左卡尼汀注射液联合碳酸镧咀嚼片治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者的临床研究

目的:分析左卡尼汀注射液联合碳酸镧咀嚼片治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者的临床效果。方法:选择2019年10月—2022年10月曹县人民医院肾内科收治的120例慢性肾衰竭维持性血液透析患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各60例。对照组给予左卡尼汀注射液治疗,研究组在对照组基础上联合碳酸镧咀嚼片治疗。分析并比较两组肾功能指标、骨代谢指标、钙磷代谢指标及不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组肾功能指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨代谢指标中骨型碱性磷酸酶、甲状旁腺激素、成纤维细胞生长因子23含量均低于对照组,骨形态发生蛋白含量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组钙磷指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左卡尼汀注射液联合碳酸镧咀嚼片能够有效改善慢性肾衰竭维持性血液透析患者肾功能,利于骨代谢及钙磷代谢水平恢复,且具有一定的安全性。

雷公藤多苷片联合缬沙坦在糖尿病肾病患者中的应用研究

目的 分析雷公藤多苷片联合缬沙坦在糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者中的应用效果。方法 选取2022年5月—2023年4月曹县人民医院收治的90例DN患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组45例。对照组应用缬沙坦治疗,观察组采用雷公藤多苷片联合缬沙坦治疗。比较两组临床疗效、肾功能指标与不良反应。结果 观察组总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.075,P<0.05)。治疗12周后观察组血肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白/尿肌酐水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 雷公藤多苷片联合缬沙坦在DN患者中具有较为理想的应用效果,可以有效改善肾功能,安全可靠。

红花注射液联合低分子肝素治疗肾病综合征临床观察

目的探讨红花注射液联合低分子肝素治疗肾病综合征的疗效。方法对120例肾病综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组各60例,全部病人常规激素治疗,每组均配合常规治疗,予以强的松1 mg/kg·d,晨起8:00时顿服。治疗组在此基础上,予以红花注射液20 mL加入5%GS液250 mL静滴,同时每日2次皮下注射低分子肝素钙5000 U;对照组仅每日2次皮下注射低分子肝素钙5000 U,均4周为1个疗程。结果 2组治疗前后生化指标比较:治疗后2组24 h尿蛋白明显减少,总胆固醇、尿素氮、肌酐均明显降低,血清白蛋白均升高,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后临床疗效比较:治疗组总有效率93.7%,优于对照组的81.7%,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红花注射液联合低分子肝素治疗肾病综合征有显著疗效,有推广应用价值。

血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压临床疗效分析

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者顽固性高血压(RH)应用血液透析滤过(HDF)治疗的临床疗效。方法 60例慢性肾功能衰竭顽固性高血压患者,随机分为血液透析组和血液透析滤过组,每组30例。血液透析组进行血液透析治疗,血液透析滤过组进行血液透析滤过治疗。比较治疗8周后两组患者治疗效果。结果经过8周治疗,血液透析滤过组患者治疗总有效率(93.33%)明显高于血液透析组(73.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压效果确切,能有效地清除血浆肾素(RA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、甲状旁腺素等中分子毒素,治疗难治性高血压效果优于血液透析,值得临床上推广。

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病临床疗效

目的探讨甘精胰岛素(来得时)联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效与安全性。方法 40例老年2型糖尿病患者,均采用口服阿卡波糖、皮下注射甘精胰岛素治疗,12周后对比治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并观察不良反应发生情况。结果 40例患者治疗12周后FPG(5.5±1.3)mmol/L、2 h PG(7.8±1.4)mmol/L及HbA1c(6.7±1.3)%水平显著低于治疗前(10.6±2.7)mmol/L、(16.5±3.5)mmol/L、(12.1±1.8)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。本组患者在治疗过程中未发生严重不良反应,且未出现血糖<3.9 mmol/L或者有明显低血糖症状。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病方法简便、安全性高、老年患者易接受,值得临床推广应用。

老年糖尿病患者低血糖症的临床分析

目的探讨老年糖尿病患者低血糖症发生的主要病因、治疗方法以及预防措施。方法回顾性分析2013年6月至2015年12月本院收治的60例老年糖尿病出现低血糖患者的临床资料。结果 58例患者治疗后病情明显好转,症状、体征消失,血糖恢复至正常;2例患者因低血糖反复发作,合并高血压病抢救无效死亡。结论老年糖尿病患者发生低血糖症其症状多不典型,需要及时调整药物及饮食,加强糖尿病健康教育,注意监测患者血糖水平,采取多种手段预防低血糖症的发生。

不同透析模式对血液透析患者的体内毒素清除效果比较

观察四种不同血液透析模式对维持性血液透析患者血尿素氮和β2-微球蛋白(β2-MG)清除效果。方法:选取我院透析中心维持性血液透析1年以上的55名患者,分成4组。A、B、C组分别15例,D组10例。A组应用低通量透析器,进行低通量透析(LFHD),作为基础对照;B组应用高通量透析器,进行高通量透析(HFHD);C组接受血液透析滤过;D组在A组基础上加用健帆树脂血液灌流器HA130进行血液透析灌流(LFHD+HP)。分别于单次治疗前、治疗结束时取血检测尿素氮和β2-微球蛋白水平,并算出清除率。结果:4组透析前后血尿素氮均明显下降(P<0.05);A组和D组透后β2-微球蛋白较透析前变化不大甚至有增加。B组和C组患者透析后血中β2-MG较透析前明显下降,并以C组(HDF)为著。结论 LFHD、LFHD+HP、HFHD、HDF组均能有效清除透析患者血中小分子毒素;对于中大分子毒素(β2-MG)的清除,HFHD、HDF组明显优于LFHD、LFHD+HP组,HDF组清除β2-MG效果优于HFHD组。

他克莫司治疗对肾病综合征患者肾功能和血脂、细胞因子水平及外周血HMGB-1和NF-κB的影响

目的观察他克莫司对肾病综合征患者肾功能、血脂、细胞因子水平及外周血高迁移率族蛋白1(HMGB-1)和核转录因子kappa B(NF-κB)的影响。方法选择曹县人民医院于2014年1月至2015年2月收治的肾病综合征患者80例作为研究对象,均符合肾病综合征诊断标准,按照配对分组法分为两组,每组40例,对照组给予常规对症治疗,观察组于对照组基础上应用他克莫司治疗,8周为一疗程,均治疗2个疗程,比较两组患者疗效,并测定两组患者肾功能相关指标、血脂、细胞因子水平及HMGB-1和NF-κB水平进行统计学分析。结果观察组总有效率92.5%(37/40),显著高于对照组(72.5%,29/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血肌酐、尿素氮水平分别为(71.4±4.6)μmol/L、(6.5±0.6)mmol/L,均低于对照组(88.9±5.2)μmol/L、(7.6±0.5)mmol/L,差异具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为(1.4±0.4)mmol/L、(4.1±1.1)mmol/L、(2.8±0.9)mmol/L,均低于对照组[(2.5±0.6)mmol/L、(6.8±1.2)mmol/L、(4.1±1.1)mmol/L],观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(1.9±0.4)mmol/L高于对照组[(1.5±0.5)mmol/L],差异具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组白细胞介素4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及HMGB-1、NF-κB水平分别为(64.5±15.6)pg/ml、(84.5±23.6)pg/ml、(15.4±4.9)ng/L、(711.4±165.2)ng/L,均低于对照组[(99.8±19.8)pg/ml、(115.6±28.6)pg/ml、(25.6±5.3)ng/L、(1 314.5±205.8)ng/L],差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论他克莫司治疗肾病综合征患者疗效较佳,肾功能显著改善,并对减轻炎性反应有重要作用,具有重要临床价值。