祝桂庭辨治卒中后抑郁撷萃

祝桂庭主任医师认为卒中为卒中后抑郁始发诱因,痰瘀阻窍、脑络不畅为本,情志不舒、气机不调为标,以正气亏虚、肝郁气滞、痰瘀阻滞为根本病机。注重辨证,临床以气滞血瘀、阴虚气郁、气虚血瘀为主,分别以柴胡疏肝散、地黄饮子和补阳还五汤加减治疗,重视肢体功能锻炼和心理干预。

祝桂庭辨治慢性萎缩性胃炎经验撷菁

慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮及腺体萎缩退化为病理表现的胃炎。西医对其病因和发病机制并没有完全明确,普遍认为与幽门螺杆菌感染、胆汁反流、免疫失调有关。中医认为慢性萎缩性胃炎与情志失调、饮食不节、药物、外邪等多种因素损伤脾胃,脾胃气虚和肝脾密切相关,在治疗上有一定优势。祝桂庭是山东省名老中医,他注重证候辨证与微观辨证,根据该病病机临床以脾胃虚弱、肝郁气滞、脾胃湿热为主,分别予香砂六君子汤、柴胡疏肝散、半夏泻心汤加减参以现代中药药理研究的应用,重视饮食、心理调护,在中医治疗萎缩性胃炎方面有丰富的经验。文章总结了其临床经验,为临床辨证治疗萎缩性胃炎提供更多参考。

中药热敷辨治腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察中药热敷辨治腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将286例住院及门诊患者辨证分型后按就诊顺序简单随机分为两组;卧床休息、腰椎牵引、针灸、腰背肌功能锻炼等。对照组143例大盐500g炒热装入布袋,置于腰骶疼痛处反复熨烫,1~2次/d,30min/次,每袋用2~3d。治疗组143例寒湿血瘀-腰痛热敷散Ⅰ号;湿热阻络-腰痛热敷散Ⅱ号;陈醋100m L将药粉100~150g拌湿(手握不流药汁为度),放入纱布袋内,微波炉加热/锅炒(温度40~45℃),反复熨烫腰骶疼痛处,1~2次/d,30min/次,每袋用2~3d;大盐500g炒热装入布袋,置于热敷袋上。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、疼痛视觉模拟评分(VAS分数)、下腰痛评分标准(JOA分数)、Oswestry腰椎功能障碍评分(ODI分数)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。随访3~6个月,观测远期疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。VAS、JOA、ODI评分治疗组改善优于对照组(P<0.01)。不同证型疗效两组间无明显差异(P>0.05)。[结论]中药热敷辨治腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。