美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者肠道黏膜屏障功能和免疫功能的系统评价

目的探讨美沙拉嗪应用于溃疡性结肠炎对患者肠道黏膜屏障功能与免疫功能的影响。方法选取2016年3月~2017年2月在我院接受治疗的溃疡性结肠炎患者93例,按照用药不同,分成美沙拉嗪组(n=47)和柳氮磺吡啶组(n=46),于用药前和用药1疗程、2疗程后,比较两组免疫功能、肠道黏膜屏障功能变化及肠黏膜恢复情况。结果用药前,两组Ig A、Ig G、Ig M、Fas/Fas L及CD4+、CD8+和CD4+/CD8+差异均不显著(P>0.05),用药1疗程、2疗程后,两组各项指标均显著变化,且用药1疗程后的各项指标与2疗程后均有显著差异(P<0.05),美沙拉嗪组用药1疗程、2疗程后Ig A、Ig G、Ig M、CD4+、CD4+/CD8+显著高于柳氮磺吡啶组,Fas/Fas L、CD8+显著低于柳氮磺吡啶组(P<0.05);用药前,两组肠道黏膜屏障功能指标差异均不显著(P>0.05),用药1疗程、2疗程后,两组各项肠道黏膜屏障功能表达水平均显著降低,且用药1疗程与用药2疗程各项指标间有显著差异(P<0.05),实验组用药1疗程、2疗程后DAO、LAC、PCT、LPS、D-LA均显著低于柳氮磺吡啶组(P<0.05);用药前,两组肠黏膜临床症状总积分无显著差异(P>0.05),用药1疗程、2疗程后,两组临床症状总积分均显著下降,美沙拉嗪组显著低于柳氮磺吡啶组(P<0.05)。结论对于溃疡性结肠炎患者,可采取美沙拉嗪进行治疗,能够有效促进肠黏膜恢复,其作用机制可能和改善肠道黏膜屏障功能与调节免疫功能有关。

乙肝患者肝纤维化病情的非创伤性诊断研究

【目的】研究慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化病情的非创伤性诊断。【方法】选择2014年6月至2017年6月在本院就诊的CHB患者84例,对所有患者进行组织学检测、血液指标检测及超声检测并收集数据,分析肝纤维分期的影响因素,构建CHB患者肝纤维化病情的非创伤性诊断模型,将84例随机分为非创伤模型组和检验组。【结果】A/G、年龄、PLT、GGT、SSA的纤维化分期比较均具有统计学意义(P<0.05)。非创伤模型组和检验组分别以S1、S及S1、S2~S4为判定终点,得到的AUROC值、准确率均无统计学意义(P>0.05),界限值分别为0.681、0.610、0.558。非创伤性诊断评分模型(FV模型)的S1、S,及S1、S2~S4纤维化分期的AUROC与S指数诊断模型的相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】用A/G、年龄、PLT、GGT、SSA这5项指标构建的CHB患者肝纤维化病情的非创伤诊断模型,能够较为准确的判断患者肝纤维化病情,值得临床推广应用。

胃镜下电凝止血治疗上消化道出血预后的影响分析

目的:分析胃镜下电凝止血治疗上消化道出血预后效果。方法:回顾性分析本院2014年10月~2016年9月确诊的上消化道出血患者共140例为观察对象,依据随机数字表将患者分成传统疗法组(传统药物治疗)和胃镜治疗组(胃镜下电凝止血治疗)各70例,对比分析组间止血效果和治疗安全性。结果:胃镜治疗组止血成功率(94.29%)、临床疗效总有效率(95.71%)高于传统疗法组,有显著性差异(P<0.01);胃镜治疗组不良反应4.29%与传统疗法组10.00%相近(P>0.05)。结论:胃镜下电凝止血能够提高上消化道出血的止血成功率,对预后效果提高具有促进价值,是上消化道出血较为理想的辅助治疗手段。

胃镜治疗与保守疗法治疗上消化道出血的效果比较

目的:分析胃镜治疗与保守药物治疗对上消化道出血的效果。方法:选取本院2016年1月~2016年12月间接受诊治的122例上消化道出血病例,根据就诊单双号分成保守药物治疗(保守组)和胃镜介入下药物喷洒治疗(胃镜喷洒组),每组61例患者,比较组间止血疗效、止血时间和安全性。结果:胃镜喷洒组临床总有效率(93.44%)、止血成功率(81.97%)优于保守组,且住院时间(6.98±1.26)d短于保守组,P<0.05,存在统计学差异。结论:胃镜治疗能够缩短上消化道出血的止血时间,提升止血治疗效果,建议基层医院推广。

食管血管瘤并出血1例

患者,男,43岁。因黑便1周入院。既往身体健康。体检:中度贫血貌,巩膜无黄染,腹平软,肝、脾未触及,无压痛,移动性浊音阴性。腹部B超示肝、胆、脾、胰未见异常。胃镜检查见食管中段有2个0.5cm×0.5cm紫色囊性包块,正在渗血,胃窦及球腔粘膜未见糜烂及溃疡。诊断:食管血管瘤并出血。给予局部喷洒凝血酶1000U,静脉滴注法莫替丁,3d后出血停止。转外科行手术治疗。病理诊断:食管毛细血管瘤。2周后治愈出院。 讨论 食管血管瘤是罕见的食管良性肿物。

以腹泻为首发症状的原发性肺癌误诊2例分析

原发性肺癌的临床表现常见为干咳、气短、咯血及胸痛。部分肺癌患者仅有伴癌综合征表现,而仅以伴癌综合征为首发症状就诊的原发性肺癌患者极易造成误诊。现报告以腹泻为首发症状的原发性肺癌误诊2例,就误诊原因进行分析。