HBV P区聚合酶基因变异株的检测及限制性内切酶分析

目的 建立HBV聚合酶基因变异株DNA检测技术 ,探讨变异株的变异规律及其临床意义。方法 采用限制性内切酶酶切位点引入法设计引物检测YIDD、YVDD ,内切酶分析 ,PAGE电泳法检测DMHD、LMLL、LMAQ基因变异。结果 应用SSPⅠ及ApaL内切酶可准确地检测出YIDD和YVDD。 2 3例HBVDNA阳性病例中 ,9例YMDD未变异 ,BstNⅠ切点保持着野生型序列与参考序列相同 ;6例YMDD未变异 ,BstNⅠ切点发生变异 ;2例YMDD未变异 ,LMLL变异、BstNⅠ切点消失 ,并伴随有YAAV 4个氧基酸发生变异 ;1例YMDD未变异 ,DMHD发生变异 ;2例YIDD变异株伴随LMAQ变异、BstNⅠ切点变异 ;另 1例YIDD变异株在 50 2位 544位伴随YQHG、YKHG和SNLY、SHLY变异 ;3例YIDD和 2例YVDD病例的BstNⅠ切点均有变异。结论 研究结果发现 ,在YMDD未变异株中 50 % ( 9/1 8)为野生株 ,50 % ( 9/1 8)有基因变异 ,提示LMAQ、YIDD、YVDD变异 (W 2～W 1 2 )

慢性肝病合并腹腔感染40例临床及药敏实验分析

研究慢性肝病合并自发性腹膜炎临床诊断标准、致病菌分布及抗生素耐药情况 ;选择细菌培养阳性、诊断确切的 4 0例住院患者进行临床资料和抗生素耐药性分析 ;①自发性腹膜炎的临床症状、体征、实验室检查均呈不典型表现 ,诊断应综合分析。②由致病菌和条件致病菌所致者分别占 17 5 %和 82 5 % ,革兰氏阳性和阴性菌分别占 4 7 5 %和 5 2 5 % ,优势菌为大肠杆菌 ,占 35 %。③常用抗生素对常见细菌尚无耐药性的有利福平、头孢氨噻肟、头孢三嗪、头孢拉定、氨曲南 ;氟喹诺酮类抗生素和氧哌嗪青霉素的耐药性明显增加达 30 %～ 4 7 5 % ;但 β内酰胺酶抑制剂的应用可以使 β内酰胺类抗生素的敏感性提高近一倍。④自发性腹膜炎中可能存在MRSA和MRSE ,对去甲万古霉素高度敏感。大部分葡萄球菌对第一代头孢菌素、氨基糖甙类抗生素仍敏感。应严密观察抗菌素的耐药性变化 ,合理使用抗生素 ,非MRSA、MRSE不应滥用万古霉素。

化痰活血汤治疗酒精性肝病临床观察

目的:探讨中药化痰活血汤对酒精性肝病(ALD)的疗效。方法:选择酒精性肝病60例随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组在与对照组护肝治疗的基础上应用化痰活血汤1剂/日,水煎取汁分3次口服,90天为1个疗程。对比观察两组治疗前后ALT、GGT、血脂水平的变化。结果:该方可以显著降低ALT、GGT、TG、TC指标,明显改善患者的临床症状,改善肝脏B超声像图。

软肝一号合利尿剂治疗肝硬化腹水临床观察

目的:应用软肝一号合利尿剂治疗肝硬化腹水,观察其临床疗效。方法:通过设立对照组,比较两组患者的总有效率以及肝功ALT、AST、TBiL、ALb的变化。结果:治疗组总有效率86.36%,对照组为57.89%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组能明显缩短腹水的消退时间,在改善肝功AST、ALT、TBiL、ALb方面明显优于对照组。结论:软肝一号合利尿剂治疗肝硬化腹水,在总有效率上,腹水消退时间上以及肝功能的改善上都明显优于单纯护肝利尿的常规治疗。

老年肺结核的抗结核药物性肝损害240例分析

目的:探讨老年人抗结核药物性肝损的特点,预防和治疗措施。方法:240例初治涂阳肺结核患者按照年龄分为两组,均采用"2HRZS/4HR"方案抗结核化疗。出现肝功能异常后给予保肝药,至肝功能恢复正常时停止。对比两组间肝损发生率、肝损情况、肝损出现时间的差异。结果:抗结核药物所致肝损害发生率为12.91%。其中,老龄组发生率为16.67%,中青年组发生率5.95%,两者之间具有明显差异(P<0.05)。抗结核药物出现肝损害无临床症状者12例,占38.71%。64.52%的肝损害出现在抗痨治疗4周内;93.55%的肝损害出现在抗痨治疗8周内。两组肝损害出现时间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年人药物性肝损害发生率高,程度严重。抗结核药物肝损害只要早期发现、及时治疗,肝功均可恢复正常。

子宫肌瘤术后的护理

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤．临床上多数采用手术治疗。我科从1998年一1999年来．共收入接受子宫肌瘤手术的患者56例．手术的效果及术后的护理都非常成功．无1例并发症发生。现将其术后的护理体会总结如下。

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎疗效观察

阿德福韦酯是一种新型核苷类抗慢性乙型肝炎（简称慢性乙肝）药物，应用阿德福韦酯治疗e抗原阳性的慢性乙肝．现将结果报道如下：

肿瘤放疗,化疗毒副反应的中医治疗

放疗和化学药物治疗是恶性肿瘤的重要治疗手段,然而其毒副反应很大.表现为胃肠消化功能障碍,骨髓抑制,肝功能损害,神经毒性反应.皮肤粘膜的炎性反应以及免疫功能低下等等从而使放疗,化疗不能顺利进行,严重影响了疗效,为此国内医家在应用中医药防治放疗、化疗毒副方面做了大量的工作,并取得一定的疗效和进展,本文就近年来国内发表的文献资料做一总结,探讨中医治疗放、化疔毒副反应的治疗规律.

中医辨治流行性出血热

流行性出血热主要病机为湿、热、毒三邪杂感有关 ,属中医疫病范畴。临证按中医辨证分 5型治疗 ,每型各示基本方。

单磷酸阿糖腺苷加免疫调节剂治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:比较评价单磷酸阿糖腺苷(Ara-Amp)及免疫调节剂等疗法对乙型慢性肝炎的确切疗效。方法:对106例乙型慢性肝炎患者随机分为5组,分别使用5种不同方法进行治疗,单用Ara-Amp13例;Ara-Amp加乙肝疫苗22例;Ara-Amp加胸腺肽17例;Ara-Amp加干扰素片9例;基础保肝治疗如能量合剂肝利欣等45例。结果:各治疗组HBeAg`,HBV-DNA转阴率均明显高于对照组.结论:Ara-Amp抗乙肝病毒的作用肯定,各治疗组间相比较发现,合用胸腺肽或乙肝疫苗组疗效好于单用Ara-Amp和Ara-Amp加干扰素。

同型半胱氨酸的测定及应用

近10年来，对同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）的研究取得了很大的进展，研究表明Hcy是一种被认为与心血管、糖尿病、肾脏等疾病有密切关系的指标，并认为与传统的指标相比，Hcy具有更高的临床应用价值。

肝硬化腹水的辨治

探讨肝硬化腹水,病因是虚、瘀、水三者相因。从气虚血瘀、把握虚实、补脾益中、补肾化气几个方面论述了本病的辨证施治。

抢救亚重肝合并死胎1例体会

目的了解抢救亚急性重症肝炎病的发生及因素,以期采取综合治疗措施,提高治疗效果。方法对本人接治的1例患者进行全程了观察治疗,并进行了分析。结论抢救亚急性重症肝炎病人,应采取综合治疗措施。要及时有效的控制感染,防治脑水肿,降低高血氨症。同时注意加强对病人的护理工作。