不同剂量阿托伐他汀对心肌梗死患者PCI后相关指标及主要不良心血管事件的影响

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者行冠状动脉介入治疗(PCI)后相关指标及主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法:120例AMI并成功施行PCI患者随机分为常规剂量组(60例)和大剂量组(60例)。两组患者确诊后均立即给予低分子肝素、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞药、硝酸酯类药物等常规治疗。在此基础上,常规剂量组患者给予阿托伐他汀钙片20 mg,每日睡前口服1次;大剂量组患者给予阿托伐他汀钙片40 mg,每日睡前口服1次。两组疗程均为1个月。观察两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)、血浆可溶性OX40配体(OX40L)、白细胞介素6(IL-6)水平,分析OX40L与CRP及IL-6的相关性,术后随访1个月记录两组患者MACE发生情况。结果:治疗前,两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、CRP、OX40L、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,TG、TC、LDL-C、CRP、OX40L、IL-6水平均显著低于同组治疗前,且大剂量组TC、LDL-C、CRP、OX40L、IL-6水平低于常规剂量组,HDL-C水平均显著高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),但两组TG、HDL-C水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者OX40L与CRP(r=0.746,P<0.01)、IL-6(r=0.763,P<0.01)均呈正相关;治疗后,两组患者OX40L与CRP(r=0.755,P<0.01)、IL-6(r=0.760,P<0.01)亦呈正相关。大剂量组患者MACE发生率显著低于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,阿托伐他汀可显著降低患者血脂、炎症水平、MACE发生率,但大剂量时效果更加显著。

不同负荷的非器质性室性早搏昼夜节律变化对左心功能的影响

目的探讨不同负荷的非器质性室性早搏昼夜节律变化对左心功能的影响。方法选取103例非器质性室性早搏患者,根据不同负荷分为三组,即低负荷组(<10%)、中负荷组(10%~20%)、高负荷组(>20%)。根据动态心电图时间分为日间组和夜间组:日间组:日间早搏占全日早搏的50%以上;夜间组:夜间早搏占全日早搏的50%以上。比较左房内径、室间隔厚度、左室舒张末内径、左室后壁厚度、左室射血分数等心功能指标。结果不同负荷组非器质性室性早搏比较,左房内径、室间隔厚度、左室舒张末内径、左室后壁厚度差异无统计学意义(P>0.05)。低负荷组与高负荷组比较,左室射血分数差异具有统计学意义(P<0.05)。日间组的室性早搏与夜间组的室性早搏相比,各项心功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高负荷的非器质性室性早搏更易导致左心射血分数的下降。非器质性室性早搏呈昼夜节律变化,但日间组和夜间组的室性早搏对左心功能影响不大。

不同类型束支阻滞患者心功能的相关分析

目的探讨不同类型及同种类型不同QRS时限束支传导阻滞患者的心功能差异。方法将285例束支传导阻滞患者按阻滞类型分为左束支传导阻滞组(A组,n=105)和右束支传导阻滞组(B组,n=180);依据QRS时限将A、B两组分为A1组(n=49)、B1组(n=126)(两者QRS时限均<150 ms)或者A2组(n=56)、B2组(n=54)(两者QRS时限≥150 ms)。对比分析不同类型及同种类型不同QRS时限传导阻滞患者的常规心脏超声及心电图等心功能相关指标间的差异。结果 A、B两组在同一QRS时限时两者的LVEF(左室射血分数),FS(左室短轴缩短率)及BNP差异有统计学意义(P<0.05);B组收缩功能指标在不同QRS时限时差异有统计学意义(P<0.05),心率与QRS时限正相关(r=0.176,P<0.05)。结论右束支传导阻滞组的心功能在QRS时限各水平均优于左束支阻滞组,随着QRS时限延长左束支阻滞组患者心功能下降更明显,整体而言无论束支阻滞形态如何,心率均随着QRS时限延长而增快。

心房颤动患者左心房大小与缺血性脑卒中相关性分析

目的探讨心房颤动（atrial fibrillation,AF）患者左心房（left atrium,LA）大小与缺血性脑卒中的相关性。方法选取2015年6月-2016年10月在我院住院治疗的118例心房颤动患者,按有无缺血性脑卒中分成两组：A组（单纯房颤组）：有房颤无缺血性脑卒中;B组（卒中组）：有房颤合并缺血性脑卒中。记录患者年龄、性别、合并疾病、超声心动图指标等,一般资料进行单因素分析,多因素Logistic回归分析心房颤动发生缺血性脑卒中的危险因素。结果 A组与B组比较,两组左心房大小存在显著差异（P〈0.05）,B组LA水平明显高于A组。左心房大小、高血压病史、糖尿病病史为缺血性脑卒中的独立危险因素。结论左心房增大是导致缺血性脑卒中的高危因素,临床上应给予积极干预,预防恶性事件的发生。

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果对比观察

目的比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果。方法随机将128例在本院心内科住院的冠心病患者分为观察组和对照组各64例,观察组每晚给予瑞舒伐他汀10 mg服用,对照组每晚给予同等剂量的阿托伐他汀服用,连续21 d后观察比较两组患者治疗前后血脂情况的变化和安全情况。结果治疗后两组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前降低,观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组血脂水平改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.3%,对照组总有效率为87.5%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在同等剂量下,瑞舒伐他汀的调脂效果和安全情况显著高于阿托伐他汀。

芪苈强心胶囊联合西药治疗高龄慢性心力衰竭的疗效及对NT⁃proBNP、TNF⁃α、IL⁃6水平的影响

目的:探讨芪苈强心胶囊联合西药治疗高龄慢性心力衰竭的疗效及对N末端B型利钠肽原(NT⁃proB⁃NP)、肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)、白细胞介素⁃6(IL⁃6)水平的影响。方法:选取108例高龄慢性心力衰竭患者,使用随机数字表法分为观察组和对照组(各54例)。两组患者均接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊。观察两组患者治疗前后的中医证候变化,对比两组治疗前后的心功能指标、炎症因子水平、中医证候积分、生活质量评分等变化。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者血清TNF⁃α、IL⁃6、CRP、NT⁃proBNP、LVEDD、LVESD水平均显著降低,LVEF、E/A值显著升高,6 min步行距离显著增加,且观察组治疗后上述指标改善显著优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候总积分均显著降低,且观察组治疗后的中医证候总积分显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(92.59%vs70.37%,P<0.05)。观察组治疗后的生理功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合西药治疗高龄慢性心力衰竭能有效提高心肌收缩力,抑制心肌重塑,改善心功能,减轻心肌炎症反应,缓解心衰症状,进而提高患者的生活质量。

microRNA-138与心力衰竭关系的研究

目的研究microRNA-138在心力衰竭患者血清中的表达水平。方法选择2015年1~3月朝阳市中心医院心内科住院的48例心力衰竭患者（心力衰竭组）,病情严重程度按NYHA心功能分级分为Ⅱ~Ⅳ级,另外选取同期心内科住院的40例非心力衰竭患者（对照组）,采用荧光定量PCR法测定血清microRNA-138的表达水平。符合Framingham心力衰竭诊断标准的患者均可入心力衰竭组。结果心力衰竭患者血清microRNA-138表达水平较非心力衰竭患者升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,且随NYHA心功能分级的增加而升高。将血清miR-138水平与临床常用心功能评估指标作相关性分析,结果显示,心力衰竭组患者血清miR-138水平与氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平呈正相关（P〈0.05）,与左室射血分数（LVEF）值呈负相关（P〈0.01）,miR-138诊断心力衰竭的ROC曲线下面积为0.81。结论microRNA-138可作为诊断心力衰竭、危险分层、疗效及预后的一个客观生物标志物。

不同剂量辛伐他汀联合曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者心功能、血脂及炎性因子的影响

目的探讨不同剂量辛伐他汀联合曲美他嗪对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、血脂及炎性因子的影响。方法老年CHF患者60例根据辛伐他汀使用剂量分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予曲美他嗪联合常规剂量辛伐他汀20 mg治疗,观察组给予曲美他嗪联合大剂量辛伐他汀40 mg/d治疗,疗程均为6个月。观察并对比两组治疗6个月后的临床疗效及治疗前后心功能指标:左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离,炎性因子指标:超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠钛(BNP),血脂指标:血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果观察组治疗后的总有效率为90.00%(27/30),显著高于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组LVESD、LVEDD、TC、TG、LDL-C均较治疗前明显降低,且观察组TC、TG、LDL-C低于对照组(P<0.05);LVEF、6 min步行距离、HDL-C均较治疗前明显升高;且观察组明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后hs-CRP、BNP均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论大剂量辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年CHF患者疗效较佳,可改善心室重构及心功能,并有效调节血脂、炎性因子水平。

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭临床研究

目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法选取2018年2月至2019年7月在朝阳市中心医院心内科住院治疗的CHF患者120例为研究对象,随机分为对照组(n=60)及观察组(n=60)。对照组患者采用包括血管扩张剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)、醛固酮受体阻滞剂等常规抗心力衰竭治疗,并根据患者症状和体征及时调整治疗方案;观察组治疗将ACEI/ARB替换为沙库巴曲缬沙坦钠,起始剂量25 mg,2/d,根据患者血压情况,增加剂量至最大耐受剂量,两组患者均连续治疗6个月。比较两组临床疗效、超声心动图测定心功能指标左室射血分数(LVEF)、每博量(SV)、心输出量(CO)、左室短轴缩短率(FS);测定血清中炎症因子白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、白介素18(IL-18)、白介素33(IL-33)、白介素37(IL-37)表达情况;记录治疗期间患者住院次数、住院时间,并统计不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,两组患者心功能指标(LVEF、SV、CO、FS)和炎症因子(IL-1β、IL-6、IL-18、IL-33、IL-37)均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率相近(P>0.05);与对照组相比,观察组患者住院次数及住院时间明显较少(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠治疗CHF患者安全有效,且可明显减轻患者机体炎症状态。

青年急性心肌梗死68例临床分析

目的 探讨青年急性心肌梗死（AMI）的临床特点.方法 回顾分析68例40岁以下急性心肌梗死患者和172例中老年患者的临床资料,分析其临床特点、危险因素、冠状动脉造影结果、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）效果及预后.结果 青年急性心肌梗死以男性为主,危险因素以吸烟、超重、冠心病阳性家族史为主.其临床表现典型,血管病变简单（冠状动脉造影56例,其中冠脉痉挛3例,其余均有冠脉血管病变）.死亡率低,预后相对良好.结论 AMI发病年轻化.青年患者中男性占绝大多数,病因以冠状动脉硬化为主,危险因素和冠状动脉病变特点与老年人不同,临床医生应加以重视.

NLR和MHR及二者联合在诊断冠心病患者行经皮冠状动脉介入术后发生支架内再狭窄中的应用价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)及二者联合在冠心病患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生支架内再狭窄(ISR)中的诊断价值。方法选取成功施行PCI并自愿接受随访的230例冠心病患者。根据术后随访1年间是否发生ISR,将患者分为ISR组36例及无ISR组194例。收集两组患者的一般临床资料、病变及治疗情况、血常规、血生化及心脏超声指标。运用Logistic回归模型分析与PCI后发生ISR相关的因素,并使用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、MHR及二者联合对PCI后发生ISR的诊断价值。结果糖尿病、左室舒张末内径增大、NLR和MHR升高均与PCI后ISR相关(均P<0.05)。NLR、MHR及二者联合诊断PCI后发生ISR的ROC曲线下面积分别为0.728、0.715、0.776,灵敏度分别为58.3%、72.2%、77.8%,特异度分别为79.9%、59.8%、67.0%;二者联合诊断的曲线下面积大于NLR和MHR(P<0.05)。结论NLR及MHR对冠心病患者行PCI后发生ISR具有一定的诊断价值,且二者联合的诊断价值更高。

不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血浆致动脉硬化指数及预后的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死（AMI）患者血浆致动脉硬化指数（AIP）及主要不良心血管事件（MACE）的影响。方法选取2015年1月至2016年1月于我院心内科住院主要诊断为AMI并完成随访的患者212例，随机分为标准治疗组（106例）和强化治疗组（106例）。所有患者均予以AMI的常规治疗。标准治疗组患者同时予以阿托伐他汀20mg／d口服，强化治疗组同时予以阿托伐他汀40mg／d口服。随访1年。比较两组患者治疗前后血脂、AIP、脉搏波传导速度（PWV）等指标的变化及MACE的发生。结果AMI患者AIP与PWv呈显著正相关（r=0．801，P〈0．05）。与治疗前比较，两组患者AIP指标均降低（0．22±0．05比0．34±0．06，0．17±0．05比0．33±0．06），强化治疗组患者颈动脉内中膜厚度减少[（1．41±0．18）mm比（1．10±0．17）mm]，差异有统计学意义（P〈0．05）。与标准治疗组比较，强化治疗组AIP指标变化更为显著（0．22±0．05比0．17±0．05），差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗1年后两组患者总的MACE发生比较（22．64％比11．32％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀强化治疗AMI，不仅可进一步降低患者血脂水平，还有更好的抗动脉硬化作用，能降低AMI后MACE的发生，值得临床推广应用。

探究阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物对冠心病的治疗效果与临床安全性

目的研究阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗冠心病的临床疗效与安全性。方法本次实验所选取的实验对象为我院在2016年6月至2017年3月收治的84例冠心病患者,采取随机抽签的方式将所有患者平分为治疗组(42例)与对照组(42例),治疗组给予阿托伐他汀钙片联合新型依折麦布药物治疗,对照组仅采用阿托伐他汀钙片治疗,对两组患者的临床疗效、血脂水平、不良反应发生情况进行分析对比。结果相比于对照组患者,治疗组患者治疗总有效率更高,TC和LDL-C更低,不良反应发生率更低,P <0.05,提示具有统计学意义;两组患者TG、HDL-C的差异不显著,P> 0.05,未见统计学意义。结论阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗冠心病疗效确切、安全性高,值得推广。

老年急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室血栓形成的发生率、预测因素、治疗策略和预后研究

目的探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左心室附壁血栓(LVT)的发生率、预测因素、治疗策略和预后情况。方法连续入选415例接受急诊介入治疗的老年STEMI患者,超声心动图检查存在LVT患者归为LVT组(36例),采用简单随机的方法从非LVT患者中抽取1∶2的患者进行配比作为非LVT组(72例)。对患者进行随访,观察治疗后LVT是否消失以及体循环栓塞发生率。结果老年STEMI患者LVT发生率为8.7%(36/415),主要为前壁38.9%(14/36)和广泛前壁心肌梗死27.8%(10/36)。LVT组患者症状发作至首份心电图(STT)时间(9.8 h比7.2 h)、SYNTAX评分(32.5分比27.4分)和术后TIMI血流<3级比例(22.2%比6.9%)显著高于非LVT组,LVT组患者左室射血分数(LVEF)(38.4%比42.8%)显著低于非LVT组(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析证实,LVEF≤40%(OR=7.26,95%CI:2.96~20.23,P=0.02)和STT>6 h(OR=3.99,95%CI:1.83~9.62,P=0.03)是LVT形成的危险因素。结论LVT在老年STEMI患者中发生率为8.7%,体循环栓塞事件发生率为2.8%。LVEF≤40%和STT>6 h为LVT发生的独立危险因素。

不稳定心绞痛患者SOD、ox-LDL水平变化及与心功能、细胞因子水平的相关性研究

目的观察不稳定型心绞痛患者超氧化物歧化酶(SOD)、氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)水平变化,并分析其临床意义。方法选取2017年2月～2018年2月在朝阳市中心医院心内科接受治疗的不稳定型心绞痛患者100例,并选取同期在本院接受体检的健康成年人100例作为健康对照。观察两组SOD、ox-LDL水平,比较两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和心功能指标的差异,分析不稳定型心绞痛患者SOD、ox-LDL与TNF-α、CRP和心功能指标的相关性。结果不稳定型心绞痛患者的SOD水平低于健康对照组(t=47.532,P <0.001),ox-LDL水平高于健康对照组(t=-39.807,P <0.001);不稳定型心绞痛患者的TNF-α、CRP和纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1 (PAI-1)水平均高于健康对照组(t=-36.612、-30.540、-29. 448, P <0. 001);不稳定型心绞痛患者的左心房内径(LAD)、右心房内径(RAD)、左心室内径(LVD)、右心房内径(RVD)和脑钠肽(BNP)水平均高于对照组(t=-48.995、-58.229、-26.071、-8.955、-148.897,P <0.001),LVEF水平低于对照组(t=19.566,P <0.001),差异均具有统计学意义(P <0.05)。不稳定型心绞痛患者的SOD水平与TNF-α、CRP、PAI-1、LAD、RAD和BNP水平负相关,与LVEF正相关;ox-LDL水平与TNF-α、CRP、PAI-1、LAD、RAD和BNP正相关,与LVEF负相关。结论不稳定型心绞痛患者SOD水平较低,ox-LDL水平较高,且与心功能、TNF-α、CRP和PAI-1水平相关。

观察托伐普坦治疗慢性心力衰竭合并低钠血症患者的近期疗效及安全性

目的探究慢性心力衰竭合并低钠血症患者应用托伐普坦进行治疗的近期疗效和安全性。方法本次试验对象全部选自本院2018年4月至2019年5月期间收治的100例慢性心力衰竭合并低钠血症患者,根据患者的入院先后时间分成试验组(n=50)和对照组(n=50),对照组患者进行基础治疗,在此基础上试验组患者通过托伐普坦治进行治疗,分析比较两种治疗方式对患者产生的影响。结果试验组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的ADH、NT-proBNP、体质量、24 h尿量详情、LVEF以及血清钠水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性心力衰竭合并低钠血症患者应用托伐普坦进行治疗,能够显著提升治疗效果。

氨氯地平与阿托伐他汀钙片结合对高血压合并冠心病的临床治疗效果

目的分析氨氯地平与阿托伐他汀钙片结合治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法102例高血压合并冠心病患者,按照患者入院编号的奇偶性分为研究组与对照组,每组51例。对照组患者使用氨氯地平治疗,研究组患者在对照组的基础上加入阿托伐他汀钙片治疗。对比两组患者治疗前后血压及血脂指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],治疗效果。结果治疗前,两组患者的SBP、DBP对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的SBP、DBP均较本组治疗前降低,且研究组SBP(123.78±7.14)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、DBP(81.99±6.24)mm Hg均低于对照组的(136.51±7.66)、(89.65±6.57)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的TC、TG、LDL-C均较本组治疗前降低,HDL-C均较本组治疗前升高,且研究组TC、TG、LDL-C均低于对照组,HDL-C高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总有效率为98.04%,高于对照组的80.39%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平与阿托伐他汀钙片结合治疗能够有效控制高血压合并冠心病患者的血压及血脂,对临床治疗效果有促进作用,是一种值得临床推广与应用的治疗方案。

探讨老年非瓣膜性心房颤动患者应用利伐沙班的有效性及安全性

目的 探讨老年非瓣膜性心房颤动患者应用利伐沙班治疗的有效性与安全性.方法 选取本院收治的92例老年非瓣膜性心房颤动患者进行随机对照研究,按照患者入院先后顺序给予患者数字编号,数字编号的奇偶性将作为研究分组的依据,其中编号为奇数的46例为对照组,编号为偶数的46例为研究组,研究组患者接受利伐沙班治疗,对照组患者接受华法林治疗,根据国际化标准比值调整剂量,控制在2.0 ～ 2.8之间,持续回访6个月,对治疗的有效性及安全性展开对比分析.结果 对比两组患者服药前后的凝血功能相关指标（包括凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体及血小板计数）,发现治疗前两组患者各项指标差异均无统计学意义,治疗后均有所改善,但研究组显著优于对照组（P＜0.05）;对比两组患者发生栓塞与出血的概率,研究组发生血栓2例（4.35％）,出血3例（6.52％）,对照组发生血栓3例（6.52％）,出血13例（28.26％）,两组血栓发生率差异无统计学意义,但出血发生率方面,研究组显著优于对照组（P＜0.05）.结论 利伐沙班治疗老年非瓣膜性心房颤动具有确切疗效,且安全性较高,可以在临床推广与应用.

沙库巴曲缬沙坦及培哚普利治疗心力衰竭的疗效对比

目的对比沙库巴曲缬沙坦及培哚普利治疗心力衰竭的疗效。方法88例心力衰竭患者作为本次研究对象,按照随机数字法将其分为对照组与实验组,每组44例。对照组采用常规药物结合培哚普利进行治疗,实验组患者采用常规药物结合沙库巴曲缬沙坦进行治疗。比较两组患者的治疗效果,治疗前后的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心率(HR)、血清N端脑钠肽前体、血清肌钙蛋白T,不良反应发生情况。结果实验组患者的治疗总有效率为97.73%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后的LVEF高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的LVEDD、HR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组患者治疗后的血清N端脑钠肽前体低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的血清肌钙蛋白T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者的不良反应发生率为25.00%,明显低于对照组的52.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦进行治疗,与培哚普利治疗相比,临床治疗效果更加显著。