外科治疗高龄胆囊炎胆石症94例临床分析

近年来老年胆囊炎胆石症的发病率明显升高，已成为老年外科的常见病、多发病之一。由于老年人反应差、免疫力低、合并症多等特点易造成误诊、漏诊、延误治疗。我院2000年1月至2007年12月收治60岁以上老年人急性胆囊炎胆石症94例，现就其诊治特点分析报告如下。

胆囊部分切除术32例体会

目的 探讨胆囊疾病行胆囊切除术有困难时采用胆囊部分切除术的疗效。方法 将胆囊底部、体部及颈前后壁的大部分切除 ,仅胆囊床上的胆囊后壁全部或部分留在原位 ,其残留的黏膜予以剔除或破坏 ,胆囊管按常规方法分离后结扎。结果 本组 32例胆囊部分切除术病例 ,术后随访 1～ 5年 ,无远期并发症的发生。结论 胆囊部分切除术若处理得当 ,可以获得与胆囊切除术相似的疗效。

老年人急性结石性胆囊炎68例手术体会

目的探讨老年人急性结石性胆囊炎行手术治疗的疗效.方法术前应全面细致的检查,给予充分的术前准备,术中常规行心电监护,手术方式应灵活,常规置放引流管,术后加强护理.结果本组68例中,除1例术后因多脏器功能衰竭而死亡,其余均治愈,术后随访1～5年,无远期并发症.结论老年人急性结石性胆囊炎症状、体征多不典型,易发生胆囊坏疽穿孔,一旦确诊,应及早手术,只要方法得当,同样可取得满意疗效.

低分子肝素在大隐静脉曲张术后的应用体会

大隐静脉曲张是常见病,采用大隐静脉高位结扎加剥脱术、高位结扎加曲张静脉缝扎术、硬化剂注射术等,以及近年腔内激光治疗术、腔内电凝治疗术等手术治疗效果好,但术后并发深静脉血栓形成逐渐增多。

闭合性腹部创伤28例的救治

腹部闭合性创伤是较为常见的急腹症,占外科住院患者的20%,由于其致伤机制复杂,临床表现各异,且常伴有多个脏器或全身其他脏器损伤,容易被忽视而难以确诊,延误治疗。

外伤性脾破裂行脾修补术46例体会

目的探讨外伤性脾破裂行脾修补术的临床疗效。方法回顾分析近10年来我院有选择施行的46例外伤性脾破裂脾修补术的临床资料。结果全部病例安全出院,均获治愈。40例术后随访1-5年,随访指标为血小板、免疫球蛋白、脾脏B超、CT及MR等,效果均较为满意。结论只要掌握好手术指征,对外伤性脾破裂施行脾修补术是安全、可靠、易行的。

术后早期炎性肠梗阻15例患者的诊疗分析

术后早期炎性肠梗阻（EPISBO ）是指发生在腹部手术后4周内的肠梗阻［1］，一般因腹部手术后腹腔内炎症或创伤等导致肠管壁出现水肿和渗出，进而发展为一种机械性与动力性机制共同参与的粘连性肠梗阻［2］。术后炎性肠梗阻要与其他类型肠梗阻、肠套叠进行鉴别，诊断及治疗延误，以及治疗不当或威胁到生命。现就我院2011年7月至2013年9月收治的15例患者的临床特点以及治疗效果进行回顾性分析，报告如下。

胃十二指肠大出血术后再出血36例分析

胃十二指肠大出血术后近期再出血如何判断与正确处理是外科较棘手的问题之一,特别是多次手术探查而出血仍未控制者,临床处理很困难。

结直肠癌致急性肠梗阻78例

目的 总结结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗体会.方法 回顾性分析1996年10月至2006年10月收治的78例结直肠癌致急性肠梗阻患者的病例资料.结果 一期切除吻合术57例,其中根治性切除术52例,肿瘤楔形切除术5例.一期肿瘤切除,近端结肠造口,远端关闭,二期造口还纳术15例;单纯结肠造口术4例;回肠-横结肠吻合术2例.中、高分化腺癌58例,低分化腺癌13例,黏液腺癌7例.DukeA期0例,B期37例,C期29例,D期12例.结论 结肠癌致急性肠梗阻需根据患者的具体情况决定手术方式,有一期手术和分期手术多种方式,应根据患者的特点有针对性地加强围手术期处理.

急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗的临床效果分析

评析、研究保守治疗方案、手术治疗方案于急性单纯性阑尾炎中的不同效果。方法:录入对象:急性单纯性阑尾炎患者。实验最初选入时间:2019年7月。实验最晚选入时间:2021年7月。选入病例数:96例。分组对策:随机数字表法。选取其中48例,构成参照组,行保守治疗。剩余48例自动组成试验组,行腹腔镜下阑尾切除术治疗。观察指标:两组临床症状缓解时间;两组治疗总有效率;两组临床指标;两组治疗满意度。结果:(1)两组临床症状评析后可见,试验组腹痛、恶心呕吐、乏力、发热、食欲下降等缓解时间均比参照组更短,P<0.05。(2)两组治疗总有效率评析后可见,试验组(100.00%)高于参照组(87.50%),P<0.05。(3)两组临床指标评析后可见,试验组抗生素使用时间、住院时间、下床活动时间等均比参照组更短,P<0.05。(4)两组治疗满意度评析后可见,试验组(95.83%)高于参照组(83.33%),P<0.05。结论:相较于保守治疗方案而言,手术治疗在急性单纯性阑尾炎治疗中的临床效果更为理想。一方面,患者各项临床症状缓解时间更短,治疗总有效率更高。另一方面,患者抗生素使用量较少,在促进治疗满意度提升方面价值确切。