枸橼酸氯米芬胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征致不孕患者的临床效果

目的观察枸橼酸氯米芬胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征致不孕患者的临床效果。方法选取高青县常家中心卫生院2020年1月至2022年12月收治的100例多囊卵巢综合征致不孕患者作为研究对象,以随机数字表法分为两组,每组各50例。对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组给予枸橼酸氯米芬胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗。比较两组排卵情况、激素水平、妊娠率及临床疗效。结果治疗后3、6个月,观察组排卵率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组黄体生成素、睾酮、促卵泡素水平均较治疗前下降,且观察组水平低于对照组(P<0.05)。观察组妊娠率、临床总有效率较对照组更高(P<0.05)。结论枸橼酸氯米芬胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征致不孕患者的临床效果较好,可促进排卵,改善激素水平,提高妊娠率。

开颅手术与改良-立体定向软通道穿刺引流术治疗脑出血的疗效和安全性研究

目的:分析开颅手术和改良-立体定向软通道穿刺引流术在治疗脑出血的疗效和安全性。方法:选择2020年1月—2023年4月在曹县磐石医院接受治疗的78例脑出血患者,按照治疗术式不同分对照组与观察组,每组为39例。对照组进行开颅手术,观察组实施改良-立体定向软通道穿刺引流术。分析两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及简易精神状态检查(MMSE)评分,以及术中出血量、血肿引流时间、住院时间、术后并发症等手术相关指标。结果:观察组血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为97.44%,高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分及MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,MMSE评分均高于治疗前,观察组NIHSS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的血肿引流时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、血肿引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:立体定向软通道穿刺引流术能进一步改善患者预后,促进神经功能的恢复,手术安全,术后并发症较少,临床上值得推荐。

冠心病患者尿微量蛋白与血管内皮因子相关性研究

目的探讨尿微量蛋白（mALB）与血管内皮因子（VEGF）相关性在冠心病（CHD）患者中的临床意义。方法选择64例CHD患者为观察组，30名健康成人为对照组。其中观察组分为急性冠脉综合征（ACS）组和稳定型心绞痛（SA）组，ACS组包括不稳定型心绞痛（UAP）和急性心肌梗死（AMI）患者。分别测定mALB、VEGF、血糖、血脂、心肌酶，比较分析各组间mALB与VEGF、肌酸激酶及其同工酶（CK—MB）的相关性。结果ACS患者mALB、VEGF水平明显高于sA患者及对照组（P均〈0．01），CHD组mALB、VEGF水平分别与CK—MB、血肌钙蛋白I（cTnI）呈显著正相关（r分别为0．61、0．56、0．63、0．64，P均〈0．05或0．01）。结论检测mALB、VEGF水平对判断冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性及冠心病的病情程度有一定的临床价值。

双侧开颅去骨瓣减压术应用于对冲性重型颅脑损伤患者中的疗效研究

目的探讨双侧开颅去骨瓣减压术应用于对冲性重型颅脑损伤患者中的疗效。方法回顾性分析2014年10月至2017年10月我院60例对冲性重型颅脑损伤患者的临床资料,其中行双侧开颅去骨瓣减压术的30例患者作为研究组,行传统单侧颅内减压术的30例患者作为对照组。评估两组的预后效果,并对比两组术后并发症情况。结果研究组预后恢复良好的发生率50.00%高于对照组23.33%(P<0.05);研究组重度残疾的发生率0.00%低于对照组26.67%(P<0.05);两组植物生存、死亡发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后并发症的发生率为6.67%,低于对照组26.67%(P<0.05)。结论双侧开颅去骨瓣减压术应用于对冲性重型颅脑损伤患者中疗效显著,适于临床推广。

低血糖症28例误诊及分析

目的探讨低血糖症的误诊原因,提高诊断水平。方法回顾分析28例低血糖症误诊病例资料。结果本组13例出现精神症状或意识障碍;5例心前区不适、面色苍白、出冷汗;4例躁动易怒、幻觉、肌肉痉挛;2例为癫痫样发作;2例意识障碍、肌肉震颤、间歇抽搐;1例有肝癌史伴头晕、恶心、步态不稳;1例频繁恶心、呕吐,继之昏迷。误诊为脑血管疾病13例,冠心病5例,酒精中毒性脑病4例,癫痫发作2例,肺性脑病2例,肝癌脑转移1例,电解质紊乱1例。误诊28例占同期收治低血糖的43.75%。入院后按照误诊疾病治疗1 h无效,急查血糖0.6~2.5 mmol/L而确诊。经补充葡萄糖等处理,27例在5~120 m in内症状缓解,1例反复发生低血糖,1个月后死亡。结论提高对低血糖多样化表现的认识,对以精神神经症状就诊的糖尿病患者常规查血糖以及早确诊,改善患者预后。

农村地区血液透析患者深静脉导管血行感染相关因素分析

深静脉导管并发血行感染是维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者的常见并发症,可导致全身感染,并直接影响透析质量,严重者可危及生命[1-2].本研究回顾性分析鲁西南农村地区MHD患者发生深静脉导管并发血行感染的情况,探讨其发生率及相关危险因素.

缬沙坦治疗老年高血压临床观察

老年人高血压的特点是血压较不稳定,24小时血压变化大。理想的降压药物应具有稳定而持久的降压作用,且服药次数少,价格便宜,长期治疗对机体代谢又无明显影响及不良反应。本文观察缬沙坦对老年高血压患者的疗效及特点。资料与方法老年高血压患者60例,男38例,女22例;年龄60～75岁,

诺舒与热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效分析

目的:观察诺舒与热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效,以供临床参考。方法:以2010年5月～2012年4月在我院接受治疗的异常子宫出血患者105例为研究对象,进行随机分组。A组接受诺舒子宫内膜去除术治疗,B组接受热球子宫内膜去除术治疗。术后随访1年,观察两组患者总有效率和术后并发症的差异。结果:两组患者总有效率比较,无显著的统计学差异(P>0.05)。与A组相比较,B组术后并发症发生率明显较高,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:采用诺舒与热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血均可获得满意的临床疗效,其中诺舒子宫内膜去除术术后并发症少,安全性高,具有更大的优越性。

腰椎间盘突出症应用中医针灸推拿加牵引治疗的价值

目的:探究腰椎间盘突出症应用中医针灸推拿加牵引治疗的价值。方法:本次研究对象为我院从2015年2月-2016年12月期间收治的92例腰椎间盘突出症患者,将其随机分成两组,分别为观察组和对照组,各46例。予以对照组患者牵引治疗,予以观察组患者中医针灸推拿加牵引治疗。将两组患者的治疗效果进行观察和比较。结果:经过不同方法治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症应用中医针灸推拿加牵引治疗效果显著,对治疗有效率的提高具有促进作用,该方法具有临床治疗意义,值得被广泛应用。

早期脑卒中偏瘫经针灸配合康复训练治疗的疗效观察

目的探究早期脑卒中偏瘫经针灸配合康复训练治疗的临床效果。方法本次研究对象为我院2013年2月—2016年12月收治的70例急性脑卒中偏瘫患者,将其随机分成观察组和对照组。结果经过不同方法治疗28天后,两组患者的肢体运动功能以及日常生活能力优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期脑卒中偏瘫经针灸配合康复训练治疗的临床效果显著,能有效提高患者的日常生活能力以及其肢体运动功能。

间苯三酚与盐酸利托君治疗前置胎盘临床效果分析

目的探讨治疗前置胎盘患者应用间苯三酚与盐酸利托君的临床疗效。方法本次研究对象来源于我院产科2015年3月—2016年3月收治的前置胎盘患者90例,依据治疗药物分组,其中对照组(n=45)应用盐酸利托君,观察组(n=45)应用间苯三酚,比较两组临床疗效。结果两组症状消失时间、起效时间及新生儿1分钟Apgar评分对比无明显差异(P>0.05);观察组保胎成功率为93.3%,妊娠足月生产率为68.9%,高于对照组77.8%、46.7%(P<0.05);对照组不良反应发生率为40.0%,观察组无明显不良反应,对比差异明显(P<0.05)。结论间苯三酚与盐酸利托君均可有效治疗前置胎盘患者,但前者安全性更高,值得推广。

艾地苯醌治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床效果观察

目的观察艾地苯醌治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床效果。方法选取医院收治的缺血性脑卒中后抑郁患者196例,随机分为对照组与观察组各98例。2组患者均采取营养脑细胞、改善微循环、抗血小板聚集等常规药物治疗,并予具针对性的心理指导,观察组在此基础上加用艾地苯醌治疗。比较2组临床治疗效果及神经细胞因子变化。结果观察组患者治疗总有效率为89. 80%,高于对照组的77. 55%(P <0. 05);观察组治疗后NGF与BDNF均高于对照组(P <0. 01)。结论艾地苯醌用于治疗缺血性脑卒中后抑郁效果肯定,可改善患者抑郁症状,调节神经细胞因子,值得临床推广应用。

颈内静脉置入临时导管误入锁骨下动脉覆膜支架治疗1例

1临床资料患者男性,46岁,临床诊断为慢性肾脏病5期、右前臂动静脉内瘘术后闭塞。维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）8个月,曾先后6次进行左、右股静脉临时置管,均因静脉置管功能不良或意外导管脱出而终止。随后行右侧前臂动静脉造瘘术,1个月后因夜间睡眠中压迫发生闭塞。

凝血酶抑制剂nexin-1对大鼠脑出血后脑水肿的保护作用机制的研究

目的:探讨凝血酶抑制剂nexin-1对大鼠脑出血后脑水肿的保护作用机制。方法:将90只大鼠采用随机数字表法分为对照组、模型组和干预组,采用尾状核注射自体动脉血的方法复制脑出血模型,在造模的过程中往干预组尾状核部位注射凝血酶抑制剂nexin-1,其余组注射生理盐水。在给药12、24 h和36 h后,采用免疫组化法检测脑组织中的PAR-1,采用Western blotting法检测脑组织中的Caspase-3、Claudin-5和ZO-1。结果:模型组脑组织中PAR-1和Caspase-3的表达程度高于对照组及干预组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);模型组脑组织中的Claudin-5和ZO-1的表达水平低于对照组(P<0.05),干预组脑组织中的Claudin-5和ZO-1的表达程度高于模型组,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:凝血酶抑制剂nexin-1对大鼠脑出血后脑水肿的保护作用可能是通过降低脑组织中PAR-1、Caspase-3的表达以及升高脑组织中Claudin-5和ZO-1的表达来实现的。

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察

目的探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法本次研究对象来源于我院妇科2015年4月—2016年4月收治的子宫肌瘤患者80例,均采用米非司酮治疗,依据应用剂量分为两组,低剂量组(n=40)应用12.5 mg/d,高剂量组(n=40)应用25 mg/d,比较两组临床效果。结果低剂量组总有效率为95.0%,高剂量组为92.5%,对比无明显差异(P>0.05);两组治疗后子宫与子宫肌瘤均明显缩小,低剂量组子宫与肌瘤缩小程度高于高剂量组(P<0.05),且两组治疗后上述指标与治疗前对比差异明显(P<0.05);高剂量组不良反应发生率为20.0%,明显高于低剂量组5.0%,对比差异明显(P<0.05)。结论 12.5 mg/d与25 mg/d米非司酮均可有效治疗子宫肌瘤,副反应轻微,患者均可耐受。

不同LEEP术式治疗宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂的疗效观察

目的:探讨不同LEEP术式治疗宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂的疗效。方法:回顾性分析2017年7月~2019年5月期间在本院接受治疗的145例宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂的患者临床资料,患者均采用LEEP术治疗,根据患者的具体病变情况,分别采用不同的术式,分别为浅宫颈环切术组(n=50)、深宫颈环切术组(n=48)及宫颈锥切术组(n=47),对比不同术式治疗宫颈上皮内瘤样病变及宫颈糜烂的治疗效果,对比不同术式治疗后宫颈塑形的满意度调查情况及不同术式治疗后出现的并发症。结果:统计分析可知,浅宫颈环切术组、深宫颈环切术组及宫颈锥切术组的痊愈率分别为88.00%、89.58%及89.36%,对比无显著差异(P>0.05);残留率分别为10.00%、8.33%及8.51%,对比无显著差异(P>0.05);无效率分别为2.00%、2.08%及2.13%,对比无显著差异(P>0.05);浅宫颈环切术组、深宫颈环切术组及宫颈锥切术组的治愈率分别为96.00%、93.75%及93.62%,对比无显著差异(P>0.05);浅宫颈环切术组、深宫颈环切术组及宫颈锥切术组的宫颈塑形满意率分别为92.00%(46/50)、95.83%(46/48)及93.62%(44/47),对比无显著差异(P>0.05);术后3个月,浅宫颈环切术组发生3例宫颈黏膜外翻的情况,发生率为6.00%,深宫颈环切术组发生1例宫颈松弛的情况,发生率为2.08%;宫颈锥切术组发生3例宫颈狭窄的情况,发生率为6.38%,三组并发症发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论:针对不同情况的患者,采取不同的LEEP术式治疗均能取得满意的治疗效果及宫颈塑形效果,且并发症少、复发率低,因此,需要根据宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂患者病变情况,制定适宜的治疗方案,提高疾病治疗效果。

宫颈癌前病变的筛查及异常结果处理

子宫颈癌是女性第二大恶性肿瘤,仅次于乳腺癌。严重威胁着妇女的健康。我国每年子宫颈癌新发病例约14万左右,有明显上升和年轻化的趋势。每年以2%～3%的速度增长。由于宫颈癌存在着一个较长的、可逆转的癌前病变期,从宫颈癌前病变（CIN）发展到宫颈浸润癌约需要10～15年的时间。通过筛查,宫颈癌是目前唯一可以早发现并能治愈的妇科癌症。因此早期筛查发现宫颈癌前病变是防治宫颈癌的关键环节。

血管内弹簧圈治疗中动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者动脉瘤破裂的临床研究

目的对血管内弹簧圈治疗中动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者动脉瘤破裂的原因、处理及预后进行分析研究。方法回顾性分析2005年1-3月我院在行血管内弹簧圈介入治疗时发生动脉瘤破裂的5例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的手术记录资料,对病例进行分析总结。结果 5例病例中男1例,女4例;5例动脉瘤中4例为小动脉瘤,最大直径均<7 mm,1例为中等大小瘤体,最大直径为8.2 mm;4例为弹簧圈穿破动脉瘤,1例为微导管穿破动脉瘤;4例为前交通动脉瘤;5例患者在发生动脉瘤破裂均进行相关处理,最终4例病愈出院。结论血管内弹簧圈治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血时创伤小,止血效果显著且预后良好,但在使用时需根据动脉瘤的体积、形态或位置分析而定。

比较全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的：分析比较全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法：收集我院2016年1月-2016年6月收治的股骨颈骨折老年患者60例,将其随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采用全髋关节置换术,对照组采用半髋关节置换术,观察2组患者的出血量、手术时间、住院时间、假体脱落情况以及其他并发症情况,并对2种置换术的临床疗效进行观察比较.结果：全髋关节置换术总有效率为96.67％,半髋关节置换术总有效率为70％,全髋关节置换术的总有效率明显高于半髋关节置换术,（P〈0.05）差异具有统计学意义.观察组患者的出血量多于对照组;观察组手术时间长于对照组;观察组住院时间短于对照组;观察组并发症少于对照组.结论：全髋关节置换术的临床疗效相较半髋关节置换术更好,并发症也更少,但临床治疗时,主治医师应该根据患者具体情况选择适合的治疗方法.

腹腔镜下肾部分切除治疗肾肿瘤的临床疗效分析

目的:探讨腹腔镜下肾部分切除治疗肾肿瘤的临床疗效。方法:随机抽取2015年1月至2016年1月本院收治的120例肾肿瘤患者,随机分为研究组和对照组,各60例。其中对照组的60例患者给予开放性肾部分切除术,研究组的60例患者给予腹腔镜下肾部分切除术。观察两组患者的手术情况及术后恢复情况。结果:两组患者的平均出血量、手术切口、引流管放置时间、手术时间、住院时间经对比分析,P <0.05,差异具有统计学意义。结论:腹腔镜下肾部分切除术的治疗效果好,创伤小,恢复快。