沈阳市社区高血压的控制现状及影响因素分析

目的分析沈阳市社区高血压患者自我管理的血压控制现状及其相关因素,为城市高血压患者的管理提供依据。方法在2020年1月对招募的3791例研究对象完成血压测量、体格检查及问卷调查,根据血压测量的结果将高血压患者分为控制组与未控制组。对所收集的数据采用描述流行病学分析方法,组间比较采用χ^(2)检验,采用多因素Logistic回归分析对高血压患者血压控制相关因素进行分析。结果3791例高血压患者自我管理血压控制率为19.78%,年龄≥80岁、因不良反应导致服药依从性差、饮酒是血压控制的独立危险因素,而掌握高血压诊断标准、具有高血压预防意识是血压控制的积极因素。结论沈阳市高血压患者自我管理的血压控制现状欠佳,在后期的高血压管理中应加强社区医生的健康干预,使沈阳市血压控制率达到较高的水平。

脑梗死患者血清可溶性细胞间粘附分子-1、信号传导及转录激活子-4和肿瘤坏死因子-α水平及临床意义

目的探讨脑梗死患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、信号传导及转录激活子-4(STAT-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及临床意义。方法选取在我院治疗的脑梗死患者105例(病例组),同时选取健康志愿者100例作为对照组,检测各受试者血清sICAM-1、STAT-4、TNF-α水平。结果病例组血清sICAM-1、STAT-4和TNF-α分别为(273. 75±37. 32)μg/L、(218. 25±45. 55) ng/L和(14. 11±2. 01) pg/mL,明显高于对照组(p <0. 05);不同梗死灶体检患者血清sICAM-1、STAT-4和TNF-α差异有统计学意义(P <0. 05),其中大梗死灶患者血清sICAM-1、STAT-4和TNF-α分别为(320. 02±28. 89)μg/L、(260. 83±28. 78) ng/L和(19. 82±3. 11) pg/mL,明显高于小梗死灶和中梗死灶(P <0. 05);不同神经功能缺损患者血清sICAM-1、STAT-4和TNF-α差异有统计学意义(P <0. 05),其中神经功能高度缺损患者血清sICAM-1、STAT-4和TNF-α分别为(317. 50±34. 55)μg/L、(257. 71±29. 50) ng/L和(19. 02±3. 04) pg/mL,明显高于轻度缺损和中度缺损患者(P <0. 05);梗死灶体积与血清sICAM-1、STAT-4和TNF-α呈正相关(r=0. 356、0. 361和0. 334,P <0. 05);NIHSS评分与血清sICAM-1、STAT-4和TNF-α呈正相关(r=0. 487、0. 453和0. 412,P <0. 05)。结论脑梗死患者sICAM-1、STAT-4、TNF-α水平明显升高,与梗死灶体积及神经功能缺损严重程度有关。

延续性护理对经皮冠状动脉介入术后患者希望水平和自我管理能力的影响

目的探讨延续性护理对经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者希望水平和自我管理能力的影响。方法选取2012年1月~2016年10月朝阳市中心医院收治的ST段抬高型急性心肌梗死行PCI治疗的患者93例,按抽签法将患者分为观察组(47例)和对照组(46例)。对照组采用常规护理,观察组采用延续性护理。评价两组患者住院时和出院6个月后希望水平和自我管理水平,并比较两组患者出院1年后主要心脏不良事件的发生率。结果两组患者住院时希望水平总评分、自我管理水平总评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);出院6个月时观察组患者希望水平总评分、自我管理水平总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后1年随访,观察组患者主要心脏不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理能提高PCI后患者自我管理能力,提高患者的希望水平,减少主要心脏不良事件的发生,值得临床推广应用。

综合护理干预对脑出血围手术期患者生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对脑出血围手术期患者生活质量的影响。方法选取我院2015年12月至2017年12月收治的126例脑出血患者,根据护理方案分为两组,各63例。对照组采取围手术期常规护理,观察组采取综合护理干预,比较两组的护理效果。结果观察组并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。干预后观察组生活质量评分显著优于对照组(P <0.05)。结论对于脑出血围手术期患者,采取综合护理干预,可改善患者的生活质量,降低并发症。

围手术期流程化护理在脑出血中的应用

目的探讨围手术期流程化护理在脑出血中的应用效果。方法选取我院心脑血管科2016年3月至2018年3月收治的98例脑出血患者,全部患者均行手术治疗,将其随机分为两组各49例,对照组实施常规护理,观察组实施围手术期流程化护理,比较两组的临床疗效。结果观察组治疗有效率(91.84%)明显高于对照组(75.51%)(P<0.05)。结论在脑出血护理中应用围手术期流程化护理能够改善患者神经功能缺损情况,预后良好。

血栓通与阿司匹林联合用药对急性脑梗死患者D-二聚体、血浆组织型纤溶酶原激活物、血栓调节蛋白、纤溶酶原激活物抑制物及神经功能的影响

目的探讨对于急性脑梗死患者联合应用血栓通和阿司匹林,对患者D-二聚体(D-D)、血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)神经功能评分的表达影响。方法选取辽宁省朝阳市中心医院全科医学科2016年2月至2017年2月收治的急性脑梗死患者107例为研究对象,依据用药方案不同分为试验组(55例)和对照组(52例),对照组患口服阿司匹林肠溶片进行治疗,试验组患者基于对照组治疗基础增加血栓通进行治疗。比较两组患者连续用药14 d后的NIHSS评分和D-D、t-PA、TM、PAI指标变化,同时统计用药14 d后的疗效评价。结果用药14 d后,试验组患者的D-D、TM、PAI显著低于对照组,t-PA显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组NIHSS总分显著低于对照组,治疗有效率(81.8%)显著高于对照组(65.4%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血栓通联合阿司匹林给药适用于急性脑梗死的治疗,可有效缓解患者D-D、t-PA、TM、PAI表达,降低NIHSS评分,对改进患者神经功能恢复药效确切。