不同抗菌药物治疗新生儿肺炎的临床价值探讨

目的 探究新生儿肺炎治疗中不同抗菌药物治疗的临床价值。方法 回顾性分析2019年10月—2021年10月曹县人民医院接受新生儿肺炎治疗的120例患儿临床资料,根据抗菌药物治疗方案分为头孢组(头孢类抗菌药物治疗,40例)、青霉素组(青霉素类抗菌药物治疗,40例)、联合用药组(头孢类+青霉素类抗菌药物治疗,40例),同时选取同期40名本院正常分娩健康新生儿纳入参照组。对比3组患儿临床疗效、临床症状改善时间,4组研究对象肠道菌群状况。结果 头孢组、青霉素组、联合用药组未见无效病例,临床治疗显效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合用药组体温异常、呼吸急促、口周发绀症状消失时间为(2.06±0.48)、(1.74±0.24)、(2.42±0.36)d明显短于头孢组(3.02±1.21)、(2.02±0.32)、(2.78±0.24)d,青霉素组(3.11±1.35)、(2.03±0.41)、(2.76±0.24)d,差异有统计学意义(P<0.05),其他症状消失时间、完全治愈时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);类杆菌属4组比较,差异无统计学意义(P>0.05),双歧杆菌属头孢组(9.14±0.45)log10CFV/g、青霉素组(9.16±0.47)log10CFV/g、联合用药组(9.15±0.51)log10CFV/g低于参照组(9.59±0.78)log10CFV/g,差异有统计学意义(P<0.05),肠杆菌科、消化链球菌属、肠球菌属高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 头孢类、青霉素类抗菌药物是新生儿肺炎治疗常用抗菌药物,虽种类不同,但效果相当,联合用药对新生儿肺炎患儿肠道微生态环境影响较大,临床治疗过程中应根据患者实际情况合理选择抗菌药物,制订治疗方案。

早期口面按摩与穴位刺激对早产儿经口喂养效果的影响

目的探究早期口面按摩与穴位刺激对早产儿经口喂养效果的影响。方法选择本院2020年1月—2021年7月收治的90例早产儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上增加早期口面按摩与穴位刺激。比较两组早产儿经口喂养进程与喂养不耐受发生率。结果观察组开始有效经口喂养时间为(8.75±1.48)d、完全经口喂养时间为(9.92±1.26)d,均早于对照组(P<0.05)。观察组的喂养不耐受发生率为4.44%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论将早期口面按摩与穴位刺激干预应用于早产儿经口喂养护理中,能促进经口喂养进程,降低喂养不耐受发生率,全面改善经口喂养效果。

双水平气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征的应用及对早期肺功能的影响

目的探究早产儿呼吸窘迫综合征患儿接受双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure ventilation,BIPAP)治疗的应用效果及其对早期肺功能的影响。方法从2019年12月—2021年11月曹县人民医院新生儿科收治的早产儿呼吸窘迫综合征患儿中抽选76例作为观察对象,经数字表法分组,38例实施经鼻持续气道正压通气治疗患儿入选对照组,38例实施双水平气道正压通气治疗患儿入选观察组。评估患儿血气水平差异,统计患儿治疗后并发症情况。结果治疗1、24、72 h后,观察组患儿PaCO_(2)(43.36±1.22)mmHg、(42.09±1.33)mmHg、(37.08±2.72)mmHg,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿PaO(62.61±3.29)mmHg、(72.26±2.71)mmHg、(91.88±5.29)mmHg,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后并发症发生率为26.32%,和对照组相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.066,P>0.05)。结论早产儿呼吸窘迫综合征患儿接受双水平气道正压通气治疗,对患儿血气水平具有调节作用,并发症少,对患儿早期肺功能影响小。

炎性介质在早产儿动脉导管未闭发生机制中的研究进展

早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)由多种原因参与的复杂的病理过程,胎龄越小、体质量越低,PDA发生率越高。PDA通过影响血流动力学稳定和对各系统造成不良影响,从而影响早产儿病死率和远期预后。以往对发病机制的研究多集中于早产本身因素,现越来越多的研究发现宫内感染是早产儿PDA的高危因素,尤其是炎性介质。现就炎性介质在早产儿PDA的发生机制进行阐述。

不同剂量维生素E对早产儿贫血预防的疗效研究

目的:探讨不同剂量维生素E(VitE)预防早产儿贫血的临床疗效。方法:将71例早产儿(孕周<35周,出生体重<2 500 g)随机分为治疗组和对照组,根据VitE的使用量把治疗组分为低剂量组(2.5 mg/kg/d,17例)、中间剂量组(5.0 mg/kg/d,19例)和高剂量组(15 mg/kg/d,17例),疗程6周,选择血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、红细胞计数(RBC)和早产儿输血率为评价指标,分别比较治疗组和对照组及治疗组中不同剂量组疗效的差异。结果:治疗组在预防早产儿贫血方面效果优于对照组,Hb浓度、Hct及RBC计数比较差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组中不同剂量组治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经VitE治疗可以改善早产儿贫血状况,但不同剂量间疗效差异不大,建议临床小剂量VitE用于预防早产儿贫血。