院前急救与急诊科抢救65例急性有机磷农药中毒效果分析

目的分析院前急救与急诊科抢救急性有机磷农药中毒的临床效果。方法 2017年1月-2018年9月期间在该院接受治疗的65例急性有机磷农药中毒患者,按照患者接受治疗方式分为对照组及观察组,对照组27例患者由家属直接送入院到达急诊科后开始接受治疗,观察组38例采取院前抢救及急诊科抢救方式。比较两组临床疗效、呼吸衰竭及阿托品中毒等发生率、机械通气时间、ICU停留时间、CHE活力恢复时间。结果观察组临床治疗总有效率为94.7%,对照组为77.7%,组间差异有统计学意义(χ2=10.06,P<0.05);观察组呼吸衰竭及阿托品中毒发生率低于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间、ICU停留时间、CHE活力恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论对于急性有机磷农药中毒采取院前急救及急诊科抢救结合方式可提高临床治疗效果,加快患者恢复速度,值得推荐使用。

基于循证理论下的护理流程在急性缺血性脑卒中患者急诊就诊中的应用效果

目的:探讨基于循证理论下的护理流程在急性缺血性脑卒中患者急诊就诊中的应用效果。方法:选取2022年2月—2023年11月在曹县人民医院就诊的60例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据护理时间和方式的不同进行分组。将2022年2—12月接受常规急诊护理的患者设为对照组,将2023年1—11月接受基于循证理论下护理流程的患者设为研究组,每组各30例。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易精神状态检查表(MMSE)评分、临床抢救指标及不良事件发生情况。结果:护理前,两组患者的NIHSS和MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,研究组NIHSS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组分诊评估时间、CT检查时间、抢救时间、转运前时间和转运总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于循证理论下的护理流程能够改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能损伤、精神状态,并有效缩短了分诊评估、CT检查、抢救、转运前及转运总时间,且能够降低不良事件发生率。

血液净化治疗与机械通气技术在急诊重度有机磷中毒中的效果及安全研究

目的:探讨血液净化治疗与机械通气技术在急诊重度有机磷中毒中的应用效果。方法:选取2016年5月至2018年5月这一阶段我院收治的90例急诊重度有机磷中毒患者作为研究对象,分为对照组和研究组,两组均为45例。对照组进行常规治疗,研究组在对照组的基础上给予血液净化治疗。比较两组的临床效果。结果:研究组自主呼吸恢复时间(2.04±0.55)d、意识恢复时间(8.15±2.65)h、住院时间(11.31±2.47)d,均显著短于对照组(P<0.05);阿托品用量(48.37±10.28)mg,显著少于对照组(P<0.05);并发症总发生率为8.89%,显著低于对照组(P<0.05)。结论:血液净化治疗重度有机磷中毒有利于缩短各项功能恢复时间,加快患者出院,减少并发症发生几率。

夜间急诊超声在主动脉夹层早期诊断的应用效果研究

目的 探讨夜间急诊超声在主动脉夹层早期诊断的应用效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2018年6月至2022年6月曹县人民医院收治的74例疑似主动脉夹层(AD)患者的临床资料,均行床旁超声检查,以主动脉CT造影结果为金标准,分析床旁超声检查对不同AD分型检出率、各临床征象检出率及诊断效能。结果 床旁超声检查在ADⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型检出率与主动脉CT造影比较,差异无统计学意义(P>0.05);两种方法在心包积液、假腔血栓、AD破裂口、主动脉瓣关闭不全、左室壁运动异常等各临床征象检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);主动脉CT造影显示,阳性51例,阴性23例;床旁超声检查中,阳性48例,阴性26例;床旁超声检查诊断AD的敏感度为88.24%,特异度为86.96%,准确度为87.84%,阳性预测值为93.75%,阴性预测值为76.92%。结论 夜间急诊超声应用于AD的早期诊断效果显著,诊断方便、快捷,且具有较好的敏感度、特异度及准确度,可作为首诊工具。

无创呼吸机联合小剂量呋塞米治疗老年急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效分析

目的:探讨无创呼吸机联合小剂量呋塞米治疗老年急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭的疗效。方法:选取2023年1月至2024年1月曹县人民医院收治的老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者60例,按照随机法进行分组,包括对照组(30例,采用小剂量呋塞米治疗)、观察组(30例,采用无创呼吸机联合小剂量呋塞米治疗)。比较两组临床疗效,血氧指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、静脉血氧分压(PvO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]以及心功能指标水平变化。结果:观察组总有效率高于对照组(93.33%vs73.33%)(P<0.05)。治疗后,观察组血氧指标PaO_(2)、PvO_(2)、SaO_(2)及心功能指标LVEF水平高于对照组,LVESD及血清cTnI、CK-MB水平低于对照组(P<0.05)。结论:老年AMI合并心力衰竭患者采用无创呼吸机联合小剂量呋塞米治疗疗效确切,能有效改善患者血氧水平,促进其心功能恢复。

保妇康栓联合左氧氟沙星氯化钠注射液治疗对急性盆腔炎患者的应用效果

目的探讨保妇康栓联合左氧氟沙星氯化钠注射液治疗急性盆腔炎患者的应用效果。方法选取2022年12月—2023年12月曹县人民医院收治的60例急性盆腔炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用左氧氟沙星氯化钠注射液治疗,观察组在对照组基础上联合保妇康栓治疗。比较两组的临床疗效、症状消失时间、炎症因子水平、盆腔指标及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下腹疼痛、白带异常、腹部坠胀及炎性包块症状消失时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组盆腔炎性包块直径短于对照组,盆腔积液深度浅于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保妇康栓联合左氧氟沙星氯化钠治疗急性盆腔炎效果确切,可加快临床症状消除,减轻炎症反应,安全性较好。

艾司奥美拉唑钠联合生长抑素治疗急性上消化道出血的疗效观察

目的 分析艾司奥美拉唑钠联合生长抑素治疗急性上消化道出血(AUGH)的临床效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2022年4月至2023年4月曹县人民医院收治的60例AUGH患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用生长抑素治疗,观察组患者采用艾司奥美拉唑钠联合生长抑素治疗,均治疗5 d。比较两组患者病情严重程度、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)]水平、应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、抗利尿激素(AHD)]、止血效果及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者上消化道出血评分量表(Glasgow-Blatchford)评分、炎症因子水平、应激反应指标水平均低于对照组(均P <0.05);观察组患者止血效果优于对照组(P <0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 艾司奥美拉唑钠与生长抑素联合应用可改善AUGH患者临床症状,降低炎症因子表达,缩短止血时间,减轻患者应激反应,值得临床应用。

细菌纤维素/聚乙烯醇/聚丙烯酰胺复合水凝胶的性能表征

背景:随着高分子水凝胶材料应用领域的扩展而对其性能提出了更高要求,研制和开发性能更为优良的高分子水凝胶材料已成为目前的研究热点。目的:比较细菌纤维素改性前后的聚乙烯醇/聚丙烯酰胺水凝胶的力学性能,为其用于伤口敷料提供理论依据。方法:实验利用细菌纤维素为增强材料,采用冷冻-熔融法,在细菌纤维素网络中引入聚乙烯醇/聚丙烯酰胺水凝胶,制备了细菌纤维素/聚乙烯醇/聚丙烯酰胺复合水凝胶,采用红外光谱、扫描电镜、热重分析、力学性能测试等手段对凝胶的结构和性能进行表征。结果与结论:①通过扫描电镜和红外光谱图可以看到聚乙烯醇和聚丙烯酰胺结合到了细菌纤维素上,说明制备出了细菌纤维素/聚乙烯醇/聚丙烯酰胺复合水凝胶;②细菌纤维素增强复合凝胶的热稳定性、拉伸强度明显提高,而断裂伸长率较细菌纤维素增强前下降;③聚丙烯酰胺浓度为1.0%时,复合水凝胶的拉伸强度和断裂伸长率最大分别为331.79 kPa和105.33%,聚乙烯醇浓度为3.5%时,复合水凝胶的断裂伸长率最大为46.25%,而拉伸强度随聚乙烯醇浓度的增加而增加;④结果表明,细菌纤维素的引入明显提高了水凝胶材料的力学性能,增强了其稳定性,该复合水凝胶有望用作伤口敷料。

血液净化疗法联合碘解磷定治疗有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨血液净化疗法联合碘解磷定在急性重症有机磷农药中毒(acute severe organophosphorus pesticide poisoning,ASOPP)患者中的治疗效果。方法选取2020年1月至2022年7月曹县人民医院收治的104例ASOPP患者临床资料进行回顾性分析,按治疗方法的不同分为对照组和观察组,各52例。给予对照组碘解磷定治疗,观察组采用血液净化疗法联合碘解磷定治疗,持续观察至出院。对比两组患者临床疗效、恢复进程、炎症水平、血管内皮功能及并发症发生率。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者昏迷时间、胆碱酯酶活性恢复>50%时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者炎症水平、血管内皮功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清内皮素-1(ET-1)、血清一氧化氮(NO)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组;观察组并发症发生率为3.85%,低于对照组的17.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液净化疗法联合碘解磷定能够增强ASOPP治疗效果,降低机体炎症反应,改善血管内皮功能,加快患者恢复进程,减少并发症的发生。

阿司匹林联合替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死院前急救治疗中的临床应用价值

目的分析阿司匹林联合替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死患者院前急救治疗中的效果,为临床提供参考。方法选取曹县人民医院2020年1月至2022年1月收治的100例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为对照组和研究组,各50例。对照组患者给予阿司匹林治疗,研究组患者在对照组基础上加用替格瑞洛治疗,比较两组患者临床疗效。结果研究组患者冠脉血管再通率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后左室射血分数(LVEF)水平高于治疗前,左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)水平低于治疗前(P<0.05),研究组患者治疗后LVEF水平高于对照组,LVEDD、LVESD水平低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血小板平均体积低于治疗前,血小板计数高于治疗前(P<0.05),研究组患者治疗后血小板平均体积低于对照组,血小板计数高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后症状发作频率及每次发作持续时间少于治疗前,且研究组少于对照组(P<0.05);研究组患者不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论在急性ST段抬高型心肌梗死患者院前急救治疗中,采用阿司匹林与替格瑞洛进行联合治疗可以有效提高患者治疗效果,值得临床应用。

一氧化碳中毒迟发性脑病综合康复治疗效果及预后影响因素分析

目的探讨一氧化碳中毒迟发性脑病综合康复治疗效果及预后影响因素。方法该研究回顾分析2019年1—12月期间收治的160例一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床资料,依据不同治疗方案分为对照组(80例,常规方法治疗)和实验组(80例,常规方法+综合康复治疗),比较两组治疗效果和预后情况。结果实验组总有效率90.0%,对照组总有效率75.0%,实验组的治疗有效性明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.792,P<0.05)。实验组MMSE(22.0±3.3)分、Furgl-Meyer运动(80.5±5.4)分、Furgl-Meyer平衡(11.7±3.2)分、Barthel指数(74.2±6.2)分;对照组MMSE(15.4±2.1)分、Furgl-Meyer运动(65.6±5.4)分、Furgl-Meyer平衡(9.3±4.2)分、Barthel指数(56.3±5.6)分,实验组康复治疗效果均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一氧化碳中毒迟发性脑病患者在常规治疗和护理措施基础上接受综合康复治疗,有助于患者治疗有效性的提高,以及预后情况的改善。

DVC orexin-A通过调控ghrelin受体信号通路改善顺铂所致大鼠胃功能紊乱

目的:探讨迷走神经复合体(Dorsal vagal complex,DVC)内orexin-A对顺铂所致胃功能紊乱的影响及可能机制。方法:随机选取30只大鼠并将其分为3组(n=10):对照组(NS组);24 h顺铂治疗组;48 h顺铂治疗组。24 h顺铂治疗组和48 h顺铂治疗组大鼠分别在腹腔注射顺铂后24 h和48 h处死大鼠,对照组大鼠腹腔注射生理盐水(Normal saline,NS)。采用定量实时PCR检测各组大鼠下丘脑orexin-A mRNA的表达,ELISA测量大鼠脑脊液中P物质水平;DVC内微量注射orexin-A和ghrelin受体拮抗剂后,检测大鼠食物和高岭土的摄入量。结果:顺铂可显著减少大鼠下丘脑orexin-A mRNA表达,增加其脑脊液内P物质的浓度。外源性orexin-A可改善顺铂引起的厌食症和异食癖。orexin-A以上的效应可被DVC内预先注射ghrelin受体拮抗剂部分逆转。结论:orexin-A可能通过ghrelin神经肽系统改善顺铂在化疗过程中诱导的胃功能紊乱。