雷公藤多甙通过AMPK途径减轻糖尿病大鼠肾脏组织中炎症及氧化应激的实验研究

目的观察雷公藤多甙通过AMP激活的蛋白质激酶(AMPK)途径减轻糖尿病大鼠肾脏组织中炎症及氧化应激的作用。方法健康雄性SD大鼠随机分为对照组、糖尿病组(DM组)、雷公藤多甙组(DT组)、雷公藤多甙+AMPK抑制剂组(DT+CC组)。对照组给予常规饲料喂养,后三组给予高糖高脂饲料喂养后腹腔注射链脲佐菌素以建立糖尿病模型。DT组给予50 mg/(kg·d)的雷公藤多甙灌胃,DT+CC组给予50 mg/(kg·d)的雷公藤多甙及20 nmol的AMPK抑制剂Compound C灌胃,对照组及DM组给予相同剂量的生理盐水灌胃,连续12周。12周后检测糖代谢指标、肾脏HE染色及肾脏中炎症指标、氧化应激指标、AMPK通路分子。结果DM组大鼠出现了明显的肾脏病变,肾脏组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1、IL-6、干扰素-γ(IFN-γ)、丙二醛(MDA)的含量及核因子κB(NF-κB)的表达量明高于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量及p-AMPK、核因子E2相关因子2(Nrf2)的表达量明显低于对照组;DT组大鼠的肾脏病变明显减轻,肾脏组织中TNF-α、IL-1、IL-6、IFN-γ、MDA的含量及NF-κB的表达量明显低于DM组,SOD、GPx的含量及p-AMPK、Nrf2的表达量明显高于DM组;DT+CC组大鼠的肾脏病变明显加重,肾脏组织中TNF-α、IL-1、IL-6、IFN-γ、MDA的含量及NF-κB的表达量明显高于DT组,SOD、GPx的含量及p-AMPK、Nrf2的表达量明显低于DT组。结论雷公藤多甙能够改善糖尿病大鼠的肾脏病理改变并抑制肾脏组织中的炎症及氧化应激反应,激活AMPK途径是雷公藤多甙发挥上述保护作用的分子机制。

健脾化痰活血方治疗甲减肾损伤对大鼠甲状腺功能与肾脏VEGF的影响

目的:探讨健脾化痰活血方应用于甲减肾损伤大鼠对肾脏VEGF表达与甲状腺功能的影响。方法:选取SPF级雄鼠56只,正常组8只。其他48只进行甲减建模。建模后分为各组12只的L-T4组、L-T4健脾化痰活血方常规剂量组、健脾化痰活血方高剂量组与L-T4健脾化痰活血方高剂量组。比较各组干预8w前后TSH、肾脏VEGF的变化。结果:干预后,L-T4健脾化痰活血方高剂量组TSH和正常组差异无统计学意义(P>0.05),和健脾化痰活血方高剂量组、L-T4健脾化痰活血方常规剂量组及L-T4组差异有统计学意义(P<0.05);干预后,L-T4健脾化痰活血方高剂量组VEGF显著高于L-T4健脾化痰活血方常规剂量组、正常组、L-T4组、健脾化痰活血方高剂量组(P<0.05)。结论:健脾化痰活血方适用于甲减肾损伤的治疗,LT-4结合高剂量健脾化痰活血方可显著改善甲减大鼠甲状腺功能与肾脏VEGF功能。

槲皮素减轻高糖条件下人肾小球内皮细胞损伤的实验研究

目的研究槲皮素减轻高糖条件下人肾小球内皮细胞(HRGEC)损伤的作用及其机制。方法培养HRGEC并分为对照组、高糖组、10μmol/L槲皮素组、100μmol/L槲皮素组,后3组进行高糖处理,10μmol/L及100μmol/L槲皮素组分别给予10μmol/L及100μmol/L槲皮素处理。检测细胞活力、细胞凋亡、凋亡基因mRNA表达量、氧化应激指标含量、PI3K/AKT通路分子蛋白表达量。结果与对照组比较,高糖组的细胞活力、Bcl-2的mRNA表达量、SOD及GPx的含量、p-PI3K及p-AKT的蛋白表达量降低,细胞凋亡率、Bax及Caspase-3的mRNA表达量、MDA的含量增加(P<0.05);与高糖组比较,10μmol/L及100μmol/L槲皮素组的细胞活力、Bcl-2的mRNA表达量、SOD及GPx的含量、p-PI3K及p-AKT的蛋白表达量增加,细胞凋亡率、Bax及Caspase-3的mRNA表达量、MDA的含量降低(P<0.05)且100μmol/L槲皮素组的上述变化较10μmol/L槲皮素组更为显著(P<0.05)。结论槲皮素能够减轻高糖条件下HRGEC的损伤,且这一作用与激活PI3K/AKT通路有关。

辛伐他汀与低分子肝素联合用药方案治疗肾病综合征的临床研究

目的研究辛伐他汀与低分子肝素联合用药方案治疗肾病综合征的临床疗效。方法 68例于本院进行治疗的肾病综合征患者分为对照组34例和观察组34例,对照组患者给予激素和免疫抑制剂等常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予辛伐他汀与低分子肝素联合用药方案进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果对照组总有效率为73.53%,观察组总有效率为91.18%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀与低分子肝素联合用药方案治疗肾病综合征的临床疗效明显,益于激素和免疫抑制剂发挥作用,促进肾病综合征早期缓解,值得临床推广应用。

血液透析联合血液灌流疗法治疗急性肾功能衰竭的疗效观察

目的探究血液透析联合血液灌流疗法治疗急性肾功能衰竭的疗效。方法 54例急性肾功能衰竭患者,根据入院日期尾数奇偶分为实验组(25例)和参比组(29例)。参比组单独应用血液透析治疗;实验组在此基础上联合血液灌流治疗。比较两组患者的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及生化指标结果。结果经过1个月的治疗后,实验组患者的APACHEⅡ评分低于参比组(P<0.05);实验组生化指标均优于参比组(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流疗法治疗急性肾功能衰竭的效果较好,对各项生化指标的改善大,能促进患者的健康,值得推广。

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者的效果及对患者肾功能的影响

目的探究尿毒症患者应用血液透析联合血液灌流治疗的临床效果和对患者肾功能的影响。方法本次试验对象全部选自本院2018年1月至2019年4月收治的100例尿毒症患者,按照入院先后顺序分成试验组(n=50)和对照组(n=50),对照组患者开展血液透析治疗,试验组患者则开展血液透析联合血液灌流治疗,分析两种治疗方式对患者产生的影响。结果试验组和对照组治疗后的残余肾功能、血磷水平、甲状旁腺激素、钙离子、尿素氮以及治疗总有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症应用血液透析联合血液灌流治疗的临床效果显著,可明显改善患者的肾功能,减少血液毒素以净化血液。

连续性血液净化治疗合并急性肾功能衰竭的多器官功能障碍综合征25例临床分析

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗伴有肾功能衰竭的多器官功能衰竭(MODS)的疗效。方法回顾性分析25例经CBP治疗的合并肾功能衰竭的MODS患者的临床资料。结果 CBP清除了患者的尿毒症毒素,较快纠正水、电解质、酸碱平衡失调,使血压回升。25例患者总死亡率36%,病死率与脏器衰竭数目相关,3个以上器官衰竭病死率近85.7%。结论 CBP能明显改善伴有肾功能衰竭的MODS患者的血液动力学及血液生化指标,降低2～3个器官衰竭患者的病死率。

低分子肝素治疗原发性肾病综合征82例临床效果观察

目的探讨低分子肝素治疗原发性肾病综合征临床效果。方法随机选取2011年04月至2012年06月份就诊于我院的82例原发性肾病综合征患者作为研究对象,随机分为观察组41例患者(低分子肝素治疗),对照组41患者(常规激素类药物治疗),对两组患者的临床效果进行统计分析。结果观察组患者总缓解率为92.7%;对照组患者总缓解率为70.7%,两组患者缓解情况,经统计分析,差异具有显著性(P<0.05)。结论低分子肝素能够显著提高原发性肾病综合征的临床治疗效果,建议临床广泛应用。

连续肾脏替代与间歇性血液透析治疗脓毒血症致急性肾损伤的临床研究

目的探究连续肾脏替代与间歇性血液透析治疗脓毒血症致急性肾损伤的效果。方法选取2017年1月至2019年1月本院收治的100例脓毒血症致急性肾损伤患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为A组(n=53)与B组(n=47)。A组采用间歇性血液透析疗法,B组采用连续肾脏替代疗法。比较两组肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血白蛋白(ALB)]、C-反应蛋白(CRP)水平及感染相关器官功能衰竭(SOFA)评分、存活率。结果治疗前,两组肾功能指标比较差异无统计学意义;治疗后,B组SCr、BUN水平均明显低于A组(P<0.05)。治疗前,两组CRP水平、SOFA评分比较差异无统计学意义;治疗后,B组CRP水平、SOFA评分均明显低于A组(P<0.05)。B组存活率明显高于A组(P<0.05)。结论连续肾脏替代疗法治疗脓毒血症致急性肾损伤效果显著,可有效改善患者肾功能,降低炎症水平,避免相关器官功能进一步衰竭,提高生存率。

贝那普利联合不同药物治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的分析贝那普利联合不同药物治疗慢性肾小球肾炎疗效。方法 58例慢性肾小球肾炎患者,随机分为甲组和乙组,各29例。两组均给予贝那普利进行治疗,甲组在此基础上应用来氟米特,乙组则给予肾炎康复片进行干预。比较两组治疗前后血浆白蛋白、血肌酐水平、24 h尿蛋白定量,比较两组治疗效果。结果甲组治疗总有效率为93.10%,高于乙组的72.41%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后甲组的血浆白蛋白为(35.7±6.2)g/L,24 h尿蛋白定量为(0.60±0.42)g/24 h,均优于乙组的(27.8±6.5)g/L、(0.88±0.05)g/24 h,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在使用贝那普利的基础上给予慢性肾小球肾炎患者来氟米特进行治疗的效果好,能够快速改善临床症状,具有较高的临床效果。

肾衰宁胶囊联合泼尼松治疗慢性肾炎患者的应用效果及对其肾功能和血小板的影响

目的分析泼尼松与肾衰宁胶囊治疗慢性肾炎的效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年7月本院收治的90例慢性肾炎患者的临床资料,45例患者接受泼尼松治疗作为A组,45例患者接受泼尼松与肾衰宁胶囊联合治疗作为B组。治疗前后,检测两组24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血小板计数(PLT)以及血肌酐(SCr),比较两组疗效及不良反应(消化道溃疡、血糖升高、肌无力)发生率。结果治疗前,两组24 h尿蛋白定量、BUN、PLT、SCr比较差异无统计学意义;治疗后,B组24 h尿蛋白定量、BUN、SCr均低于A组,治疗总有效率及PLT水平均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论在泼尼松治疗的基础上,联合肾衰宁胶囊可促进慢性肾炎患者肾功能改善及血小板水平的提高,且不会增加用药风险,值得临床推广应用。

探讨微小RNA-654在系统性红斑狼疮中的表达变化及识别狼疮性肾炎的价值

目的探讨微小RNA-654(microRNA-654,miRNA-654)在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)中的表达变化及识别狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的临床价值。方法连续随机纳入2019年8月至2020年2月辽宁省朝阳市中心医院肾内科收治的SLE患者93例,根据是否合并LN分为LN组(36例)及单纯SLE组(57例),分析两组患者miRNA-654及临床指标的差异以及指标间的相关性,探讨miRNA-654对LN病情的影响及诊断LN的临床效能。结果与LN组相比,单纯SLE组SLEDAI评分、抗dsDNA抗体、血沉、C-反应蛋白血尿素氮(bloodureanitrogen,BUN)、血肌酐(serumcreatinine,SCr)、估测肾小球滤过率(estimated glomerularfiltration rate,eGFR)、补体C3及补体C4显著降低,但miRNA-654水平显著升高;早期LN亚组miRNA-654水平(0.65±0.24)显著高于晚期LN亚组的(0.31±0.22)(t=4.462,P<0.01),稳定期LN亚组miRNA-654水平(0.53±0.29)显著高于活动期LN亚组的(0.41±0.23)(t=2.213,P=0.029);miRNA-654与SLEDAI评分、抗dsDNA抗体、24h尿蛋白及BUN呈负相关关系;miRNA-654预测LN的价值曲线下面积为0.78,可能是LN的保护因素,优势比0.61。结论 miRNA-654在LN中表达下调,且是潜在的评估LN病情轻重及疾病活动度的临床指标。

来氟米特联合ACEI类药物治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察

目的探讨来氟米特联合ACEI类药物治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2009年04月至2011年11月就诊于我院的128例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,随机分为观察组65例(来氟米特联合ACEI类药物治疗),对照组63例(常规药物治疗),观察两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗前疾病情况无显著差异(P>0.05),治疗后观察组总有效率为87.7%;对照组总有效率为71.4%,两组患者的总有效率,经χ2检验分析,P<0.05,差异具有显著性。结论来氟米特联合ACEI类药物治疗慢性肾小球肾炎能够显著降低尿蛋白含量,建议临床深入探讨。

肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的探讨肾康注射液联用血液透析在慢性肾功能衰竭治疗中的价值。方法选择我院收治的168例慢性肾功能衰竭患者,随机分为联合治疗组(血液透析+肾康注射液治疗)和对照组(血液透析治疗)各84例,治疗8周后,对比分析治疗前后两组肾功能相关指标、以及中医学疗效评价结果。结果两组血清SCr和BUN水平无明显差异(P>0.05),联合治疗组血清UA显著低于对照组,中医证候学评价中有效率显著高于对照组,P<0.05,具有显著性差异。结论肾康注射液与血液透析联合治疗能够改善慢性肾功能衰竭临床症状,提高患者生存质量,值得临床推广。

麦考酚酸酯联合激素治疗IgA肾病患者血清VEGF和ET-1水平的影响

目的探讨麦考酚酸酯联合激素治疗IgA肾病患者血清VEGF和ET-1水平的影响,评价治疗效果。方法对我院2016年4月~2018年11月治疗90例IgA肾病患者的病历资料进行回顾性分析,依据用药不同分为对照组:43例单用激素治疗的患者,观察组:47例激素联合麦考酚酸酯治疗的患者,对比两组患者治疗前后肾功能及血清VEGF和ET-1水平。结果两组IgA肾病患者在治疗前肾功能指标及VEGF和ET-1指标水平无明显统计学差异,即P> 0.05;治疗后两组患者各指标水平均较治疗前,P <0.05;观察组患者治疗后各指标水平较对照组下降更加明显,且P <0.05。结论麦考酚酸酯联合激素可显著改善IgA肾病患者肾功能指标,降低患者血清VEGF和ET-1水平,临床治疗效果显著,更适用于该病的治疗。

血液透析治疗肾病综合征出血热急性肾衰竭的效果评价

目的探讨血液透析治疗肾病综合征出血热急性肾衰竭效果。方法将80例肾病综合征出血热急性肾衰竭患者分为两组,对比组(40例)患者采用常规治疗法进行治疗,研究组(40例)患者进行血液透析治疗。对80例患者的治疗效果进行对比。结果治疗后,两组K^(+)、HCO_(3)^(-)、BUN和Cr四项指标都优于治疗前,且研究组上述指标都优于对比组(P<0.05)。治疗前,两组血常规指标比较,无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组Hb、Hct、PLT指标都优于治疗前,且研究组优于对比组(P<0.05)。随访6个月后,研究组患者生存率(95.00%)高于对比组(80.00%),12个月后,研究组患者生存率(85.00%)高于对比组(65.00%)(P<0.05)。结论对肾病综合征出血热急性肾衰竭患者进行血液透析治疗,疗效显著。

肾性高血压的临床特点及治疗对策

目的探讨肾性高血压临床特点及治疗对策。方法本文选择了我院2015年1月至2015年12月收治的肾性高血压患者100例为观察组,选择原发性高血压患者100例为对照组;比较两组患者年龄与血压情况,为患者施以降压治疗。结果观察组患者平均年龄低于对照组患者;观察组患者平均血压及高峰血压高于对照组;上述组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均需以静脉降压药物治疗,亦有患者需要多种降压药物联合治疗,观察组患者治疗难度高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾性高血压对人的危害性极大,临床治疗时要全面控制患者血压,不同患者病情应给予不同的降压药物治疗,可给予患者多种降压药物联合治疗,临床治疗安全有效,值得临床广泛应用。

肾衰宁联合金水宝治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的观察肾衰宁颗粒联合金水宝胶囊治疗慢性肾衰竭非透析患者的临床疗效。方法 50例慢性肾衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组25例,均给予一般常规治疗,在此基础上治疗组给予口服肾衰宁联合金水宝,疗程均为3个月,观察两组疗效。结果治疗3个月后,治疗组临床症状明显改善,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组复查血尿素氮(BUN),血清肌酐(SCr)均值明显下降(P<0.05),e GFR均值明显上升(P<0.05)。结论肾衰宁联合金水宝治疗慢性肾衰竭非透析患者既可改善临床症状,又能改善肾功能,明显延缓慢性肾衰竭的进展。

左卡尼汀与促红细胞生成素对肾性贫血患者的疗效观察

目的观察左卡尼汀与促红细胞生成素对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效。方法将60例维持性血液透析患者随机均分成2组,A组血液透析后皮下注射促红细胞生成素,每周100～150U/kg;待血细胞比容(Hct)上升至30%后减量。B组在A组治疗基础上加用左卡尼汀1.0g,静脉注射,每周2次,观察12周。结果 B组的血红蛋白(Hb)、血细胞比容水平显著高于A组(P<0.05)。B组于治疗后促红细胞生成素用量较治疗前明显减少,而A组促红细胞生成素用量无明显改变。结论左卡尼汀与促红细胞生成素联合治疗维持性血液透析患者贫血可提高促红细胞生成素疗效,减少其用量。