2012~2019年辽宁某医院254例中药不良反应报告分析

目的分析辽宁某医院中药不良反应的发生情况及中药发生不良反应的特点,旨在帮助医务人员了解中药不良反应发生的一般规律,保证患者临床用药更合理、更安全、更有效。方法采用回顾性研究方法选取2012~2019年辽宁某医院上报国家药品不良反应监测中心的254例中药药品不良反应报告,按发生年度、患者年龄、性别、药品剂型、给药途径、涉及系统及临床症状等进行分析。结果中药不良反应在60岁及以上患者中多发,主要以中药注射剂为主(77.95%),中药不良反应报告中前5位均为为中药注射剂,排名第一的药品是注射用血栓通(冻干),以皮肤及其附件损害为最常见的中药不良反应。结论加强中药不良反应的监测和报告工作,确保临床合理用药。

医院药品调配差错的防范对策

随着医院管理制度的不断完善和病人对医疗服务要求的提高，杜绝药品调配差错是药剂科质量管理的重要方面，也是医院考核药剂科工作的主要指标之一。为此，医院已采取了不少减少差错的有效措施：①为门诊病人柜台式面对面发药服务（唱名、唱药），杜绝了病人互相之间取错药的现象；②采取配方、核写、

辽宁某医院7200张门诊中药饮片处方点评

目的通过综合性分析辽宁某医院门诊中药饮片处方情况,以规范中药饮片处方,提高处方质量,促进临床合理应用。方法随机抽取辽宁某医院2017—2019年门诊中药饮片处方7200张进行点评,并分析用药情况及存在的问题。结果7200张中药饮片处方中,患者年龄集中在55~65岁,就诊科室以胃肠病科、妇科居多,5~7剂处方剂数、16~20味单张处方味数及>60元且≤80元单剂处方金额偏多;存在不合理处方397张,处方不合理率为5.51%。结论门诊中药饮片处方存在不合理使用情况。通过处方点评可进一步指导临床合理用药水平,提高中药饮片处方质量,保证患者用药安全、有效、经济。

妇科用甲硝唑膜的制备及临床应用

目的探索妇科用甲硝唑膜的制备及临床应用。方法采用一种新的制备方法 ,用甲硝唑原粉制成膜剂,以自愿原则选取60例符合条件的患者进行临床观察。结果妇科用甲硝唑膜对治疗阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂有效。结论妇科用甲硝唑膜疗效确切,经济适用,值得推广。

联用阿托伐他汀与曲美他嗪对冠心病的治疗效果

目的 分析联用阿托伐他汀与曲美他嗪对冠心病的治疗效果。方法 选取2018年9月至2020年3月我院收治的冠心病患者86例,随机分为对照组与干预组,各43例。对照组仅使用阿托伐他汀治疗,干预组在对照组的基础上增加曲美他嗪,对比两组患者的治疗总有效率和血脂和炎性因子水平、心功能指标、并发症发生情况。结果 干预组患者治疗总有效率为95.35%(41/43),显著高于对照组的79.07%(34/43)(P<0.05)。治疗前,两组的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平相比无差异(P>0.05);治疗后,干预组患者的TC、TG、LDL-C指数(2.26±1.22)mmol/L、(1.03±0.55)mmol/L、(1.57±0.05)mmol/L,比对照组的(3.81±1.24)mmol/L、(1.61±0.55)mmol/L、(2.09±0.05)mmol/L低,HDL-C指数为(1.53±0.03)mmol/L,高于对照组(1.01±0.04)mmol/L(P<0.05);干预组患者治疗后Hcy(9.80±3.20)μmol/L、IL-6(17.03±3.20)pg/mL、hs-CRP(7.33±2.50)mg/L均低于对照组(13.40±3.55)μmol/L、(22.39±3.60)pg/mL、(10.48±2.70)mg/L,差异明显(P<0.05);干预组患者LVEF水平(51.01±2.33)%、LVEDD水平(43.23±1.67)%、LVESD(49.37±2.08)%均优于对照组(40.60±1.12)%、(55.23±2.21)%、(59.80±3.66)%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者心血管不良事件发生率为4.65%(2/43),明显低于对照组20.93%(9/43),差异有统计学意义。结论 在冠心病患者的治疗中,采取阿托伐他汀与曲美他嗪联合使用的方法效果显著,有利于良好改善患者血脂和心功能指标,减少心律失常、心肌梗死、脑卒中等不良心血管疾病的发生风险。

反相高效液相色谱法测定荆芥提取物中橙皮苷含量

目的:用高效液相色谱(HPLC)测定荆芥不同提取溶剂中橙皮苷含量。方法:采用梯度洗脱法对荆芥进行HPLC测定,流动相为甲醇—0.1%磷酸水溶液梯度洗脱,流速为1.0 mL.min-1,检测波长为270nm。结果:荆芥30%乙醇提取物中橙皮苷含量最高,为0.0865%。结论:结果表明此方法简便,重现性好,实验设计科学合理。荆芥与其他成分之间色谱峰形良好,可作为荆芥控制质量的方法。

三种双膦酸盐类药物治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床效果和安全性对比分析

目的探讨常用双膦酸盐类药物伊班膦酸钠、唑来膦酸及帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床效果和安全性。方法选择2017年5月~2018年12月本院就诊的122例恶性肿瘤骨转移患者,将其分为三组,分别为伊班膦酸钠组、唑来膦酸组和帕米膦酸二钠组,观察比较三组骨转移灶清退有效率、身体状况改善情况、止痛效果、无骨骼相关事件生存率和不良反应情况。结果伊班膦酸钠组的骨转移灶清退有效率、身体状况改善率和疼痛缓解率最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组的无骨骼相关事件生存率和不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊班膦酸钠对恶性肿瘤骨转移的临床效果最好。

丁苯酞对脑出血后轻度血管性认知功能障碍患者的疗效研究

目的:对丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗轻度血管性认知功能障碍(Mild vascular cognitive impairment,MVCI)患者的临床疗效进行分析。方法:选取2019年1月至2020年12月,朝阳市中心医院收治的120例MVCI患者,采用简单随机分组,分为观察组和对照组(60例每组);所有患者均给予对症支持治疗,另对照组给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组加用丁苯酞软胶囊,疗程12周;治疗前、后采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分,治疗前后P300潜伏期及波幅情况,并对疗效进行评价。结果:治疗后观察组总有效率为91.7%显著性高于对照组的73.3%(P<0.05);治疗后两组的MMSE评分及MOCA评分均显著升高(均P<0.05),但观察组治疗前后差值较对照组更大(均P<0.05);治疗后两组P300潜伏期均缩短且波幅上升(均P<0.05),但观察组P300潜伏期缩短差值更为明显,波幅上升差值更为明显(均P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生情况对比无差异(P>0.05)。结论:丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗可显著性改善患者的临床症状,值得推广。

酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病的临床疗效对比

目的观察并对比酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病的临床效果。方法在本院2014年7月至2016年9月间接诊的扩张型心肌病患者中随机选取66例作为此次研究对象,并对66例病患实施分组治疗,33例采取酒石酸美托洛尔治疗的患者为A组,将33例采取琥珀酸美托洛尔治疗的患者作为B组。结果 B组临床治疗总有效率明显高于A组,对比两组LVED、LVEF、HR及不良反应发生概率,B组所得效果也更为显著(P<0.05)。结论较之酒石酸美托洛尔,琥珀酸美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效更为显著,且用药安全性更为理想,故值得推广。

二甲双胍联合维格列汀治疗2型糖尿病临床疗效分析

目的讨论二甲双胍联合维格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 73例2型糖尿病患者,随机分为二甲双胍组(34例)和二甲双胍联合维格列汀组(39例),测定两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖耐量试验餐后2 h血糖(2 h FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂、肾功、体质量指数(BMI)等生化指标。结果组内比较二甲双胍组FBG、OGTT2 h、Hb A1c治疗后明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),二甲双胍联合维格列汀组FBG、OGTT2 h、Hb A1c、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)治疗后明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,治疗前二甲双胍组和二甲双胍联合维格列汀组各指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后二甲双胍联合维格列汀组BMI、LDL-C、TC明显低于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合维格列汀具有良好降糖降血脂疗效。

氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效

目的研究氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床疗效。方法 86例老年糖尿病合并肺炎患者,根据患者入院编号的奇偶性对患者进行分组,其中编号为奇数的43例患者作为对照组,编号为偶数的43例患者作为试验组。对照组患者接受抗菌药物治疗,试验组在对照组基础上加入氨溴索治疗。对两组患者的治疗效果进行对比。结果试验组患者的咳嗽消失时间、痰液消失时间及湿啰音消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的治疗总有效率为95.35%,显著高于对照组的74.42%,差异具有统计学意义(χ2=7.340, P=0.007<0.05)。结论氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的效果确切,患者的临床症状能够得到快速改善,值得临床推广与应用。

丁苯酞注射液联合瑞舒伐他汀钙片治疗急性进展性脑梗死的临床效果

目的分析急性进展性脑梗死(APCI)患者采用丁苯酞注射液联合瑞舒伐他汀钙片治疗的效果。方法100例急性进展性脑梗死患者,使用双盲法分为观察组与对照组,每组50例。对照组患者服用瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上增用丁苯酞注射液治疗。比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗效果。结果治疗前,两组患者的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的NIHSS评分均较本组治疗前降低,且观察组患者的NIHSS评分(9.75±4.06)分低于对照组的(18.81±3.37)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总成效率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性进展性脑梗死患者选择丁苯酞注射液联合瑞舒伐他汀钙片治疗,可以较好改善病情,修复受损神经功能。

老年人常见药物不良反应及合理用药的临床分析

目的探究老年人常见药物不良反应及合理用药的策略。方法选取我院在2015年1月至2016年12月收治的50例老年患者作为观察对象,对患者的病历资料回顾性分析,观察老年患者常见的药物不良反应,同时总结和实施合理用药的方法。结果老年人药物不良反应常见的有食欲不振、病情加重、病程延长、消化不良等;不良反应的影响因素有很多,主要有治疗依从性、护理指导情况、出院指导等等。需要采取针对性的管理方式来帮助患者降低不良反应的发生率,提升用药安全性。结论老年人在用药中容易出现不良反应,需要引起高度重视,从源头做好,积极采取应对措施,帮助老年人改善用药情况。

曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛的疗效研究

目的研究曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛的效果。方法 80例心绞痛患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。两组患者均接受常规治疗,对照组采取曲美他嗪治疗,观察组采取曲美他嗪联合地尔硫卓治疗。比较两组治疗效果,心绞痛发作次数、发作时间,不良反应发生情况。结果观察组的总有效率95.00%高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组心绞痛发作次数显著少于对照组,心绞痛发作时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率5.00%显著低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于心绞痛患者运用曲美他嗪联合地尔硫卓治疗,可以有效控制病情,疗效显著,安全可靠。

紫杉醇脂联合顺铂与替吉奥联合顺铂在晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果对比

目的探讨紫杉醇脂联合顺铂与替吉奥联合顺铂在晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果。方法选取肺癌晚期患者70例,按照随机数字表法分为观察组36例,对照组34例。观察组采取紫杉醇酯联合顺铂的治疗方法,对照组采取替吉奥联合顺铂的治疗方法。对比两组患者的生存时间以及1年内的生存率、并发症发生情况以及患者治疗后的疗效。结果观察组患者的平均生存时间为(8.2±0.3)个月,1年生存率为44.4%;对照组患者的平均生存时间为(10.3±0.5)个月,1年生存率为47.1%,差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者出现肾功能异常率为22.2%,血小板减少率为11.1%,严重脱发率为27.8%;对照组患者出现肾功能异常率为38.2%,血小板减少率为17.6%,严重脱发率为41.2%,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者用药后完全缓解、部分缓解以及稳定的百分比分别为0.0%,72.2%,27.8%;对照组患者用药后完全缓解、部分缓解以及稳定的百分比分别为0.0%,41.7%,58.3%,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论紫杉醇脂联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌在降低患者并发症以及治疗效果方面优于替吉奥联合顺铂的治疗方案。

2型糖尿病患者应用二甲双胍与格列吡嗪治疗的临床效果比较研究

目的研究对比运用二甲双胍与格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床效果。方法本院选取在2015年4月至2016年4月间所收治的2型糖尿病患者共80例作为对比对象,将计算机表法作为分组方式,A组(40例)、B组(40例)。A组予以格列吡嗪实现治疗,B组予以二甲双胍实现治疗,对2组的疗效做以分析。结果在予以治疗后A组HbA1c、FBG及FBG2h等指标水平相较于B组显著更低,且治疗总有效率更高,进行统计学检验,组间数据差异显著(P<0.05),统计学存在分析意义。结论对于2型糖尿病的患者而言,采取二甲双胍与格列吡嗪都具有一定的治疗效果。但是,格列吡嗪相比二甲双胍具有更佳的治疗效果,可以更加显著将患者血糖水平降低,是临床治疗的首选类药物,值得推广。

抗癌药物联用在胃癌晚期患者治疗中的疗效与安全性

目的探究抗癌药物联用在胃癌晚期患者治疗中的临床疗效与安全性。方法80例胃癌晚期患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组单纯予以多西他赛治疗,观察组予以多西他赛、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、奥利沙铂三种抗癌药物联用治疗。对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95.00%明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为15.00%与对照组的25.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西他赛,多西他赛、奥沙利铂、5-Fu三种抗癌药物联合应用可更好地治疗晚期胃癌患者,不良反应较少,安全性高,值得推荐。

阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床药效及不良反应分析

目的探究阿仑膦酸钠与钙尔奇D600联合治疗绝经后骨质疏松症的临床用药效果和安全性。方法 100例绝经后骨质疏松症患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用钙尔奇D600进行治疗,观察组采用阿仑膦酸钠与钙尔奇D600联合治疗。比较两组患者临床用药效果,治疗前后骨钙素、骨碱性磷酸酶、骨密度,药物不良反应发生率,治疗前后更年期生活质量(MRS)评分、视觉模拟评分法评分,骨折发生率。结果观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组骨钙素、骨碱性磷酸酶、骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组骨钙素、骨碱性磷酸酶、骨密度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者MRS评分、视觉模拟评分法评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组MRS评分、视觉模拟评分法评分分别为(11.25±0.11)、(1.73±0.17)分,均低于对照组的(23.35±0.47)、(3.25±1.27)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨折发生率为0(0/50),低于对照组的12.00%(6/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床用药效果确切,可有效改善骨代谢指标,促进骨密度提高,减轻疼痛,促进患者生活质量提升,且无明显不良反应,可降低骨折发生率,值得推广应用。

SOX和TP方案治疗晚期三阴性乳腺癌的临床疗效及生存情况的比较

目的探讨奥沙利铂联合替吉奥(SOX)方案和奥沙利铂联合多西他赛(TP)方案在晚期三阴性乳腺癌治疗中的临床疗效及对生存时间的比较。方法选取82例晚期乳腺癌患者,根据最终选取的治疗方案分为SOX组(n=44)和TP组(n=38),观察两组患者近期疗效和不良反应,检测两组患者治疗前后糖类抗原153(CA153)和癌胚抗原(CEA)水平,并随访两组患者的生存情况。结果 SOX组和TP组患者近期疗效比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),总缓解率分别为31.82%和31.58%;SOX组和TP组患者治疗后CA153和CEA比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);SOX组和TP组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);SOX组和TP组患者中位无进展生存时间分别为7.45个月(95%CI:6.40～8.50)和7.50个月(95%CI:6.91～8.09),中位总生存时间分别为14.00个月(95%CI:12.40～15.60)和13.00个月(95%CI:10.98～15.02),差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 SOX和TP方案在晚期三阴性乳腺癌治疗中的临床疗效相当,值得临床应用。