谈妇产科新护士的岗前培训

新毕业护士进行岗前和岗位培训，对于护理队伍的建设和护理人才的培养起着举足轻重的作用。通过有计划、有目标、有针对性的对新上岗护士进行培训，可以帮助她们尽快地适应新的环境，实现从学生到专业护理人员的角色转变，从而胜任临床护理工作。

双胎妊娠宫颈机能不全患者的临床治疗及预后分析

目的探讨宫颈环扎术治疗双胎妊娠宫颈机能不全患者的有效性和安全性。方法回顾性分析2012年2月至2019年8月就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院并被诊断为宫颈机能不全的双胎妊娠患者51例,根据是否施行宫颈环扎术将患者分为宫颈环扎组和保守治疗组,分析患者的基本特征并比较两组的妊娠结局及新生儿情况。结果与保守治疗组比较,宫颈环扎组有晚期流产史者比例较高,延长孕天数较多,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组未足月胎膜早破率、晚期流产率、<32周早产率、<34周早产率、<35周早产率、<37周早产率、分娩孕周、剖宫产率、Apgar评分1 min<7分发生率、Apgar评分5 min<7分发生率、低出生体重儿率、极低出生体重儿率、新生儿重症监护病房转入率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。比较两组患者在宫颈长度≤25 mm,以及宫颈长度≤15 mm、15 mm<宫颈长度≤25 mm时的妊娠结局,结果显示:两组未足月胎膜早破发生率、晚期流产率、<37周早产率、<35周早产率、<34周早产率、<32周早产率、分娩孕周、延长孕天数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论双胎宫颈机能不全患者进行宫颈环扎术的临床治疗效果和保守治疗无显著差别,对双胎妊娠宫颈机能不全患者不建议施行宫颈环扎术。

不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果

目的分析与探讨不同剂量孕激素对于无排卵型月经失调的治疗效果。方法选取本院2009年6月至2011年6月收治的100例无排卵型月经失调患者,随机分为4组,A组25例患者使用100mg/d黄体酮进行治疗,B组25例患者使用200mg/d黄体酮进行治疗,C组25例患者使用300mg/d黄体酮进行治疗,D组25例患者使用400mg/d黄体酮进行治疗。对比4组患者的撤退性出血率。结果 4组患者的撤退性出血率具有显著性差异,P<0.05,出血时间长度无显著性差异,P>0.05。结论采用不同剂量的孕激素进行治疗均能达到较高的治疗效果,且差异性无统计学意义。

习惯性流产采用阿司匹林和低分子肝素治疗的临床效果分析

目的研究习惯性流产采用阿司匹林和低分子肝素治疗临床效果。方法根据随机数字表方法对2016年1月至2017年2月收取的100例习惯性流产患者进行分组。单独用药组单用阿司匹林治疗,联合用药组采用阿司匹林和低分子肝素治疗。就两组患者平均分娩孕周和活产、流产、足月产以及抗体清除情况、皮肤瘀斑发生率进行比较。结果联合用药组患者平均分娩孕周(39.14±2.15)周长于单独用药组(37.24±1.91)周,P <0.05。联合用药组活产、流产、足月产以及抗体清除情况明显优于单独用药组,P <0.05。其中,单独用药组活产72.00%,流产28.00%,足月产48.00%,抗体清除率40.00%,联合用药组活产96.00%,流产4.00%,足月产76.00%,抗体清除率72.00%。联合用药组皮肤瘀斑发生率2.00%明显低于单独用药组16.00%,P <0.05。结论习惯性流产采用阿司匹林和低分子肝素治疗临床效果确切,可有效提高活产、足月产以及抗体清除水平,延长分娩孕周,降低流产率。

生物刺激反馈仪联合盆底肌康复训练对产后盆底肌功能康复效果的分析

目的分析生物刺激反馈仪联合盆底肌康复训练对产后盆底肌功能康复的影响。方法选取2018年8月至2019年12月本院收治的72例产后盆底肌功能障碍的产妇作为研究对象,依照入院编号的单双数分为对照组和观察组,各36例。对照组产妇实施常规盆底肌康复训练,观察组产妇实施生物刺激反馈仪联合盆底肌康复训练进行治疗,比较两组临床疗效、盆底肌力及压力性尿失禁发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组盆底肌力、阴道肌电压及阴道肌张力比较差异无统计学意义;治疗后,两组盆底肌力、阴道肌电压及阴道肌张力均高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论生物刺激反馈仪联合盆底肌康复训练治疗产后盆底肌功能障碍的产妇,可有效增强其产后的盆底肌功能,治疗效果较为理想,值得临床推广应用。

妊高症产妇产后出血应用优质护理的应用研究

目的探究妊高症产妇产后出血应用优质护理的效果,并对护理效果加以全面性分析。方法我院于2012年5月~2013年5月份期间,收治了70例妊高症产妇产后出血的患者,通过抽签的方法将患者分为实验组和参照组,每组各35例患者。对实验组在进行常规护理同时进行优质护理,对参照组只进行常规护理,最后对两组护理情况进行分析。结果从两组的护理情况来看,实验组患者经过优质护理之后其病状得到有效的缓解,而参照组的患者没有明显的变化。可以看出实验组患者的护理状况明显优于参照组患者,因此（P〈0.05）具有统计学意义。结论优质护理模式对于妊高症产妇产后出血治疗起到了积极的作用,值得临床的推广。

多囊卵巢综合征与肥胖的相关性

本文主要讨论肥胖与多囊卵巢综合征之间的关系。肥胖的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗及高雄激素血症并且相互协同。加之瘦素的影响,从而导致多囊卵巢综合征患者出现月经稀发、闭经、不孕等症状。相对于其他患者,肥胖患者的治疗有一定的特殊性,而手术治疗肥胖症是最有效的方法。

子宫畸形妊娠分娩期并发症的原因及护理

目的探讨子宫畸形妊娠分娩期中的并发症原因以及对其的护理方法。方法选取2014年2月至2015年1月在我院住院分娩的180例孕妇作为研究对象。其中90例正常子宫妊娠划为对照组,90例子宫畸形合并妊娠划为观察组,根据两组孕妇的妊娠过程和结局进行分析。结果子宫畸形孕妇其剖宫产率与对照组相比较高,且其差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的分娩期并发症明显高于正常组,并发症的主要临床表现为胎膜早破、早产以及产后出血,并且两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫畸形合并妊娠应该引起院方和产妇自身的注意,在分娩期间加强对孕妇的护理和观察,保证孕妇以及产儿的健康。

复发性卵巢癌采用白蛋白结合型紫杉醇与紫杉醇脂质体治疗的临床疗效与安全性分析

目的评价复发性卵巢癌患者行白蛋白结合型紫杉醇和紫杉醇脂质体治疗的效果。方法选取我院于2016年2月至2017年2月所收治的复发性卵巢癌患者共60例,采用随机数字表法的形式将其平均分为研究组和参照组,每组各为30例。研究组患者行白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂药物治疗,参照组患者行紫杉醇脂质体联合奈达铂药物治疗,对比两组患者的癌抗原125降低程度以及病灶缩小程度,同时记录两组患者的不良反应发生情况。结果两组患者癌抗原125降低程度分析中,组间对比Z=1.29,P=0.19。病灶缩小程度分析中,组间对比Z=2.17,P=0.02。不良反应发生情况分析中,组间对比χ2=4.44,P=0.03,统计学意义存在。结论白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂的治疗效果优于紫杉醇脂质体联合奈达铂,不良反应降低效果显著。

宫腔镜手术在治疗子宫纵隔畸形的不孕不育患者中的作用分析

目的分析研究宫腔镜手术在治疗子宫纵隔畸形的不孕不育患者中的作用。方法 40例子宫纵隔畸形的不孕不育患者,所有患者均采取宫腔镜子宫纵隔切开术进行临床治疗。观察临床治疗效果。结果 40例患者均顺利完成手术,成功率为100.0%。在进行临床治疗的过程中所有患者均未发生并发症,术后随访的结果显示宫腔形态恢复良好,37例妊娠,其中28例足月分娩、4例自然流产、5例早产。结论采取宫腔镜手术治疗子宫纵隔畸形不孕不育临床效果显著,手术成功几率较高、且患者的术后恢复良好,不易导致患者出现术后并发症,且宫腔形态修复良好,故具有临床推广应用价值。

子宫压迫缝合术治疗产后出血的疗效

目的分析与探讨子宫压迫缝合术对产后出血的治疗效果。方法选取本院2009年3月至2011年3月收治的产后出血患者共80例,对所有患者给予子宫压迫缝合术,观察患者的止血情况与子宫、月经恢复情况。结果对80例患者的止血情况进行分析可得,所有患者均止血成功,并未发生并发症,患者产后子宫恢复正常,月经恢复正常。结论产后出血是导致产妇死亡的重要原因之一,采取子宫压迫缝合术能够有效治疗患者产后出血,并促进患者产后子宫与月经恢复正常,因此值得在临床上进行推广与应用。

宫腔镜治疗剖宫产切口憩室所致异常子宫出血的效果观察

目的观察研究宫腔镜对于治疗剖宫产切口憩室所导致的异常子宫出血的临床疗效。方法回顾分析接受治疗的剖宫产切口憩室所致异常子宫出血患者100例,患者在B超监视下行宫腔镜手术,在宫腔镜下对患者进行下缘活瓣样组织的切除,将憩室底部的出血点以及增生的血管进行电凝,使正常的内膜能够生长从而使憩室被覆盖。观察患者的治疗结果。结果 100例剖宫产切口憩室所致的异常子宫出血患者的平均手术治疗时间为(27.9±6.1)min,平均出血量为(18.9±6.2)ml,平均住院时间为(3.9±0.9)d,平均手术费用为(5189±852)元。经治疗后,临床治愈患者75例(75%),好转患者22例(22%),无效患者3例(3%)。治疗后患者的月经持续时间缩短到5~7 d,较治疗前减少了5~7 d,患者憩室的大小由以前的(2.1±0.6)cm×(1.7±0.3)cm缩小到(0.9±0.3)cm×(0.6±0.2)cm,差异具有统计学意义(P<0.05)。经宫腔镜检查后发现,剖宫产切口憩室并发憩室腔内有积血患者68例,剖宫产切口憩室合并憩室息肉患者24例,剖宫产切口处的血管异常情况患者4例,子宫下段的缝线残留患者2例。结论 B超监视下的宫腔镜手术对于剖宫产切口憩室所致的异常子宫出血具有十分有效的临床效果,具有高效、安全、微创的优点,对于妇科临床具有重要的使用价值。

中西医治疗顽固性外阴瘙痒的疗效观察

目的:观察顽固性外阴瘙痒的中西医药物治疗情况。方法:西医治疗针对病因进行治疗,中医治疗则是根据中医辨证施治,以养血润肤,疏风止痒。结果:单纯西医组治愈85例,有效21例,无效12例,复发12例,治愈率为92.4%,复发率10.1%;中西医结合组治愈121例,有效18例,无效0例,复发3例,治愈率为100%,复发率2.1%。结论:中西医结合治疗效果优于单纯西医治疗,值得临床应用并推广。

克罗米芬联合醋酸环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者血清性激素水平和25羟维生素D及排卵状况的影响

目的探讨克罗米芬联合醋酸环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者血清性激素水平、25羟维生素D及排卵状况的影响。方法选取2018年9月至2020年6月本院收治的多囊卵巢综合征患者58例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组29例。对照组采用醋酸环丙孕酮治疗,观察组采用克罗米芬联合醋酸环丙孕酮治疗,比较两组治疗前后血清激素水平、25羟维生素D、超敏C反应蛋白和BMI变化及治疗后妊娠率和排卵率。结果治疗后,观察组促黄体生成素、睾酮和促黄体生成素/促卵泡生成素水平均低于对照组(P<0.05),两组促卵泡生成素比较差异无统计学意义;治疗后,观察组25羟维生素D高于对照组,超敏C反应蛋白低于对照组(P<0.05),两组BMI比较差异无统计学意义;治疗后,观察组妊娠率高于对照组(P<0.05),两组排卵率比较差异无统计学意义。结论克罗米芬联合醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征效果显著,可以降低血清性激素,提高妊娠率。

曲普瑞林对子宫内膜异位症术后患者血清促卵泡激素和促黄体生成激素与雌二醇水平及不良反应的影响

目的探讨曲普瑞林对子宫内膜异位症术后患者血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E;)水平及不良反应的影响。方法选取2017年10月至2018年10月于本院行子宫内膜异位症手术治疗的90例患者作为研究对象,按照盲抽法分为两组,每组45例。对照组予以米非司酮治疗,观察组予以曲普瑞林治疗。比较两组临床疗效、治疗前后性激素水平及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组E;、FSH、LH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论曲普瑞林可改善子宫内膜异位症患者术后性激素水平,提高临床疗效,且具有较高的安全性。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效比较

目的 分析对比开腹手术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 研究活动开展时间为2017年1月至2019年1月,挑选该时间段接诊的84例子宫肌瘤患者。按照单复数分组方法将患者分为对照组与观察组,两组患者例数均为42例。对照组患者采取开腹剔除子宫肌瘤,观察组患者于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。比较分析不同手术方式取得的临床效果。结果(1)术前,两组患者的LH、FSH、AFC等指标差异不显著(P> 0.05),术后,观察组患者的LH、FSH、AFC等指标改善效果明显比对照组更理想,有统计学差异(P <0.05)。(2)观察组(2例,占比为4.76%)的术后并发症发生率相比对照组(11例,占比为26.19%)明显更低,有统计学差异(P <0.05)。(3)观察组的手术时间、术中出血量、术后下床时间、肛门排气时间和术后住院时间都比对照组少,有统计学差异(P <0.05)。(4)观察组患者术后即刻、术后2 h、术后24 h、术后48 h、术后72 h的疼痛评分明显比对照组更轻,有统计学差异(P <0.05)。(5)观察组(40例,占比为95.24%)患者的满意度相比对照组(35例,占比为83.33%)明显更高,有统计学差异(P <0.05)。结论 对子宫肌瘤实施手术治疗的患者,通过腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术对患者实施治疗的效果明显优于传统的开腹手术,可改善患者的卵巢功能,降低术后并发症的发生概率,促进患者术后的康复,减轻患者的疼痛并提升患者的满意度,值得推荐。

笑气用于分娩镇痛的安全性的研究

[目的]探讨笑气用于分娩镇痛的安全性。[方法]将300例产妇随机分为观察组和对照组、对照组除不给予笑气外,其他的产科处理措施与观察组相同。观察两组的分娩镇痛效果、产程时间、分娩方式,新生儿Apgar评分,产后出血量,母体动脉血气分析,吸入笑气的副反应等。[结果]观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P<0.001),总产程和活跃期均短于对照组,(P<0.05)差异有显著意义,而母体动脉血气分析,新生儿Apgar评分,产后出血量,分娩方式,吸入笑气副反应,均无统计学差异。[结论]笑气用于分娩镇痛是安全的。

腹直立位待产与分娩结局关系的探讨

[目的]探讨腹直立位待产的优点及对分娩结局的影响。[方法]将待产妇随机分为两组:A组:腹直立位待产组,即产妇进入活跃期后被送进待产室,在宫缩痛时,让产妇采取跪、蹲、坐、下床走动、手扶墙壁摇晃身体等自己认为舒适的体位,不给予机械服务模式干预;B组:卧位待产组,即产妇进入活跃期后,常规被送进待产室,产妇采取传统的左侧卧位待产方式。两组孕妇均由专人看管产程,详细记录产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分、软产道损伤情况、剖宫产及会阴侧切情况。[结果]腹直立位待产组比卧位待产组产程时间明显缩短,即两组比较,第Ⅰ+第Ⅱ产程差异具有高度显著性,P<0.01,第Ⅲ产程差异具有显著性,P<0.05;腹直立位待产组比卧位待产组剖宫产率低,二者差异具有高度显著性,P=0.01;两组的产后出血量、新生儿Apgar评分、侧切产率及软产道损伤率无显著性差异,P>0.05。[结论]腹直立位待产组比卧位待产组产程时间明显缩短,剖宫产率低。

1%利多卡因椎旁皮内注射在无痛分娩中的应用

目的 研究 1%利多卡因椎旁皮内注射在分娩镇痛中的疗效及对母儿的影响。方法 将12 0例产妇随机分为观察组和对照组 ,对照组除不给予 1%利多卡因椎旁皮内注射外 ,其他的产科处理措施与观察组相同 ,观察比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分 ,产时出血量及产后出血的发生率等。结果 观察组的阵痛强度评分明显低于对照组 (P <0 .0 1)差异有极显著性。观察组的活跃期和总产程时间短于对照组 (P <0 .0 5 ) ,差异均有显著性。结论 1%利多卡因椎旁皮内注射能减轻分娩疼痛 ,缩短产程时间 ,对母儿无不良影响 ,方法简单易行 ,经济方便 ,适合基层农村应用 ,故可普及推广。