脆性骨折17例,其中男4例,女13例。试验组患者再发脆性骨折发生率为7.69%(4/52)低于对照组的32.69%(17/52),差异有统计学意义(χ~2=12.18,P<0.05)。结论使用金天格胶囊预防胸腰椎骨质疏松性骨折PVP术后再发骨折的疗效可靠,值得临床推广。

保守与微创治疗方式在骨质疏松性椎体压缩骨折的成本效果对比

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折分别采用传统保守疗法以及PKP微创手术治疗的成本-效果比(C/E),为此类患者治疗方案的选择提供参考依据。方法选择2013-12-2015-03期间收治的110例OVCF住院患者,依据患者的治疗方案选择情况,分为PKP微创手术组(n=72)与保守治疗组(n=38)。两组患者治疗后,均随访1年以上,采用VAS与ADL评分对治疗前和出院当天、治疗后3、6个月和1年后的疗效进行评估,并统计其治疗费用(包括住院费用及门诊随访费用),进行成本-效果评价。结果 (1)两组治疗后各时间点,微创PKP手术组的VAS和ADL评分均显著低于保守组(P<0.05);(2)若以"完全正常"为疗效的追求目的,PKP微创组的C/E值仅为909.5,明显低于保守组的2142.0;但若以"功能改善"为疗效的追求目的,PKP微创组的C/E值为374.8,则明显高于保守组的178.3;出院后,PKP微创组的C/E值明显低于保守组(2.65 VS 5.80)。结论在综合考虑疗效、成本-效果、占用医疗资源等因素的前提下,如果以追求更可靠的疗效为前提,可选择PKP微创术式为主的治疗方案;若仅以功能改善为目的,在患者骨折情况允许的条件下,传统保守治疗可降低患者的经济费用负担,但后续费用较高。

三踝骨折合并下胫腓联合分离治疗分析

目的 探讨三踝骨折合并下胫腓联合分离治疗的方法与疗效.方法 选取53例三踝骨折合并下胫腓联合分离患者,采用切开复位内固定手术治疗,对53例患者临床资料进行回顾性分析.结果 走访53例三踝骨折合并下胫腓联合分离患者,走访时间为1～2年,平均1.5年,53例骨折全部愈合,平均愈合时间为6个月.依据疗效评定标准,53例中优28例,良16例,可9例.优良率83.0％.结论 采用手术复位固定治疗方式是临床中治疗三踝骨折合并下胫腓联合分离的有效方式,可以恢复踝穴的稳定性,早期功能锻炼,效果显著.

微创Henry入路掌侧锁定钢板治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效

传统的石膏、夹板固定治疗不稳定桡骨远端骨折,常造成骨折复位再丢失,从而导致骨折部位畸形愈合、腕关节活动受限,以及疼痛无力等发生。本医院采用微创Henry入路切开复位后行解剖型桡骨掌侧锁定接骨板内固定术,取得了较理想的疗效。资料与方法一、研究对象2012年11月—2014年9月,本院共收治17例不稳定性桡骨远端骨折患者,男5例,女12例;年龄27~65岁,

空心螺钉张力带钢丝治疗髌骨骨折疗效分析

随着人们经济的迅速提高，近年来交通事故及其他高风险行业的快速发展，意外伤害致髌骨骨折病人越来越多，约占所有骨骼损伤的1％，中壮年多见，占58．7％，50岁以上占35．5％，青少年很少发生。髌骨的功能是传递并加强股四头肌的力学优势，维护膝关节的稳定性，保护股骨髁免于直接遭受外伤，将股四头肌的拉伸应力传到至髌腱。髌骨骨折的治疗目的恢复伸膝装置的连续性，保存髌骨功能，保障髌股关节的正常运动为主要目标.

老年性严重拇外翻的手术治疗方案研究

目的探究老年性严重拇外翻的最佳手术治疗方案。方法回顾性分析2016年3月~2018年3月在云南省曲靖市第二人民医院行手术治疗的60例老年性严重拇外翻患者资料进行回顾性分析,按照手术治疗方案的不同分为对照组(Keller手术治疗;30例)与观察组(Lapidus手术治疗;30例),对比两种患者治疗前后的影像学变化及足部功能。结果经过手术治疗后,观察组患者的影像学变化更为明显,其拇外翻角(HVA)、第1、2跖间角(IMA)以及跖楔角(MCA)角度明显小于对照组患者(P<0.05);观察组患者在手术后的各项足踝功能评分均明显高于对照组患者,且差异显著(P<0.05)。结论在老年性严重拇外翻患者的手术选择中,Lapidus手术具有更为显著的应用效果,其矫形能力及稳定性均较为理想。

痛风结石剔除术治疗四肢痛风性关节炎的疗效观察

目的:观察和探究痛风结石剔除术治疗四肢痛风性关节炎的临床疗效.方法:选择我院自2016年1月-2018年1月收治的65例四肢痛风性关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组32例和观察组33例,对照组采用抗痛风药物治疗,观察组采用抗痛风药物联合痛风结石剔除术治疗,对比2组治疗效果.结果:治疗前,观察组患者关节功能及疼痛评分(44.9±4.3)分、(7.9±1.2)分,与对照组(45.3±4.2)分、(7.8±1.4)分对比均无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组患者关节功能评分(90.5±6.7)分、治疗的总有效率90.9%,显著高于对照组(71.4±5.8)分、68.8%,观察组患者关节疼痛评分(2.1±0.3)分,显著低于对照组(4.5±0.8)分,观察组患者关节肿胀、疼痛、活动受限等症状消失时间(9.1±1.0)天、(10.5±1.2)天、(15.8±2.1)天,均显著短于对照组(12.4±1.3)天、(14.8±1.6)天、(20.5±2.2)天,2组对比具有统计学意义(P<0.05).结论:对四肢痛风性关节炎患者采用痛风结石剔除术治疗,不仅能快速、有效地缓解患者关节疼痛症状,还能提升其关节活动功能,从而使患者获得良好的预后效果.