基层社区卫生服务中心实施全科服务模式存在的主要问题

目的:探讨基层社区卫生工作存在的问题。方法:对目前存在的问题总结探讨。结果:加强政策支持和医务人员队伍建设,保质保量完成社区卫生服务工作。

2007～2009年北京市朝阳区社区卫生服务中心“零差率”抗高血压药使用情况分析

目的:评价北京市朝阳区社区卫生服务中心2007～2009年"零差率"抗高血压药的应用情况和用药合理性。方法:对北京市朝阳区社区卫生服务中心2007～2009年"零差率"抗高血压药的种类、数量、采购金额等进行回顾性分析。结果与结论:北京市朝阳区社区卫生服务中心"零差率"抗高血压药的应用合理,缓解了"以药养医"的局面。

针刺结合刺血拔罐治疗颈源性失眠的临床疗效观察

目的分析针刺结合刺血拔罐治疗颈源性失眠患者的临床效果。方法68例接受诊治的颈源性失眠患者,采取电脑抽号法将患者分为研究组与常规组,各34例。常规组患者实施常规针刺治疗,研究组患者实施针刺结合刺血拔罐治疗。比较两组患者治疗后的临床效果,治疗前后的匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及睡眠结构[睡眠周期、非快速动眼睡眠期(NREM期)时间及快速眼动睡眠期(REM期)时间]。结果研究组总有效率97.06%高于常规组的79.41%,存在明显差异(P<0.05)。治疗后,研究组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分及总分分别为(0.79±0.56)、(0.86±0.44)、(0.86±0.52)、(0.66±0.48)、(0.83±0.38)、(0.31±0.47)、(0.14±0.35)、(4.45±1.02)分,低于常规组的(1.07±0.26)、(1.18±0.45)、(1.18±0.48)、(1.04±0.19)、(1.04±0.19)、(0.64±0.49)、(0.42±0.50)、(6.57±0.69)分,存在明显差异(P<0.05)。治疗后,研究组睡眠周期(4.51±1.26)个/夜少于常规组的(5.24±1.57)个/夜、NREM期时间(328.59±43.55)min以及REM期时间(88.55±20.68)min长于常规组的(292.17±65.92)、(60.39±18.49)min,存在明显差异(P<0.05)。结论针刺结合刺血拔罐治疗可改善颈源性失眠患者的睡眠质量,提高临床疗效,改善患者的睡眠结构,具有应用价值。

加味连根汤治疗血尿31例疗效观察

目的 观察加味连根汤在血尿治疗中的效果。方法 61例血尿患者,采用随机法分为对照组(30例)和治疗组(31例)。两组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予保肾康(阿魏酸哌嗪片)治疗,治疗组加用加味连根汤治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、尿沉渣红细胞计数及临床疗效。结果 治疗后,两组腰脊酸痛、疲倦乏力、面色无华、小便涩痛不利积分均较本组治疗前明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组腰脊酸痛、疲倦乏力、面色无华、小便涩痛不利积分分别为(1.48±0.94)、(1.65±0.46)、(1.76±0.84)、(1.32±0.91)分,明显低于对照组的(2.04±0.97)、(2.13±1.12)、(2.13±0.35)、(1.81±0.52)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组总有效率分别为87.10%、56.67%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组尿沉渣红细胞计数较本组治疗前明显更少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组尿沉渣红细胞计数(16.93±5.69)个/μl明显少于对照组的(72.06±15.30)个/μl,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组停药1个月后复发率16.13%低于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 加味连根汤可有效治疗血尿,能较好地改善患者临床症状,且复发率低,值得应用。

不同剂量叶酸治疗高同型半胱氨酸血症的效果分析

目的:分析不同剂量叶酸治疗高同型半胱氨酸血症(HHcy)的效果。方法:选取2020年1月—2023年1月北京市朝阳区三间房社区卫生服务中心双柳巷社区卫生服务站收治的HHcy患者102例作为研究对象,根据随机数字表法分为低剂量组、中剂量组、高剂量组,各34例。三组叶酸剂量分别为0.4 mg/d、0.8 mg/d、5 mg/d。比较三组同型半胱氨酸(Hcy)水平、HHcy严重程度、不良反应发生情况。结果:治疗后,低剂量组Hcy水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);中剂量组、高剂量组Hcy水平低于治疗前及同期低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);中剂量组、高剂量组Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,低剂量组HHcy严重程度与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);中剂量组、高剂量组HHcy严重程度轻于治疗前及同期低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);中剂量组、高剂量组HHcy严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中剂量组、低剂量组不良反应总发生率低于高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);中剂量组、低剂量组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中剂量(0.8 mg/d)与高剂量(5 mg/d)叶酸治疗HHcy,均可降低患者Hcy水平,改善HHcy严重程度,但高剂量叶酸易引发不良反应,建议以中剂量为最佳叶酸使用剂量。

调任通督针法联合磁珠耳穴贴压治疗老年心肾不交型失眠临床研究

目的:观察调任通督针法联合磁珠耳穴贴压治疗老年心肾不交型失眠的疗效。方法:80例分为常规组39例和研究组41例,常规组用西药治疗,研究组用调任通督针法联合磁珠耳穴贴压治疗。结果:治疗后两组中医证候积分、睡眠质量及焦虑情绪评分均降低,且研究组更低(P<0.05)。研究组总有效率高于常规组(P<0.05)。结论:调任通督针法联合磁珠耳穴贴压治疗老年心肾不交型失眠效果较好。

老年糖尿病患者如何运动

随着人口老龄化趋势的加剧,老年糖尿病逐渐成为一种普遍的慢性疾病。对于这类患者来说,合理的运动在控制血糖、提升身体机能及改善生活质量方面有着至关重要的作用。本文将为大家介绍老年糖尿病的特点,并详细阐述老年糖尿病患者如何科学地进行运动,包括如何选择适合自己的运动类型、频率及强度,旨在帮助他们更有效地管理疾病,享受更健康的晚年生活。

防治M型高血压,心理调节很重要

高血压是一种常见的、高发的疾病,是导致心脑血管疾病的主要危险因素,且并发症的发生率较高。临床上高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。实际上,高血压还可分为诊室高血压(或白大衣性高血压)、H型高血压、M型高血压等。诊室高血压是指在医院或诊室测得的血压。在医院或诊室测得的血压一般较高.

苗药金喉健喷雾剂联合吸入性布地奈德混悬液治疗急性咽炎的疗效观察

目的:探讨苗药金喉健喷雾剂联合吸入性布地奈德混悬液治疗急性咽炎的临床效果.方法:选取2019年2月—2023年6月北京市朝阳区三间房社区卫生服务中心接诊的122例急性咽炎患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组61例.对照组予以基础治疗加吸入性布地奈德混悬液,试验组在对照组基础上加用苗药金喉健喷雾剂,两组均连续治疗5 d,比较两组临床疗效,咳嗽、咽痛、咽痒、吞咽困难等症状消失时间,治疗前后中医证候积分、炎性指标.结果:治疗后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组咳嗽、咽痛、咽痒、吞咽困难症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组WBC、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:苗药金喉健喷雾剂联合吸入性布地奈德混悬液治疗急性咽炎可提高临床疗效,促进症状缓解,改善中医证候,抑制炎性反应,安全性高.

北京市社区卫生服务中心“零差率”药品政策的实施与思考

目的:探讨北京社区卫生服务机构"零差率"政策实施的具体情况及存在的问题。方法:对2007-2010年来《北京社区卫生服务基本用药目录》"零差率"药品的增补进行统计、分析;结合文献资料和具体实施中存在的问题提出建议。结果与结论:"零差率"政策降低了药价,部分缓解了"看病难、看病贵"的难题;在执行过程中,还需要不断完善政策和补偿机制。

社区护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果及其对患者生活质量的影响

目的探讨社区护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果及其对患者生活质量的影响。方法选取北京市朝阳区三间房社区卫生服务中心2016年收治的2型糖尿病患者90例,随机分为对照组与研究组,各45例。对照组给予常规出院护理,研究组在对照组基础上给予社区护理干预。比较两组患者干预前(出院时)、干预后(出院后半年)空腹血糖、餐后2 h血糖、生活质量评分、自制的自尊量表(SES)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分。结果干预前两组患者空腹血糖和餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组患者空腹血糖和餐后2 h血糖低于对照组(P<0.05)。干预前两组患者生活质量评分、SES评分、SAS评分及SDS评分,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组生活质量评分、SES评分高于对照组,SAS评分及SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论社区护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果良好,有助于降低血糖,提高生活质量,改善不良情绪。

高血压社区综合干预对原发性高血压患者的影响

目的探讨高血压社区综合干预对原发性高血压患者的影响。方法选取2015~2016年本社区的200例原发性高血压病患者作为研究对象,为他们建立详细的健康档案,对血压以及血糖血脂等各项生化指标进行记录,并在1年内给予社区综合干预。比较社区综合干预前后患者的疾病知晓、治疗和控制情况。结果经过1年的社区综合干预,患者对于高血压疾病的知晓率明显提高,治疗率从32%升高到68%,平均SBP从(168.52±8.66)mm Hg下降到(136.35±10.54)mm Hg,血压控制率从24%升高到了52%,并且血脂、血糖水平也得到了很大程度的改善,上述各项干预前后的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对社区原发性高血压患者进行规范化的综合干预,能够明显提高疾病知晓率、控制率,提升患者的健康水平和生活质量,值得推广。

社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的效果

目的:探讨社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的效果,为社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的应用提供理论依据。方法:选取2013年2月-2016年2月在医院接受治疗的60例老年高血压患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者30例,对照组患者采用常规干预措施,观察组患者采用社区慢性病管理模式进行治疗,分析比较两组患者干预前后知晓率、服药率和血压控制情况,分析比较两组患者干预前后血压变化情况。结果:干预前,两组知晓率、服药率、收缩压、舒张压和血压控制情况差异不明显,无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组知晓率、服药率、收缩压、舒张压和血压控制情况明显好于对照组。两组之间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的效果显著,提高了患者的知晓、服药等情况,改善了患者血压,有效的得到控制,临床治疗中值得推广。

叙事医学与灵性照顾——构建有温度的社区医疗团队

在当前医学模式转变的大背景下,叙事医学的推广和灵性照顾的提出无疑给患者带来了福音,也是医疗趋势之必然。本文阐述了医学模式的转变,叙事医学和灵性照顾的来源,论述了社区医疗面临的困境和在社区医疗团队服务中加入叙事医学及灵性照顾元素的可行性、必要性,列举了社区医疗中的1例案例。

社区康复护理在脑血栓患者中的实施效果

目的:探析社区康复护理模式在脑血栓患者中的开展效果。方法:选取2016年8月至2019年8月在本社区医院接受治疗的96例脑血栓患者,采用随机数字表法分为两组,参照组(n=48)予以常规护理措施,实验组(n=48)予以社区康复护理指导,对比二组患者的康复效果与护理满意度。结果:实验组患者的语言功能评分、肢体功能评分、日常生活能力评分均优于参照组,实验组患者的护理满意度为97.92%,显著高于参照组的83.33%,组间对比(P<0.05)。结论:为脑血栓患者实施社区康复护理指导,可促进患者各项功能恢复,并可使患者对护理服务更加满意,值得推广。

老年高血压病的社区护理方式及施行心得探究

目的:探讨老年高血压病的社区护理方式及施行心得。方法:选取2016年6月—2017年5月老年高血压选取病患者90例以数字表法分组。对照组进行常规住院病房护理,实验组开展常规病房护理结合出院后社区护理。比较两组适当运动比例、体重控制比例、限盐比例、戒烟戒酒比例;遵医服药评分、测量血压评分;护理前后患者血压值、心理和生活质量。结果:实验组适当运动比例、体重控制比例、限盐比例、戒烟戒酒比例高于对照组,P<0.05;实验组遵医服药评分、测量血压评分优于对照组,P<0.05;护理前两组血压值、心理和生活质量相近,P>0.05;护理后实验组血压值、心理和生活质量优于对照组,P<0.05。结论:常规病房护理结合出院后社区护理在老年高血压病护理中的应用效果确切,可提高遵医行为,保持良好心理,更好控制血压和改善生活质量。

超声检查对社区甲状腺结节的筛查价值分析

探讨超声检查在社区甲状腺结节筛查及良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月~12月我社区内接受甲状腺超声检查的363例患者作为研究对象。超声共检出甲状腺结节101例,根据超声声像图特点对结节性质进行鉴别诊断,并将甲状腺结节患者分为良性结节组与恶性结节组,结合诊断结果分析超声检查在社区甲状腺结节筛查及良恶性质鉴别中的应用价值。结果:363例行甲状腺超声检查患者共检出101例、122枚甲状腺结节,超声诊断良性结节74枚、恶性结节48枚,所有患者均经组织病理学明确其良恶性质,其中超声对甲状腺结节诊断的敏感度为85.16%(69/81),特异性为87.80%(36/41),准确度为86.07%(105/122)。甲状腺良恶性结节在超声征象(纵横比≥1、边界清晰、微钙化、内部低回声、实性内部结构、血流信号、形态规则)比较中存在显著差异(P<0.05)。恶性甲状腺结节血流峰值、阻力指数明显高于良性甲状腺结节(P<0.05)。结论:在社区甲状腺结节筛查中采用超声检查可极大程度上提升甲状腺结节检出率,并且通过超声声像图特点以及血流变化信息实现甲状腺结节良恶性质的初步鉴别,对甲状腺结节的早期发现、及早治疗具有重要的临床意义,同时也有助于提升社区医院对甲状腺疾病的检查准确度。

糖尿病患者的社区护理管理方法与施行价值探究

目的:探讨糖尿病患者的社区护理管理方法与施行价值。方法:选取2016年2月—2017年2月糖尿病患者90例以数字表法分组。对照组进行常规化护理干预,实验组开展社区护理管理。比较两组糖尿病患者护理满意率;遵医服药行为、低糖饮食行为、合理运动行为;护理前后患者血糖监测水平、自护能力评分、生活质量评分;不良事件出现率。结果:实验组糖尿病患者护理满意率高于对照组,P<0.05;实验组遵医服药行为、低糖饮食行为、合理运动行为优于对照组,P<0.05;护理前两组血糖监测水平、自护能力评分、生活质量评分相近,P>0.05;护理后实验组血糖监测水平、自护能力评分、生活质量评分优于对照组,P<0.05。实验组不良事件出现率低于对照组,P<0.05。结论:社区护理管理在糖尿病护理中的应用效果确切,可提高患者自护能力和遵医行为,改善患者生活质量,减少不良事件发生,患者护理满意率高。

疏肝健脾汤结合刺络泻血治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的:观察疏肝健脾汤结合刺络泻血治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法:60例随机分为研究组和对照组各30例。两组均给予饮食及运动指导,对照组给予阿托伐他汀钙片,研究组用疏肝健脾汤联合刺络泻血疗法治疗。结果:治疗后两组血脂水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组肝功能均改善,且观察组改善优于对照组(P<0.05)。治疗后研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。研究组治愈率高于对照组(P<0.05)。结论:疏肝健脾汤联合刺络泻血治疗非酒精性脂肪肝疗效较好。

从肺脾调治儿童慢性咳嗽及鼻炎经验

杨道文教授是中日友好医院中医肺病科主任医师,不仅擅长成人呼吸系统疾病的诊疗,在儿科疾病的治疗上也有自己独到的见解。儿童肺系疾病是儿科常见病、多发病,其中儿童慢性咳嗽和儿童鼻炎尤为常见。杨道文教授在治疗儿童肺系疾病重视调治肺脾,现将杨道文教授诊疗儿童慢性咳嗽及儿童鼻炎经验加以整理总结。