循证口腔实践——如何使用文献辅助临床决策

循证口腔实践是循证口腔医学的核心思想及主要目标。然而,长期以来循证口腔医学的发展主要集中在循证口腔研究领域,对高质量临床研究证据向临床实践的转化问题关注相对较少。目前,循证口腔实践知识、技能在我国的普及程度不高,与其有关的教育与培训仍有待加强。本文将以口腔医学文献的严格评读方法为主要内容,对循证口腔实践相关理念及注意事项做一简要介绍,以期帮助口腔医护人员更好地使用文献辅助临床决策。

种植体支持式下颌覆盖义齿与常规义齿比较患者满意度的系统评价

目的系统评价种植体支持式下颌覆盖义齿和传统下颌总义齿比较的患者满意度。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、Wan Fang、VIP等数据库,搜集种植体支持式下颌覆盖义齿与常规义齿比较的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2016年11月31日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9个RCT。Meta分析结果显示,与传统义齿相比,种植支持式覆盖义齿的患者满意度[SMD=1.11,95%CI(0.79,1.43),P<0.001]和口腔健康的生活质量[MD=–12.41,95%CI(–18.96,–5.86),P<0.001]更高。结论现有证据表明,对于下颌无牙颌患者,种植体支持式的覆盖义齿是比传统义齿满意度更高的选择。受纳入研究质量和数量的限制,上述结论仍需更多大样本高质量研究予以验证。

个体内临床试验报告规范(CONSORT for WPT)解读

个体内临床试验(within person trial)是一种高效的随机对照试验研究设计,广泛应用于口腔医学、皮肤病学和眼科学领域。然而,由于存在一系列特有方法学难点,个体内临床试验的设计、实施与报告往往需要研究人员具备更多方法学知识、进行更全面的考量。为规范和提高这类临床试验的报告质量,BMJ近期发表了临床试验报告统一标准:个体内临床试验扩展声明(CONSORT for Within Person Trials)。本文旨在对CONSORT for WPT进行解读,以促进其在国内研究人员中的理解与应用。