社区卫生服务机构的专科建设

目前,我国的社区卫生服务机构专科建设尚处于探索阶段。本文围绕这一热点问题,提出了根据个人兴趣和机构特点选择专科方向、建立管理连续性是专科建设的核心竞争力、专科建设对全科发展起到补充和促进作用、全科医生应具有专科方向、开展专科建设有助于推进分级诊疗等核心观点。希望可以为专科建设在社区卫生服务机构的开展提供一些思路和参考。

COVID-19疫情防控常态化时期社会工作者心理健康水平调查及影响因素分析:以北京市朝阳区为例

目的了解COVID-19疫情防控常态化期间,社工焦虑、抑郁、睡眠障碍发生情况并分析其影响因素。方法采用分层整群抽样法,于2021年11月—2022年3月期间选取北京市朝阳区酒仙桥、望京、太阳宫、十八里店、孙河5个街道的全部社工为研究对象(社工组),并以该5个街道对应社区医院且具有相同年龄范围的在职一线医护人员(医护组)、社区居民(居民组)为对照人群。社工组、医护组、居民组比例为1∶1∶1。采用问卷星平台,向社工、医护人员、社区居民微信群发放电子问卷展开调查。比较3组焦虑、抑郁、睡眠障碍筛查阳性率,并采用多因素Logistic回归和决策树分析社工焦虑、抑郁、睡眠障碍的影响因素。结果共回收问卷954份,其中62份不合格予以剔除,最终纳入892份(935%)有效问卷进行数据分析。其中社工组372份(417%),医护组262份(294%),居民组258份(289%)。社工组焦虑、抑郁、睡眠障碍筛查阳性率分别为153%、220%、481%,较医护组(76%、103%、305%)和居民组(70%、85%、295%)明显升高(P均<0001)。多因素Logistic回归显示,家庭负担(OR=180,95%CI:109~296)、中文版压力知觉量表(Chinese perceived stress scale,CPSS)评分(OR=134,95%CI:124~145)是社工焦虑的独立影响因素,CPSS评分(OR=129,95%CI:120~139)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)评分(OR=096,95%CI:092~100)是社工抑郁的独立影响因素,有精神疾病家族史(OR=491,95%CI:127~1894)、CPSS评分(OR=120,95%CI:114~127)、SSRS评分(OR=095,95%CI:091~098)是社工睡眠障碍的独立影响因素。决策树分析结果与多因素Logistic回归分析结果基本一致,家庭负担、CPSS评分、SSRS评分是影响社工心理健康的重要变量,其中CPSS评分与社工焦虑、抑郁、睡眠障碍均呈强关联。结论在COVID-19疫情防控常态化时期,相较于医护人员和社区居民,社工表现出更高水平的心理健康问题。压力知觉、社会支持为社工心理健康的重要影响因素,尤其以压力知觉的影响为著。

北京市太阳宫、香河园地区老年居民健康状况及卫生服务需求调查

目的了解北京市太阳宫、香河园地区老年人群的健康状况及卫生服务需求，为进一步工作提供信息。方法自行设计问卷对相关辖区内做免费体检的60岁以上老年人进行问卷调查。结果老年人对健康自我评价为一般和差的比例分别为76.5%和7.2%。老年人慢性病患病率达74.6%，其中患有两种及以上慢性病老年人达38.0%。老年人对健康体检的需求为72.4%，对健康指导、上门医疗及家庭病床的需求分别为45.5%，35.2%及21.2%，并且不同年龄、不同文化程度的老年人需求不同。结论慢性病已成为这两个地区的主要健康问题，今后应加强做好防控工作。应针对老年人群的不同需求，开展多种形式与层次的服务。

社区卫生服务在学龄儿童近视防控中的实践探索

背景近视是导致视觉损害的重要病因,已经成为世界范围内的公共卫生问题。近视在我国有着高发病率和低龄化趋势。目前临床上尚无儿童近视的逆转方法,因此规范化开展屈光不正的筛查工作,实现近视的早发现、早干预极其重要。社区卫生服务中心作为最基层的卫生健康专业机构,能够准确掌握本地儿童青少年近视的分布情况。有效发挥社区卫生服务中心的作用,对于儿童青少年近视防控有着重要的实践意义。目的探讨基于社区卫生服务的学龄儿童近视防控干预模式的可行性。方法本研究为队列研究,收集2019年9月至2021年9月北京市朝阳区某小学学生视力与屈光状态资料进行统计分析,根据纳入、排除标准最终纳入2019年9月、2020年9月、2021年3月、2021年9月4组数据5558条记录。建立学生电子屈光档案,包括裸眼远视力、矫正视力、屈光状态(球镜度数、柱镜度数、轴位)、是否戴镜、角膜塑形镜佩戴情况。设立视力筛查警戒级别从低到高分别为0、1、2和3级,分别对不同年级学生视力变化情况、视力警戒级别、等效球镜度数(SE)以及同一学生不同时间视力变化情况和警戒级别演变过程进行比较,针对不同警戒级别实施相应的干预措施,分析并讨论干预结果。结果不同年级学生、男生、女生裸眼远视力比较,差异均有统计学意义(F=100.413、47.168、53.042,P<0.05);与低年级(1、2年级)学生相比,中高年级(3、4、5、6年级)学生裸眼远视力均降低(P<0.003)。男生和女生裸眼远视力随年级增加而降低,其中女生比男生下降更快。各年级男、女生裸眼远视力警戒级别组成类似,主要由0、1和3级组成;随着年级增加,低警戒级别(0级)人数逐渐减少,高警戒级别(3级)人数逐渐增加。不同年级学生、男生、女生SE比较,差异均有统计学意义(F=474.728、121.704、123.807,P<0.05);随着年级的增加,SE愈偏向负值,且左、右眼SE比较,差异有统计学意义(t=-4.67,P<0.05),右眼SE负值化的趋势更加显著,提示右眼警戒级别更高,右眼更易趋于近视化。追踪同一学生连续3年视力变化情况,结果显示,4次视力检测的学生、女生裸眼远视力比较,差异均有统计学意义(F=8.727、10.221,P<0.05);与2019年9月和2020年9月相比,2021年3月和9月学生裸眼远视力均下降(P<0.008)。在警戒级别演变过程中,警戒级别越高,恢复为低警戒级别的可能性越低,各警戒级别向更高警戒级别进展程度随级别增高而增高。结论北京市朝阳区某小学学生视力与屈光状态现状不容乐观,学生裸眼远视力随年级增加而降低,高警戒级别人数随年级增加而增加。在社区卫生服务的基础上建立视力筛查警戒机制,推进学龄儿童近视防控的三级预防进校园,联合家-校-医三方,有望在学龄儿童近视防控中起到积极作用。

北京市朝阳区城乡居民应对突发公共卫生事件知识与技能影响因素分析

目的了解北京市朝阳区居民应对突发公共卫生事件知识与技能的影响因素,为制定有效的干预策略提供依据。方法采用多阶段系统抽样的方法,选取北京市朝阳区城乡居民2000人进行问卷调查,对突发公共卫生事件应对知识与技能的影响因素进行多元线性回归分析。结果 82.7%的调查对象经历过突发公共卫生事件,朝阳区居民在伤寒、放射性事故方面知识与技能的知晓率相对较低,分别为19.9%和22.8%。多元线性回归分析显示,城市居民应对突发公共卫生事件知识与技能得分高于农村;越年轻者,应对突发公共卫生事件知识与技能得分越少;文化程度越低,应对突发公共卫生事件知识与技能得分越少。结论北京市朝阳区居民应对突发公共卫生事件知识与技能水平有待提高,应加强对伤寒、放射性事故等方面的健康教育,并采取有效的措施开展农村地区、年轻人、低文化程度居民的防灾减灾宣传教育工作。

重视基层卫生服务在儿童近视防控行为干预中的作用

近视是危害儿童视力健康的主要因素,规范化开展近视的筛查工作,实现近视的早发现、早干预是防控儿童近视发生和发展的重要措施。当前我国近视筛查、屈光发育档案建立和管理应用尚处于起步阶段,尤其是屈光档案建立后的后续跟进措施仍面临诸多问题和挑战。本文根据我国目前近视筛查和屈光档案建立后的现状和特点,结合分级诊疗要求,对基层卫生服务在儿童近视防控行为干预中的作用进行深入分析,以期对我国近视筛查及屈光档案建立、社区行为干预提供建议,更好地均衡医疗资源,使其能规范、良性、持续性发展。

电子和水银血压计在社区医院就诊者的测量值对比研究

目的:在社区医院就诊者中探讨臂式电子血压计与台式水银血压计的测量值有无差异。方法:连续纳入太阳宫社区卫生服务中心门诊就诊患者200例,分别用臂式电子血压计和台式水银血压计测量同侧上臂血压,比较两者测量的血压值。并对高血压、糖尿病、超重及肥胖患者的血压值差异进行分析比较。结果:电子与水银血压计的舒张压测量值差异无统计学意义(79.7±10.5 vs 79.8±10.2mmHg,P=0.96);电子血压计收缩压测量值显著高于水银血压计(140.7±18.5 vs 136.4±18.2mmHg,P<0.01),平均收缩压差值为4.4mmHg。糖尿病患者电子血压计收缩压和舒张压测量值均显著高于水银血压计(146.9±20.5 vs 142.5±20.4mmHg,P<0.05;79.6±11.7 vs 79.3±11.0mmHg,P<0.05);超重、肥胖患者电子血压计收缩压测量值均显著高于水银血压计(超重139.8±16.0 vs 134.9±14.7mmHg,P<0.05;肥胖145.9±16.9 vs 143.0±17.8mmHg,P<0.05)。结论:社区就诊人群中,糖尿病、高血压及肥胖者的电子血压计收缩压测量值高于水银血压计。2种血压计的收缩压测量值在测量误差允许范围内,臂式电子血压计可代替水银血压计用于血压测量。

活性氧在肌腱病中的作用及机制

背景:活性氧可能与肌腱病发生、发展密切相关,但其确切作用及相关信号转导机制尚未进行全面总结。目的:综述目前临床或临床前原始研究,对活性氧在肌腱病中的作用及相关信号转导通路进行归纳总结,探究其作用特点以及是否存在统一的下游通路。方法:通过计算机对PubMed、Embase、Web of Science以及中国知网、万方、维普数据库中的相关原始研究进行检索,依据入选标准对检索结果进行筛选、排除,最终纳入90篇文献进行综述分析。结果与结论:①活性氧可通过同时作用于肌腱细胞和细胞外基质来影响肌腱愈合方向,其作用方式呈双面作用特点,浓度可能是决定其作用方向的关键,低剂量活性氧可以参与肌腱正常生理愈合活动或肌腱组织具有刺激自适应性可能是产生这种作用特点的内在机制。②活性氧主要是通过基质金属蛋白酶、丝裂原活化蛋白激酶、线粒体凋亡、叉头转录因子O家族、自噬、炎症以及抗氧化信号转导通路,来改变肌腱细胞外基质的组成和结构,影响肌腱细胞正常修复、应对外界和维持生存能力,对肌腱状态造成影响。③不同的活性氧刺激强度、时间以及外在环境可能会造成下游分子通路的不同改变,从而对肌腱产生不同影响。④由于目前纳入的活性氧正、负面作用的考察文献数量差距较大,可能对寻找活性氧在肌腱中作用特点的背后因素造成一定的分析误差;另外由于大多数实验干预条件和关注结果比较单一,具体活性氧的时效、量效机制以及与其他干预因素的协同作用未能明确,也未能构建活性氧在肌腱病中的分子作用整体体系。⑤文章结果表明,活性氧未来或许可以作为一种有利因素参与肌腱病的治疗和预防,并促进之后肌腱病中氧化应激信号转导通路和整体分子作用体系的探索,也为不同抗氧化剂在肌腱病中的治疗策略打下研究基础,以更好地达到防治肌腱损伤变性的目的。

北京社区绝经后女性骨折类型、部位和发生年龄关系的分析

目的了解北京社区绝经后女性骨折发生情况,探讨骨质疏松性骨折二级预防策略。方法选取2016年3月至2017年11月就诊于北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心和香河园社区卫生服务中心的绝经后女性,共2866人。填写自行设计的骨质疏松症危险因素调查问卷,了解受访者骨折发生的类型(暴力性或非暴力性)、部位和发生年龄。分析女性一生中不同年龄段骨折发生的特点。结果受访的绝经后女性平均年龄(62.39±6.94)岁,受访的2866人中有635人(19.61%)在受访时至少已有一次骨折史,其中有73人(2.54%)发生了两次或两次以上骨折。58.64%的暴力性骨折发生在绝经前,80%的脆性骨折发生在绝经后,这两种类型骨折发生的年龄具有显著统计学差异。在所有的典型部位脆性骨折当中,前臂远端骨折占比最大,为50.43%,发生的平均年龄为(56.0±11.76)岁;髋部骨折发生占比8.33%,平均发生年龄为(59.8±12.69)岁。结论女性绝经后发生的骨折主要是脆性骨折,其中前臂远端脆性骨折较髋部脆性骨折至少早3年发生。加强对已发生前臂远端脆性骨折的绝经后女性的管理,对预防再发骨质疏松性骨折(尤其是髋部骨折)的效益较大。

中医院临床技能模拟训练中心建设探索与实践

目的总结中国中医科学院望京医院建立临床技能模拟训练中心的经验,示范和推广中医临床模拟技能训练的规范化教学。方法结合临床技能训练的教学特点、教学大纲、教学进度等内容,在广泛收集文献的基础上,建立其标准操作规程及实训流程的草案,组织各临床学科资深专家进行意见征询、现场调研、讨论修订。结果制定了科学的临床技能实训功能模块划分规则,以及各模拟训练系统的标准操作规程和各功能模块间的实训流程,在此基础上制定临床技能模拟训练中心各项规章制度,完成模拟训练系统管理数据库,制定训练室培养方案;各模拟训练系统操作考核标准。结论临床技能模拟训练中心的建立,既提高了我院的实训教学水平,又培养了学生实践能力、创新意识和开拓精神,对其他中医院校建立临床实训中心起到了示范作用。

雌激素对肌腱病影响的研究进展

背景:大量的研究发现雌激素与肌腱病具有一定的相关性,但长期以来雌激素在肌腱病中的实验研究成果与总结较少,不方便专科从业者及相关领域学者全面了解研究近况。目的:综述目前临床或临床前原始研究,以期对雌激素在肌腱病中的作用进行总结,并对未来雌激素在肌腱病中的评估和管理进行一定的展望。方法:通过计算机对PubMed、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库中的相关文献进行检索。检索时间为2008年1月至2023年9月,英文检索词为“Oestrogen,Estrogen,Estrogen receptor,Tendinopathy,Tendonopathy,Sinew,Tendon,Tendons,Myotenositis”;中文检索词为“雌激素,雌激素受体,肌腱病,肌腱,肌腱炎”。依据入选标准对检索结果进行筛选排除,最终纳入60篇文献进行综述分析。结果与结论:①体内研究表明,雌激素可促进肌腱的合成代谢。也有体外实验证明多种雌激素对肌腱能够起到促进肌腱细胞增殖、减轻炎症反应和细胞凋亡的作用,但实验大都局限于动物模型。②雌激素受体β更多的在肌腱损伤和修复过程起作用,而雌激素受体α暂未发现能够在肌腱损伤过程中产生主要影响。雌激素受体β的表达通过影响脂肪形成、Ⅰ型胶原蛋白的沉积和减少肌腱细胞凋亡来修复肌腱,而其过度表达则可能会促进炎症和血管生成,从而推进炎症进程,在肌腱损伤中发挥作用。③动物研究显示,雌激素缺乏可能会降低肌腱的胶原合成效率,肌腱弹性下降,抑制肌腱的合成代谢,不利于肌腱损伤修复,而正常水平的雌激素可能对肌腱中Ⅰ型胶原合成有刺激作用,促进肌腱细胞增殖和代谢。④目前雌激素在肌腱损伤中作用的分子机制尚未完全阐释,更多实验围绕肌腱胶原合成、细胞增殖凋亡,仅有少量文献研究了雌激素受体β缺陷调控干扰素调节因子5-趋化因子配体3轴、E2调控雌激素受体α和PI-3K-Akt信号通路以及高水平雌二醇降低游离循环胰岛素样生长因子水平3方面的分子机制。⑤包括内源性雌激素和植物雌激素在内的多种雌激素在正常水平时有益于肌腱病的修复,其主要通过雌激素受体β影响脂肪形成、Ⅰ型胶原蛋白的沉积和减少肌腱细胞凋亡发挥作用,这为未来不同亚型雌激素用于在体肌腱病的治疗以及关于雌激素膜性受体种类对肌腱病的影响打下了基础。

医疗机构中药饮片质量监管新模式探索

北京市朝阳区开展全区中药饮片质量监管新模式探索及应用,培训中药饮片质量责任师,开展中药饮片质量监管及新模式应用,对34家医疗机构10种重点中药饮片,共计1435份进行抽检。通过点评数据并分析,得出优等313份,占21.81%;不合格146份,占10.17%。采用SPSS 20.0对数据进行统计分析,得出不同的医疗机构中药饮片质量比较,差异具有统计学意义(P<0.05),提示中药饮片质量责任师的培训具有重要价值,需要加大监管力度、推进新模式应用,以逐步提高中药饮片整体质量。

健脾补肾法在女性月经不调治疗中的应用与效果分析

本文目的在于评价健脾补肾法配合针刺治疗妇女月经不调临床效果。将共计80例月经不调患者作为研究对象,将其随机分成对照组与观察组两组,每组40例。对照组给予健脾补肾法,观察组在此基础上加用针刺。主要的观察指标涵盖了治疗前后的月经周期、月经流量、月经色质,以及血清中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)的水平。研究结果揭示,经过治疗后,观察组中的患者在月经症状和性激素水平上的改善明显超过了对照组,总的有效率高达81.0%,这一数字也显著超过了对照组的65.25%。结论提示健脾补肾法配合针刺治疗女性月经不调有较好的效果,能有效地改善月经症状,调整性激素水平,值得大力推广。

北京社区绝经后女性骨质疏松性骨折相关危险因素和防治现况

目的了解北京社区绝经后女性骨质疏松性骨折相关危险因素和防治现况。方法选取2016年3月至2017年11月就诊于北京两个社区卫生服务中心的绝经后女性2990例,在取得书面知情同意后,由医生询问、受访者回答填写自行设计的骨质疏松症危险因素及防治情况的调查问卷,回收有效问卷2866份。对问卷内容进行统计分析,将无骨质疏松性骨折史者作为对照组,有骨质疏松性骨折患者作为骨折组,分析骨质疏松性骨折相关危险因素和防治情况。结果受试者中有明确骨质疏松性骨折史170例,占5.9%。骨折组比对照组年龄更大(67±7)vs.(62±7)岁,P<0.0001,绝经年限更长(16.9±7.5)vs.(12.2±7.8)年,P<0.0001,身高下降≥4 cm的比例更大(30.6%vs.16.4%,P<0.0001)。两组规律服用钙剂的比例均不足30%,均很少补充维生素D。无受试者规律应用双膦酸盐类药物抗骨质疏松治疗。结论年龄、绝经年限、身高下降是否超过4 cm是绝经后女性是否发生骨质疏松性骨折的重要危险因素。即使是已发生骨质疏松性骨折的社区绝经后女性,骨质疏松症的基础措施和抗骨质疏松药物治疗仍极不充分。

北京社区门诊就诊冠心病患者管理质量分析

目的 了解社区卫生服务中心就诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者药物治疗、生活方式改善指导及危险因素控制情况,评估冠心病患者管理质量。方法 从北京朝阳区、海淀区选择10个社区卫生服务中心,2019年3月至9月,每个社区卫生服务中心连续收集确诊冠心病患者100例。通过面对面询问、生化检验以及现场体格检查收集患者基本信息、病史、危险因素、药物治疗、生活方式改善和生化检查信息。结果 共收集符合条件的研究对象1052例,年龄66.7±9.5岁,男性563例(53.5%)。91.1%(958/1052)获得饮食改善建议,仅41.8%(440/1052)获得血脂评估建议。5条生活方式改善建议中,获得3条以上(含3条)建议者为83.8%(882/1052),伴有高血压或糖尿病的冠心病患者获得3条以上(含3条)建议的比例显著高于不伴有高血压或糖尿病的患者(85.7%vs.68.3%,P<0.001)。冠心病患者二级预防主要药物应用率分别为:阿司匹林79.6%(837/1052),他汀类53.9%(567/1052),β受体阻滞剂43.6%(459/1052),血管紧张素转换酶抑制剂22.5%(237/1052),血管紧张素受体拮抗剂28.4%(299/1052)。冠脉搭桥或支架植入的患者上述药物应用率显著高于单纯药物治疗患者(P均<0.05)。伴有高血压的患者血压控制达标率为68.6%(596/869),伴有糖尿病的患者空腹血糖达标率为55.6%(207/372);低密度脂蛋白胆固醇<1.8 mmol/L的比例为12.1%(100/829);吸烟患者戒烟率为64.5%(237/366)。5项心血管疾病传统危险因素均控制达标的比例为1.7%(14/828)。结论北京社区就诊冠心病患者生活方式改善建议获得率高,但药物治疗依从性和危险因素控制率还需改善。社区卫生服务应增加他汀类药物应用,并加强对低密度脂蛋白胆固醇疗效的评估。

社区高血压服药治疗患者随访频次与血压控制的相关性研究

目的:了解服药治疗的社区高血压患者门诊随访现状及其与血压控制的相关性。方法:2019-01~2019-12在太阳宫社区卫生服务中心全科门诊连续纳入服药治疗的高血压患者。通过问卷调查和现场测量方法收集患者的相关信息。结果:共收集符合条件的高血压患者885例,平均年龄(68.2±8.5)岁。采用两种降压药联合治疗的比例为65.8%(582/885)。门诊随访超过4次的比例为90.1%(797/885)。收缩压和舒张压水平随着门诊随访频次的增加而显著降低。与门诊随访1~3次/年的患者相比,门诊随访超过12次者收缩压降低8.3 mmHg,舒张压降低5.3 mmHg(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,门诊随访频次与血压控制效果相关。与年内门诊随访1~3次者相比,随访7~12次者比值比(OR)为1.68[95%可信限(CI):1.14~2.45],随访超过12次者OR=2.26(95%CI:1.39~3.68);调整年龄、性别、高血压病程、缺血性心血管疾病以及糖尿病病史、超重和肥胖、吸烟、饮酒、体力活动的影响后,仍显示随访6次以上门诊随访与血压控制改善相关,且联系强度没有明显变化;进一步调整是否联合应用降压药以及参加健康教育次数后,和参考层相比,门诊随访7~12次与血压控制的改善无相关关系,随访12次以上与血压控制改善相关,OR=1.82(95%CI:1.10~3.03)。结论:90%以上采取降压治疗的社区高血压患者年内门诊随访4次以上。门诊随访6次以上者有益于血压控制,但降压药物联合应用对血压控制的效果更显著。

北京市某社区老年人对家庭病床需求的调查研究

目的:调查北京市某社区老年人对家庭病床的需求现状,并分析其影响因素。方法:采用问卷调查,对北京市某社区404名60岁以上老年人对于社区居家养老的家庭病床方面的了解程度、需求意愿以及自身和家庭基本情况等进行调查,辅之以个人深入访谈。结果:老年人对家庭病床的需求意愿主要与退休前劳动行业、目前居住方式、家庭收入、医药费自费部分支付能力等因素密切相关(P<0.05)。结论:老年人对家庭病床需求高,但目前仍需要在政策、模式、人力等方面加快建设速度,提供安全、高效、连续、个性化服务,支撑居家养老模式,缓解养老矛盾。

肿瘤标记物在社区临床诊断中的价值

肿瘤标记物检测是筛查恶性肿瘤的一项指标,近年来在社区临床工作中得到广泛使用。本文通过分析5例肿瘤标记物检测值升高的病例,提示社区临床医生应了解肿瘤标记物阳性阈值与临床意义,需结合患者的病史及临床体检来鉴别诊断,尽可能地避免错误诊断。

社区15例颈心综合征误诊为心绞痛临床分析

目的:探讨社区颈心综合征误诊为缺血性心脏病的原因。方法:收治颈心综合征患者15例,分析临床误诊原因。结果:所有患者在初诊时误诊为心绞痛发作或冠脉综合征,患者均有椎体缘增生。结论:当患者有胸痛、胸闷症状,按照扩冠活血治疗无效时,要考虑颈心综合征的可能,积极采取有效措施,以免漏诊、误诊。

女性性功能障碍与性激素相关性的多中心横断面研究

目的探讨内源性性激素与女性性功能的相关性。方法本研究是一项队列研究的基线数据,纳入2020年4月至2021年3月期间在首都医科大学附属北京妇产医院、北京市朝阳区妇幼保健院、北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心就诊符合标准的711例女性,收集社会人口学资料(根据学历分为高中及以上、高中以下;根据婚姻关系分为满意、一般、不满意)和检测血清性激素水平。采用女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)量表评估女性性功能。根据生殖衰老研讨会+10(Stages of Reproductive Aging Workshop+10,STRAW+10)分期系统标准将研究对象分为生育期(R)组、绝经过渡期(T)组,绝经后期(P)组。Spearman秩相关分析和多元线性回归分析确定FSFI及其各维度分数与血清性激素水平之间的相关性。结果多元线性回归分析显示,FSFI总分与绝经后期、高中以下学历、婚姻关系一般、婚姻关系不满意呈显著负相关(均P<0.01)。除疼痛评分外,高中以下学历、婚姻关系一般或不满意与FSFI中其他5个维度得分均呈负相关(均P<0.05);绝经后期与阴道润滑、性满意度和性交疼痛呈负相关(均P<0.05)。内源性性激素中的卵泡刺激素与所有FSFI得分均呈负相关(均P<0.05);除性高潮和性满意度外,雌二醇与FSFI中其他4个维度得分呈正相关(均P<0.05);总睾酮与FSFI总分和性欲得分呈正相关(均P<0.05);游离睾酮与性高潮得分呈正相关(P<0.05)。结论雌二醇和总睾酮是女性性功能的保护因素。