依托咪酯、丙泊酚持续静脉输注对非体外冠状动脉旁路移植术患者血流动力学与应激状态的影响

目的比较依托咪酯与丙泊酚持续静脉输注对非体外冠状动脉旁路移植术(op-CABG)患者血流动力学和应激状态的影响。方法90例择期行op-CABG的冠心病患者依据随机数字表法分为两组:观察组采用依托咪酯麻醉,对照组采用丙泊酚麻醉,比较两组患者血管活性药物用量、血流动力学和应激反应变化。结果观察组术中肾上腺素用量显著低于对照组(P<0.05);两组患者术中心率(HR)无显著变化(P>0.05),收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)显著下降(P<0.05),但对照组下降幅度显著高于观察组(P<0.05);观察组患者T3、T5、T6、T9时刻MAP显著高于对照组(P<0.05);观察组T2'、T3'血浆皮质醇(COR)水平较T0'显著下降(P<0.05),并显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后血浆白介素(IL)-6、IL-10水平显著升高(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论依托咪酯用于op-CABG麻醉,血管活性药物用量低于丙泊酚,能够获得更稳定的血流动力学特征。

丙泊酚对op-CABG患者认知功能及神经生长因子的影响

目的探讨不同丙泊酚靶控麻醉维持剂量对非体外循环下冠状动脉旁路移植术(op-CABG)患者术后认知功能障碍(POCD)及神经生长因子(NGF)表达水平的影响。方法选取2013年5月-2015年4月在该院实施co-CABG术的105例患者,按照数字表法分成3组,根据丙泊酚靶控麻醉剂量的不同分为高剂量组(丙泊酚>3.0μg/ml)、中剂量组(丙泊酚2.5~3.0μg/ml)、低剂量组(丙泊酚<2.5μg/ml),每组35例,比较3组患者在手术时间、麻醉时间、POCD发生率的差异,并对麻醉各时期3组麻醉深度、血流动力学指标及NGF表达水平进行比较。结果 3组患者在手术时间、麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但中、高剂量组POCD发生率分别为11.4%和5.7%,均低于低剂量组的31.4%(P<0.05);中、高剂量组麻醉深度、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05),但两者数值低于低剂量组(P<0.05);而3组围手术期中心率变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术结束后,中、高剂量组患者NGF表达水平也高于低剂量组(P<0.05)。结论 2.5~3.0μg/ml丙泊酚靶控剂量维持麻醉可在获得满意麻醉深度的同时,减少药物对机体血流动力学的影响,并有利于降低POCD的发生,促进NGF的表达。

益肾开窍冲剂治疗神经性耳聋、耳鸣疗效观察

目的 观察益肾开窍冲剂治疗神经性耳聋耳鸣的疗效。方法 治疗组 31 2例采用益肾开窍冲剂治疗 ,对照组 31例采用通窍耳聋丸 ,均治疗 2个疗程观察疗效。结果 总有效率治疗组80 % ,对照组 2 0 % ,治疗组疗效明显优于对照组 ( P <0 .0 1 )。结论 益肾开窍冲剂治疗神经性耳聋、耳鸣疗效确切。

高含量银杏黄酮苷注射液的质量研究

目的对高纯度银杏黄酮注射液(以下简称“EGB注射液”)进行质量分析及药物安全实验 ,并与德国生产的“金纳多”注射液(以下称“金纳多”)进行比较 ,找出质量的差异 ,为该制备方法的应用提供理论依据。方法采用高效液相色谱分析仪(HPLC) ,分析EGB注射液及“金纳多”有效成分及含量。结果在银杏叶提取物均为17.5mg/5ml条件下 ,测得金纳多中银杏黄酮苷为4 2mg,占提取物的24 % ,水解苷元、槲皮素、山萘酚、异鼠李素含量分别为160 8μg/ml、144 87μg/ml、30 57μg/ml。总萜内酯含量为0 082mg/ml,萜内酯B约为零 ;该注射液中银杏黄酮苷为8 7mg ,占提取物的49 8 % ,水解苷元、槲皮素、山萘酚、异鼠李素含量分别为440 5μg/ml、253 7μg/ml、69 42μg/ml,萜内酯总含量为0 1544mg/ml,萜内酯B为0 0532mg/ml。两项指标均高于“金纳多”。结论EGB注射液中银杏黄酮含量成倍提高 ,萜内酯总含量较“金纳多”