改革林业系统医院的经济管理体制

当前,林业系统的职工医院基本上还是不计成本,不搞核算,不求经济效果,无经济责任制度的供给型经济体制。这种体制,由于违背了客观经济规律,以致医院多劳不仅不多得,反而是干的越多赔的越多,因而限制了医院的积极性、主动性和创造性;加之,由于林业局对医院实行一统到底的制度。

胃癌根治术后复发癌的再次手术临床分析

目的 :探讨胃癌根治术后复发癌的诊断及再次手术。方法 :对 1 0例胃癌根治术后复发癌的临床表现、复发形式、诊断特点和再手术情况进行分析。结果 :本组 1 0例术前均明确诊断并接受再次手术治疗。手术切除 7例 ,根治术 5例 ,3例因肝转移、脑转移及腹腔广泛转移死亡。结论 :复发胃癌可以做出早期准确的诊断 ,只要正确选择适应证 ,一部分患者仍然可以进行再次手术治疗以延长患者的生存期 ,改善症状 。

大椎刺血佐治疗小儿外感发热30例临床疗效分析

目的:探讨中医针刺放血退热的疗效。方法:治疗组采用大椎点刺放血治疗1次,再酌加西药退热药内服,选用适当抗生素、清热解毒中药静点或内服。对照组除不用针刺外,用药同治疗组。结果:针刺治疗1次1h后退热疗效比较,治疗组与对照组分别为96.6%、93.3%;P>0.05,2组有无显著差异;治疗3天后总有效率治疗组96.6%,对照组66.3%;P<0.01;治疗前后平均用退热药总次数治疗组为2.5,对照组10.27,经检验P<0.05,2组均有明显的差异。结论:针刺放血配合中西药常规治疗退热的疗效好于单纯中西药常规治疗的效果。

妊高征患者胎儿脐血流速度与围产儿预后的关系

目的：探讨妊高征患者胎儿脐动脉血流速度比值（Ｓ／Ｄ）与围产儿预后的关系。方法：应用彩色超声波对９８例妊高征患者胎儿脐动脉血流速度指数进行测量并与新生儿体重、新生儿 Ａｐｇａｒ评分、羊水性质和围产期结局的关系进行分析。结果：９８例妊高征中有３４例围产儿预后良好，６４例围产儿预后不良。围产儿预后不良发生率，中、重度妊高征明显高于轻度妊高征（Ｐ＜０．０１）。 Ｓ／Ｄ比值与围产儿预后的程度有明显的相关性。结论：产前监测脐动脉血流速度指数可间接了解妊高征患者胎儿宫内情况，及时判定胎儿宫内安危状态及围产期预后的结局。

门脉高压症合并胃癌治疗体会

门脉高压症合并胃癌的发病率低,但在处理上尚属外科医生棘手问题,择期手术病人,如果食管静脉曲张不重,则以胃癌根治为主加脾动脉结扎。如果食管静脉曲张重或有呕血史,则在胃癌根治基础上行脾切除,冠状静脉、食管静脉、高位食管静脉、胃后静脉结扎。如果胃窦部癌已经超过一区,胃体癌、贲门癌者。则行脾切除加全胃切除。轻、中度食管静脉曲张,则在胃癌根治基础上行脾动脉结扎。急症手术者,要根据病人全身情况、肝功能情况,遵循“个体化”原则。既要控制出血,又要考虑胃癌根治术。但在大出血情况下,首先是保命控制出血。

急性前壁心肌梗死患者Q波消退的意义

目的 阐明急性前壁心肌梗死病人异常Q波消退的临床意义。方法 74例急性前壁心肌梗死病人中有异常Q波消退的为A组 (n =2 9) ,没有消退的为B组 (n =45 )。异常Q波消退的定义为Q波的消失和在I、avL、V1～ 6导联中至少有一导联r波的重新出现。结果 急性前壁心肌梗死病人随访 6个月 ,A组的心肌酶谱峰值比B组低 ,且比B组有较高的左室射血分数和较好的室壁运动 ,两者提高的幅度A组明显高于B组。结论 伴有Q波消退的急性前壁心肌梗死病人的倾向是有较少的坏死心肌和较多的顿抑心肌。

16层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉狭窄的诊断意义

目的探讨16层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法应用16排MSCT扫描仪,层厚0.75mm,用离子型造影剂优维显370,注射速度3.5mL/s,屏气状态下摄影,屏气时间约35s,对轴面断层及多平面重组图像。选择30例冠心病患者,对血管直径≥2mm的冠状动脉,参考美国心脏学会冠状动脉分段方法。结果30例患者204节段,CT图像能满足诊断要求178节段。结论MSCT图像在满足诊断要求前提下,16排MSCT显示冠状动脉中度或中度以上狭窄准确性高,而且无创。

疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟疝84例临床观察

目的应用疝环填充式无张力疝修补术修补腹股沟疝。方法选择47岁以上年龄组,用疝环填充式无张力疝修补术修补84例(86侧),高位游离疝囊,不切开疝囊,用锥形疝环填充物把疝囊推回腹腔,再将补片平放于精索后,腹横筋膜前。结果全组痊愈出院,无手术并发症,术后随访6个月～4年,无复发。结论疝环充填式无张力修补术操作简单、创伤小、无张力、复发率低,适合于老年患者、复发疝、巨大疝患者。

非受体酪氨酸激酶Src在脑缺血损伤中研究进展

Src家族成员都是由原癌基因编码的位于细胞质的非受体型酪氨酸蛋白激酶,Src分子量为60k D,是第一个被发现具有酪氨酸蛋白激酶活性的癌蛋白,参与细胞内多条信号传递途径,其在癌症中广受大家探讨,但在脑缺血中的研究不多,本文主要综述了Src激酶在脑出血中的相关研究及进展。

流行性出血热合并肺水肿的监护

流行性出血热是常见急性传染病,病情危笃,病死率高。多数学者报导因合并肺水肿而导致死亡是实践中发现,肺水肿的发生发展和其中抢救治疗是否成功,是否逆转。