精细化护理在人工耳蜗植入术后患儿中的应用效果

目的:观察精细化护理在人工耳蜗植入术后患儿中的应用效果。方法:选择2019年1月至2021年6月该院收治的80例行人工耳蜗植入术治疗的患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规护理,观察组实施精细化护理,比较两组心理状态评分、家长满意度、并发症发生率及术后1年听力恢复率。结果:护理后,两组分离焦虑、广泛性焦虑、社交恐怖、躯体伤害恐惧及强迫-冲动障碍等心理状态评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长满意度为90.00%,高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,两组听力恢复率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:精细化护理应用于人工耳蜗植入术后患儿,可减轻患儿心理负担,提高家长满意度,降低术后并发症发生率的效果优于常规护理。

P65在上皮源性恶性肿瘤中的表达进展

核转录因子（nuclear factor-κB,NF-κB）是一个广泛存在于哺乳动物细胞中的转录因子,参与机体的炎症反应、免疫反应、细胞分化与凋亡及其它应激反应。NF-κB主要存在或表现形式形式为P65和P50,p65参与基因转录的起始调节,并可促进p50与DNA结合,当p65与细胞质内抑制蛋白IκB结合,可掩盖p50上核定位信号。最近研究表明,P65对于促成肿瘤细胞发生发展具有重要作用。

鼻内镜下行鼻中隔成形术89例体会

鼻中隔偏曲是临床常见病，鼻中隔黏骨膜下矫正术是主要的治疗方法。传统的鼻中隔成形术已施行90余年，但在前鼻镜下操作暴露野有一定局限性且示教困难。随着鼻内镜技术的发展，在鼻内镜下施行鼻中隔成形术已越来越普遍．更显其优越性。下面把我院自2005年1月～2006年12月年开展的此项手术89例分析如下。

局部开窗结合药物冲洗治疗耳廓假囊肿

耳廓假囊肿是耳鼻喉科常见病,易诊难治,复发率高.我科自2001年以来,采用药物冲洗结合局部类圆形开窗治疗耳廓假囊肿38例,疗效满意.现总结如下.

低钠饮食及利尿剂治疗美尼尔氏病疗效分析（附154例报告）

低钠饮食及利尿剂治疗美尼尔氏病疗效分析（附１５４例报告）中国医科大学第一临床学院耳鼻喉科王承荣，王淑清，狄继升，吴恩梅，胡永举，李永新美尼尔氏病的基础是内淋巴积水，是临床常见的疾病。临床症状为阵发性眩晕，发作前或发作中出现耳鸣，发作时耳聋，不敢动，不...

鼻内镜下腺样体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床分析

目的探讨鼻内镜下腺样体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床效果。方法选择2011年4月至2012年5月我院收治的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征30例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各15例,对照组采用传统腺样体刮除术,治疗组给予鼻内镜下腺样体切除术。结果手术进行顺利,治疗组的有效率为100.0%,明显高于对照组的73.3%,P<0.05。治疗组的手术时间与术中出血量都明显少于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下腺样体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征具有很好的微创性,也能提高总体治疗疗效。

甘桔冰梅片在声带息肉术后的疗效观察

目的探讨甘桔冰梅片在声带息肉术后的治疗效果。方法 124例声带息肉患者,随机分为观察组与对照组,各62例。观察组采用甘桔冰梅片进行康复治疗,对照组采用西瓜霜润喉片进行康复治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗效果显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于声带息肉患者的临床治疗,采用甘桔冰梅片实施康复治疗,能有效地改善患者的临床症状,减少患者的术后并发症,促进患者康复,值得临床推广应用。

腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床研究

目的探讨腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选择156例慢性鼻-鼻窦炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各78例,对照组采用常规药物治疗,观察组实施腺样体切除术。观察两组临床症状改善情况、治疗效果。结果观察组患儿鼻塞、流脓涕、头痛、睡觉时打鼾及张口呼吸方面的积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率(96.15%)高于对照组(60.26%),平均住院时间、随访2年复发率均低于对照组(P<0.05)。结论腺样体切除术能有效改善慢性鼻-鼻窦炎患儿鼻塞、流脓涕症状,缩短住院时间,降低复发率,有助于儿童发育及健康。

急性心肌梗死误诊为咽喉烧灼伤1例

患者,男,50岁.因突发咽喉痛1 h于2004年6月27日来我院耳鼻喉科就诊.病发前2 h,患者在家曾用"84"消毒液消毒居室(用量不详),在密封门窗情况下,呆在室内1/2h,又在吸完一支烟后突感咽喉疼痛,刀扎样剧痛而来诊.病后无发热,恶心未吐,无胸痛,无肩背痛.既往健康.体格检查:体温36.5℃,脉搏86次/min,呼吸18次/min,血压15/12 kPa.患者神志清醒,但烦躁不安,面色略白,出汗,呼吸平稳,吞咽痛,咽下困难,唾液增多,无声嘶,无咳嗽.专科检查咽后壁,喉黏膜略充血,无水肿、糜烂或伪膜,余未见明显异常体征.

微波在鼻中隔结节性肥厚治疗中的应用

我科于2003—2005年收治鼻中隔偏曲伴鼻中隔结节性肥厚者18例，均用微波对结节进行处理，效果较理想，鼻中隔偏曲术后不再弯曲，无鼻中隔穿孔及术后出血发生，报道如下。 资料与方法 一、临床资料18例中男10例，女8例，年龄18—58岁。主要症状中，鼻塞11例，头痛7例，有鼻出血史3例，并发鼻窦炎15例。鼻内镜检查见鼻中隔结节性肥厚多居中隔高位，基底宽广，质地柔软。所有病例术前均行鼻窦CT检查，显示鼻中隔偏曲情况，及有否鼻窦炎和鼻中隔结节性肥厚，在CT片中，鼻中隔结节性肥厚者可见中隔表面黏膜明显增厚，且多为单侧，多与中隔偏曲方向一致。

鼻内镜下微波治疗鼻出血

鼻出血是鼻科常见病,一般通过鼻腔填塞均能治愈,但对反复顽固性鼻出血的病例,在治疗中还是一难题。我院自2001年3月-2006年12月对反复较顽固的鼻出血病人在前鼻镜下未能发现出血点的45例患者,采用鼻内镜下寻找出血点,配合微波止血治疗,取得非常满意的效果,现总结如下。

递进式护理模式对中耳炎乳突根治术患者的影响

中耳炎是耳鼻喉科常见疾病,该病由于治疗时间长、易复发,术后患者易产生心理及生理创伤,需配合有效的护理以提高预后效果、缩短康复时间。本文探讨递进式护理模式对中耳炎乳突根治术患者的影响,现报告如下。

MIF、GSK-3β在喉鳞状细胞癌中表达的临床意义及相关性研究

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)及糖原合成激酶-3(GSK-3β)在喉鳞状细胞癌中表达的临床意义及相关性。方法采用免疫组化法检验30例喉癌患者癌组织及相应癌旁组织中MIF、GSK-3β的表达情况,并以10例非喉鳞状细胞癌患者喉部正常黏膜组织作对照;分析喉组织中MIF、GSK-3β表达与患者临床病理因素之间的关系,探讨喉鳞状细胞癌中MIF与GSK-3β表达的相关性。结果喉癌组织中、癌旁组织及喉正常喉黏膜中MIF表达率分别为73.33%,40.00%,20.00%,喉癌组织中、癌旁组织及喉正常喉黏膜中GSK-3β阳性表达率分别为70.00%,13.33%,20.00%;MIF、GSK-3β在喉癌中表达与肿瘤分化程度、TNM分期及淋巴结转移均相关(P<0.05);与患者年龄、性别、吸烟史和饮酒史均无相关性(P>0.05)。MIF、GSK-3β在喉癌中的表达具有相关性(r=0.592,P=0.003)。结论喉鳞状细胞癌中MIF、GSK-3β的高表达可促进喉癌的发生及发展,MIF、GSK-3β可作为喉癌的潜在的组织生物标志物和喉癌患者疾病进展监控及预后观测的指标。

神经心理量表联合事件相关电位对中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者轻度认知功能障碍的评价

目的通过神经心理量表和事件相关电位中的P300检测评价中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的轻度认知功能障碍(MCI)。方法对多导睡眠呼吸监测(PSG)确诊的中重度OSAHS患者30例(患者组)、志愿者20例(对照组),分别以蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分判断参加者是否存在MCI,并行Epworth嗜睡量表(ESS)和事件相关电位中的P300检测,PSG检查记录呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSa O2)、夜间平均血氧饱和度(MSa O2)和血氧饱和度低于90%的时间占整个睡眠时间的百分比(CT90%)、氧减指数(ODI)、呼吸性微觉醒指数(RMI)和睡眠结构。分别比较患者组与对照组的各项指标,相关分析Mo CA评分与各项指标和P300相关参数的相关性。结果与对照组比较,中、重度OSAHS患者年龄和受教育年限差异无统计学意义,BMI和ESS评分明显增加,Mo CA总评分明显降低,M o CA亚项分析中记忆/延迟回忆评分明显降低,AHI明显增加,LSa O2和MSa O2明显降低,CT90%增加,ODI和RMI指数明显增加,浅睡眠(S1、S2期)延长、深睡眠(S3、S4期)及快动眼睡眠期(REM)减少;在P300检测中,Cz、C3、C4、Pz点P300潜伏期明显延长,直线相关分析Mo CA亚项中记忆/延迟回忆评分与ESS、AHI、MSa O2、Cz、C3、C4点潜伏期无相关性,与LSa O2正相关,与RMI、ODI、CT90%与Pz点潜伏期和Fz点波幅负相关,Pz点P300潜伏期及Fz点P300波幅对Mo CA评分影响较大。结论中、重度OSAHS患者存在MCI,OSAHS患者的记忆功能变化是由夜间微觉醒所致。P300检测可作为评价OSAHS患者认知功能障碍的电生理指标之一,结合M o CA评分能对OSAHS患者认知能力及时测评。

硅胶管逆行置入鼻泪管治疗慢性泪囊炎

硅胶管逆行置入鼻泪管治疗慢性泪囊炎朝阳市中心医院眼科冯少良朝阳市中心医院耳鼻喉科顾尚文朝阳卫校眼科教研组周俊桥慢性泪囊炎大多继发于鼻泪管狭窄或阻塞，因此解除该部位的梗阻状态即能达到功能治愈慢性泪囊炎的目的。笔者自１９８６年以来，采用硅胶管从鼻腔置入到...