2017—2021年丹东市元宝区居民心脑血管疾病与气温的关联性研究

目的分析2017—2021年丹东市元宝区大气温度与居民心脑血管疾病之间的关联。方法收集2017—2021年丹东市元宝区居民心脑血管疾病发病资料和同期气温、气压等数据,描述气象因素与居民心脑血管疾病发病的基本情况,采用Spearman秩相关分析气温与心脑血管疾病的相关性,构建分布滞后非线性模型(DLNM)探讨气温与心脑血管疾病的暴露-反应及滞后关系。结果心脑血管疾病与最高气温,出血性脑卒中与日均气温,心脏病与日均气压之间均存在负相关关系,且均有统计学意义(P<0.05)。当日均气温在-13.3~9.5℃范围内时,出血性脑卒中风险增加,且温度为-13.3℃时RR值最大为14.00(95%CI:1.01~193.77)。当气温在-8~2.3℃范围内时,日均气温是男性出血性脑卒中的危险因素;气温在14.8℃以上时,日均气温是女性出血性脑卒中的保护因素。低温下发生心脑血管疾病的相对危险度在lag2达到最大值,为1.04(95%CI:0.94~1.16);高温下lag7的相对危险度最大,为1.02(95%CI:0.96~1.08),但均无统计学意义(P>0.05)。结论本次调查人群在日均气温较低时出血性脑卒中发病风险升高,应在冬春季节注意保暖,加强对出血性脑卒中的预防。

辽宁省587名乡村医生血脂异常患病率、知晓率、治疗率和控制率现状分析

目的了解辽宁省乡村医生血脂异常患病、知晓、治疗和控制现状,进一步提高其疾病重视程度和诊疗能力,以更好的管理辖区血脂异常居民,为农村血脂异常管理策略的制定提供依据。方法2020年10月—2021年6月,采用随机整群抽样方法对辽宁省辽阳县、灯塔市和北票市的587名乡村医生进行问卷调查和实验室检测,分析乡村医生血脂异常患病现状及其知晓率、治疗率和控制率情况。结果辽宁省587名乡村医生血脂异常患病率为41.6%,男性高于女性(47.9%VS 30.3%,χ^(2)=17.120,P<0.01)。高总胆固醇(TC)、高甘油三脂(TG)、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)患病率分别为13.5%、24.5%、13.5%和14.0%。血脂异常知晓率、治疗率和控制率分别为14.2%、5.7%和1.6%,知晓治疗率和治疗控制率分别为43.8%和28.6%。结论本次调查乡村医生血脂异常患病率较高,但知晓率、治疗率和控制率较低,应强化乡村医生对血脂异常诊疗能力的培训,提高其疾病意识和重视程度,以更好的管理辖区血脂异常居民,为心血管疾病的综合防治奠定基础。

城市地区40岁及以上存活脑卒中患者复发现状及其合并危险因素研究

背景脑卒中已成为我国城市居民第3位死亡原因,城市脑卒中高危人群中高血压、糖尿病、脂代谢异常等危险因素合并率较高。辽宁省是我国脑卒中高发地区,目前对北方城市地区的脑卒中患者复发情况及其合并危险因素的研究较少。目的了解辽宁省城市地区≥40岁存活脑卒中患者复发现状及其合并危险因素特征,为制定有效的二级预防策略提供理论依据。方法2018年9月至2020年12月,根据经济和地区分布情况,采用随机、整群、分层的抽样方法,对辽宁省辽阳市、丹东市、本溪市和朝阳市的6349例≥40岁常住居民进行调查,本研究共纳入其中488例存活脑卒中患者为研究对象。分析存活脑卒中患者复发率及其合并危险因素。结果488例存活脑卒中患者中,男244例、女244例;平均年龄(65.8±7.5)岁,以60~69岁患者为主(43.7%);初发脑卒中患者352例(72.1%),复发脑卒中患者136例(27.9%),存活脑卒中患者复发率为27.9%。男、女性存活脑卒中患者复发率分别为29.5%(72例)和26.2%(64例)。不同性别存活脑卒中患者复发率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.652,P=0.419)。40~49岁、50~59岁、60~69岁、70~79岁和≥80岁存活脑卒中患者复发率分别为4/11、23.4%(22/94)、25.4%(54/213)、35.9%(47/131)和23.1%(9/39),不同年龄段男、女性存活脑卒中患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。脑卒中复发患者现饮酒率低于脑卒中初发患者,高血压知晓率、血脂异常知晓率、血脂异常治疗率和血脂异常控制率均高于脑卒中初发患者(P<0.05)。结论辽宁省城市地区≥40岁存活脑卒中患者复发率较高,复发患者吸烟、缺乏运动及超重或肥胖率较高,合并高血压、糖尿病等危险因素且控制不佳,亟待针对性开展综合有效的二级预防措施以降低脑卒中患者再次复发、残障和死亡风险。