口腔颌面部恶性肿瘤297例临床病理分析

口腔颌面部恶性肿瘤是指在口腔内各器官、面部、颈部等口腔周围发生的恶性肿瘤性病变,是一系列恶性肿瘤的总称。目前,口腔颌面部恶性肿瘤发病率较高,约占全身恶性肿瘤的7.7%,其主要病因有白斑、慢性溃疡、色素斑和皲裂等。为了对口腔颌面部恶性肿瘤的高发年龄、高发部位等进行研究,现对我院2008～2015年诊治的297例口腔颌面部恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结口腔颌面部恶性肿瘤发病的流行病学特点，这有助于预防此类疾病的发生，降低其发病率，同时也为口腔颌面部恶性肿瘤的早期诊断和治疗提供重要的参考依据。

子宫内膜癌术前诊断性刮宫与术后病理诊断差异的研究

目的探究子宫内膜癌术前诊断性刮宫和术后病理诊断结果的不同性。方法纳入的126例子宫内膜癌患者都来自本院2014年3月至2017年10月,对126例子宫内膜癌患者的临床资料予以回顾性分析,内容有主要类型、病理分期以及临床分期等。结果 126例子宫内膜癌患者中,经过病理镜下诊断确诊病理分期:1期76例,2期35例,3期15例;术前诊断刮宫结果确诊104例,确诊率82.54%;误诊12例,误诊率17.46%;术后病理分期和术前临床分期诊断结果 :1期符合率为89.39%,2期符合率3.33%,3期符合率92.50%,总符合率79.81%;术前诊断性刮宫组织学分级确诊G_1 49例,G_2 38例,G_3 17例,术后病理组织学分级诊断G_1 49例中,G_1 26例,G_2 17例,G_3 6例,诊断符合率53.06%;G_2 38例中,G_1 4例,G_2 27例,G_3 7例,诊断符合率71.05%;G_3 17例中,G_1 1例,G_2 1例,G_3 15例,诊断符合率88.24%;总符合率65.38%。结论术前诊断性刮宫与术后病理结果在子宫内膜癌的诊断上存在明显差异,医护人员需借助不同检查方法系统评估患者的病情,进而促使确诊率的进一步提高。

乳腺肿块术中快速冰冻病理诊断的价值及临床病理资料分析

目的分析乳腺肿块术中快速冰冻病理诊断的价值及临床病理资料。方法选择2013年1月至2016年6月我院实施手术切除的508例新鲜乳腺标本分析,根据术后石蜡病理学检查结果作为标准评价,分析乳腺标本冰冻切片病理诊断的价值及临床病理资料相关因素分析。结果 508例乳腺肿块快速冰冻切片,有500例病例确诊,占98.4%;应用石蜡切片病理结果证明,有155例为良性肿瘤,占30.5%,有260例为恶性肿瘤,占51.2%,有93例为非肿瘤病变,占18.3%。将术中快速冰冻诊断和术后石蜡诊断对比,肿瘤3 cm以上,经X线钼靶未见钙化灶等因素都是影响诊断准确性主要因素。结论乳腺肿块术中快速冰冻病理诊断和术后石蜡病理学相比,诊断准确率较高,而且诊断结果快,其中绝经、肿瘤直径、X线钼靶未见钙化点等都是影响诊断准确性主要因素,可见,乳腺肿块术中快速冰冻病理诊断具有重要临床应用价值,值得借鉴应用。

新辅助化疗对乳腺癌根治术后病理诊断的影响效果观察

目的探究新辅助化疗对乳腺癌根治术后病理诊断的作用效果。方法 102例乳腺癌患者,全部患者均进行术前穿刺术,通过病理确诊是乳腺癌2期、3期后进行新辅助化疗;采用吡柔比星与氟尿嘧啶静脉滴注,化疗周期3周,经过3个化疗周期再进行乳腺癌根治术治疗。分析所有患者化疗前后雌孕激素受体、原癌基因阳性情况、乳腺癌原发灶和腋窝淋巴结及不良反应发生情况。结果病理镜下诊断显示:102例乳腺癌患者均为浸润癌,其中, 60例浸润性导管癌, 30例浸润性小叶癌, 12例髓样癌。102例患者化疗前后原癌基因阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后雌激素受体与孕激素受体阳性率均明显低于化疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗后, 102例患者乳腺癌原发灶均较化疗前体积缩小>27.25%,其中10例患者的癌细胞显著缓解,占比为9.80%。化疗前, 32例患者病理确诊为腋窝淋巴结转移,占比为31.37%,化疗后, 7例患者病理检查为腋窝淋巴结转移,占比为6.86%。102例患者化疗后产生3例牙龈出血, 5例鼻出血, 6例瘀斑, 8例恶心呕吐, 6例腹泻, 23例脱发,不良反应发生率为50.00%(51/102)。结论新辅助化疗可使乳腺癌患者的雌孕激素受体等指标充分改善,对乳腺癌根治术后病理诊断有不利影响,对医生制定治疗方案有直接影响。

乳腺叶状肿瘤病理诊断的临床研究

目的探究乳腺叶状肿瘤的临床特征,并分析其病理特征与预后的关系。方法以回顾性分析的方式分析2015年5月至2019年1月到我院就诊的40例乳腺叶状肿瘤患者。患者均接受手术治疗,完成病理诊断,分析患者临床和病理特征。统计术后2年的复发情况,以logistic回归分析判断病理特征与预后的关系。结果40例乳腺叶状肿瘤患者中,良性肿瘤患者19例,恶性肿瘤患者12例,交界性肿瘤患者9例,术后2年复发10例,复发率为25.00%。良性肿瘤组患者病程比非良性肿瘤组患者病程更长,发病年龄更小,肿瘤直径更小,血流阻力指数更优,数据对比差异有显著性,P<0.05。良性肿瘤与非良性肿瘤的肿瘤生长形式、核分裂情况、核异型性、间质生长情况以及肿瘤坏死情况方面比较发现,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05),且以上特征均是影响预后的相关因素。结论良性肿瘤患者与恶性肿瘤及交界性肿瘤患者相比,其年龄更小,病程更长,肿瘤直径更小,血流阻力指数更优;良性肿瘤与非良性肿瘤的病理特征存在明显差异,且各项病理特征均是影响预后的重要因素。

多灶性与单发性乳头状甲状腺癌的临床病理特征分析

目的探讨多灶性与单发性乳头状甲状腺癌的临床病理特征。方法所选研究对象为2013年1月至2017年1月本院收治的乳头状甲状腺癌患者,共纳入病例数为142例。将其肿瘤结节数量,分为A组(多灶性,n=44)、B组(单发性,n=98)。并将A组分为C组(单叶多灶性,n=8)、D组(多叶多灶性,n=36)。对比A组与B组、C组与D组患者的病理特征。结果 A组淋巴结转移率高于B组,差异显著(P<0.05);A组、B组性别、年龄、肿瘤平均大小、慢性淋巴细胞性甲状腺炎率对比,差异不显著(P>0.05);C组、D组性别、年龄、肿瘤平均大小、淋巴结转移率、伴发慢性淋巴细胞性甲状腺炎率对比,差异不显著(P>0.05)。结论多灶性可作为一个重要的预测乳头状甲状腺癌淋巴结转移的指标应用于临床。

三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌的临床病理特征差异及与雌激素受体β和表皮生长因子受体表达的关系分析

目的探究三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌的临床病理特征差异及与雌激素受体β(ERβ)和表皮生长因子受体(EGFR)表达的关系。方法选择乳腺癌患者218例,经病理检查确诊,三阴乳腺癌68例,非三阴乳腺癌150例,对三阴乳腺癌和非三阴乳腺癌的临床病理特征,并检测其ERβ、EGFR,分析其在两类乳腺癌中的表达情况。结果三阴乳腺癌在平均发病年龄、平均病灶体积、临床分期、淋巴结转移、病理类型、家族史等方面均与非三阴乳腺癌有所差异,ERβ阳性率(63.2%)低于非三阴乳腺癌(76.7%),EGFR阳性率(61.8%)高于非三阴乳腺癌(33.3%),上述差异有统计学意义(P<0.05)。三阴乳腺癌中ERβ表达,与临床病理特征以及EGFR表达有着密切的关系。结论三阴乳腺癌在平均发病年龄、平均病灶体积、临床分期、淋巴结转移、病理类型、家族史等方面均与非三阴乳腺癌有所差异,且其ERβ表达与临床病理特征及EGFR表达有着密切的关系。

原发性肝癌肿瘤血管密度及其表达的临床病理意义

目的:研究原发性肝癌组织中肿瘤微血管密度(MVD)和血管生长因子(VEGF)表达的临床病理意义。方法:随机选取在我院进行手术切除原发性肝癌标本组织60例,通过免疫组化法检测其中MVD和VEGF的表达水平,并与组织标本的肿瘤直径、包膜、肝硬化、分化程度以及门脉(血管?)癌栓等临床病理特征进行分析。结果:术后两年内出现肝癌转移复发的患者MVD表达水平和VEGF阳性率均高于术后两年内未出现肝癌转移复发的患者,组间比较差异显著具有统计学意义(P<0.05);肝癌肿瘤分化程度越高,MVD表达水平与VEGF的阳性率越低;存在门脉癌栓的患者MVD表达水平与VEGF的阳性率高于无门脉癌栓的患者(P<0.05)。结论:MVD与VEGF的表达水平可以作为肝癌患者预后的有效评价指标。

坏死性淋巴结炎的临床病理研究进展

坏死性淋巴结炎是临床上较为常见的一种独立的淋巴结非肿瘤性疾病,形态学上显示多种组织细胞、转化T淋巴细胞及凋亡碎片组成的病灶,应与恶性淋巴瘤、淋巴结的非肿瘤性疾病相鉴别。

4312例冷冻组织切片中甲状腺疾病的诊断分析

目的了解综合医院日常冷冻组织切片诊断中各种疾病的分布及其甲状腺疾病所占的比例和疾病构成。方法统计分析1年内发生在我院的所有冷冻诊断病例,并对其中甲状腺疾病的冷冻诊断与术后石蜡切片诊断进行对比。结果4312例冷冻组织切片中甲状腺疾病823例(19%),乳腺疾病589例居第二位。结节性甲状腺肿514例,是甲状腺疾病中最常见的类型;而乳头状腺癌为甲状腺恶性肿瘤中最常见的类型(47103);桥本病在甲状腺炎中最常见(2135)。结论甲状腺疾病是病理诊断中的主要疾病,其冷冻诊断准确率达98%以上。

新辅助化疗对乳腺癌血清肿瘤标志物及雌孕激素受体的影响

目的探讨新辅助化疗对乳腺癌血清肿瘤标志物及雌孕激素受体的影响。方法选择2014年1~12月间于本院行乳腺癌手术治疗的236例患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,两组各118例,试验组行新辅助化疗,对照组未行新辅助化疗,比较两组患者血清肿瘤标志物、雌孕激素受体等指标。结果手术前,试验组血清糖类抗原153(carbohydrate antigen-153,CA153)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokerantin-19-fragment,CYFRA21-1)含量明显低于对照组(t=38.945、35.346、54.351、45.589,P<0.001);雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)阳性表达率均明显低于对照组(χ2=16.317、17.798,P<0.001)。结论新辅助化疗有助于降低乳腺癌患者血清肿瘤标志物水平和雌孕激素受体阳性率,改善患者的预后。

胃肠道淋巴瘤64排螺旋CT与MRI影像学特点分析

目的探讨原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)64排螺旋CT和磁共振成像(MRI)的影像学特点。方法选取41例原发性胃肠道淋巴瘤患者,包括23例胃淋巴瘤和18例肠道淋巴瘤;同时选取32例胃间质瘤患者和40例结肠癌患者作为对照。比较胃淋巴瘤与胃间质瘤、肠道淋巴瘤与结肠癌的CT、MRI影像学特点。结果 CT扫描显示,大部分浸润型胃淋巴瘤患者的胃黏膜完整,胃壁不规则增厚且多呈稍低密度或等密度影;常规增强扫描后,胃黏膜明显强化。MRI检查显示,肿瘤组织在T1WI上多呈稍低或等信号,在T2WI上多呈稍高或等信号。胃淋巴瘤门静脉期平均CT值和平均表观弥散系数(ADC)值分别为(65.02±21.15)Hu和(0.81±0.10)×10^(-3)cm^2/s,均低于胃间质瘤,差异均有统计学意义(P﹤0.05);胃淋巴瘤和胃间质瘤的发病部位(胃窦、胃体、胃底)比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。肠道淋巴瘤CT扫描显示,肠道管腔狭窄或扩张,肠道管壁增厚且多呈等密度影;常规增强扫描后,增厚肠道管壁均匀强化,在T1WI上呈稍低或等信号,在T2WI上呈稍高信号。肠道淋巴瘤平均ADC值为(0.89±0.17)×10^(-3)cm^2/s,低于结肠癌的(1.27±0.32)×10^(-3)cm^2/s,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论胃肠道淋巴瘤CT及MRI表现有一定的特征,其CT值及ADC值具有一定的诊断价值。

放疗联合安罗替尼对小细胞肺癌患者胱天蛋白酶3、多腺苷二磷酸核糖聚合酶表达的影响研究

目的探讨放疗联合安罗替尼对小细胞肺癌(SCLC)患者胱天蛋白酶3(caspase 3)、多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)表达的影响。方法将86例SCLC患者随机分为放疗组(n=42)和联合组(放疗联合安罗替尼,n=44),探索两组1年生存率、不良反应发生情况及对caspase 3、PARP表达的影响。结果治疗前两组患者血清caspase 3、PARP水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后联合组患者血清caspase 3水平明显高于放疗组,PARP水平明显低于放疗组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者白细胞减少、中性粒细胞减少发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。联合组患者1年生存率高于放疗组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论放疗联合安罗替尼可以有效提高SCLC患者血清内caspase 3水平,降低PARP水平,延长患者的生存时间,值得临床进一步研究。

液基薄层细胞学检查联合HPV、P16蛋白免疫组化染色检测对宫颈癌的筛查价值

目的探究液基薄层细胞学检查(TCT)联合人乳头状瘤病毒(HPV)、P16蛋白免疫组化染色检测对宫颈癌的筛查价值。方法2018年2月至2019年3月,采用TCT和HPV检测至少有一项异常的80例患者作为研究对象,进行P16蛋白免疫组化染色,并进行阴道镜活检检验作为标准,评价TCT、HPV以及P16联合检测对诊断宫颈癌早期病变的意义。结果宫颈病变程度越高,TCT鳞状上皮细胞异型越明显,HPV检测的阳性率越高,P16蛋白阳性率越高。且≤CINⅠ组的P16蛋白表达的阳性率明显低于≥CINⅡ组(P<0.05)。HPV、TCT、P16联合检测的灵敏性、特异性、准确性均高于单独HPV检测、TCT检测、P16检测。结论通过对宫颈癌早期病变患者,采用液基薄层细胞学检查(TCT)及其联合人乳头状瘤病毒(HPV)、P16蛋白免疫组化染色检测,能够提高检测灵敏度、特异性以及准确度。

CK7、TTF-1、p63在非小细胞肺癌患者体内表达变化的意义研究

目的观察细胞角蛋白7(CK7)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)、p63蛋白在非小细胞肺癌患者体内的表达情况,并分析其临床意义。方法选取80例非小细胞肺癌患者的非小细胞肺癌组织作为非小细胞肺癌组,另选取其正常肺组织作为对照组。观察非小细胞肺癌组织中CK7、TTF-1、p63的阳性表达率,比较不同临床病理特征非小细胞肺癌患者CK7、TTF-1、p63阳性表达率的差异,分析影响非小细胞肺癌患者CK7、TTF-1、p63阳性表达率的因素。结果非小细胞肺癌组织中的CK7、TTF-1、p63阳性表达率均明显高于正常肺组织(P﹤0.001);不同TNM分期、淋巴结转移、组织学分型和分化程度非小细胞肺癌患者CK7、TTF-1、p63的阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05),不同年龄、性别非小细胞肺癌患者CK7、TTF-1、p63的阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,淋巴结转移和组织学分型是非小细胞肺癌患者CK7、TTF-1、p63阳性表达的影响因素(P﹤0.05)。结论 CK7、TTF-1、p63在非小细胞肺癌患者体内高表达,且与患者的淋巴结转移情况和组织学分型密切相关。

经皮椎体成形术联合放疗治疗椎体转移癌的疼痛及生活质量分析

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合放疗对椎体转移癌患者疼痛、体力状态及生活质量的影响。方法回顾性分析75例椎体转移癌患者的临床资料。根据治疗方法不同,分为观察组(PVP联合放疗)38例与对照组(单纯放疗)37例。采用视觉模拟评分法(VAS)评估并比较两组患者治疗前、治疗后24 h、治疗后7天、治疗后1个月及治疗后3个月的疼痛情况,采用美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状态评分表及日常生活活动能力(ADL)量表评估并比较两组患者治疗前及治疗后3个月的体力状态及生活质量。结果两组患者的VAS评分比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组与对照组不同时间点的VAS评分比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者VAS评分在时间和组间之间存在交互作用(P﹤0.01)。两组患者治疗前ECOG体力状态评分分布比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后3个月,两组患者ECOG体力状态评分分布比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后3个月,观察组患者ECOG体力状态评分为0级及1级的总比例为78.95%(30/38),高于对照组的56.76%(21/37)。两组患者治疗前ADL评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后3个月,观察组患者的ADL评分明显高于对照组(P﹤0.01)。结论与单纯放疗相比,椎体转移癌患者接受PVP联合放疗,可减轻疼痛,改善体力状态,提高生活质量。

睾丸胚胎性癌一例

1病例资料男,21岁。因左侧睾丸肿大2个月,血尿、血精1周入院。2个月前发现左侧睾丸肿大,伴疼痛,无发热,无尿频、尿急、尿痛,当地医院行抗感染治疗无明显好转。1周前出现血尿及血精,为明确诊断来我院。专科检查:左侧睾丸8 cm×6 cm×4 cm大小,质硬,表面光滑,触痛(+)。彩超检查示:左侧睾丸体积增大(8.8 cm×6.2

IPMN-B两例与文献复习

2010版消化系统WHO分类肝脏及肝内胆管肿瘤中列出了胆管的导管内乳头状肿瘤（intrductal papillary neoplasm,IPN）,分为低、中、高度病变及相关的浸润性癌。胆管的导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN-B）约占IPN得1/3,而发生于肝内胆管的IPMN-B尤其罕见。