利妥昔单抗治疗难治性激素耐药型肾病综合征的疗效和安全性

目的探讨利妥昔单抗治疗难治性激素耐药型肾病综合征的临床疗效和安全性。方法32例难治性激素耐药型肾病综合征患儿,以随机抽取的方法分为对照组和观察组,每组16例。对照组患儿予以激素续贯治疗,观察组患儿在对照组的基础上使用利妥昔单抗进行治疗。对比两组患儿的治疗效果、复发率、不良反应发生情况。结果观察组患儿的总有效率为87.50%(14/16),高于对照组的56.25%(9/16),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的复发率为6.25%(1/16),低于对照组的37.50%(6/16),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的不良反应发生率为31.25%(5/16),与对照组的31.25%(5/16)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利妥昔单抗治疗难治性激素耐药型肾病综合征,能够有效提升治疗效果,同时降低患儿病情复发的可能性,对不良反应发生率没有明显影响,安全性高,对治疗起到积极的意义,值得临床推荐。

左卡尼汀与促红细胞生成素合用治疗慢性肾衰竭合并贫血30例

目的:观察左卡尼汀对促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效的影响。方法:将60例接受血液透析治疗的尿毒症患者分为治疗组及对照组,每组各30例,两组病人均于血液透析后皮下注射促红细胞生成素,剂量为每周100～150U/kg,待血细胞比容上升至0.33后减量。同时治疗组每次血液透析后静脉注射左卡尼汀1.0g,疗程12周。结果:治疗组的血红蛋白、血细胞比容水平显著高于对照组(P<0.05),治疗组于治疗后第12周促红细胞生成素用量仅为治疗前的一半,而对照组促红细胞生成素用量无明显改变。结论:左卡尼汀能减少促红细胞生成素的用量及提高其疗效,并提高血红蛋白水平。

蔗糖铁注射液与口服琥珀酸亚铁在治疗血液透析患者肾性贫血中的对比研究

目的:比较静脉用蔗糖铁(森铁能)与口服琥珀酸亚铁(速力菲)治疗血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法:60例血透患者随机分为静脉组(30例)和口服组(30例)。观察并比较两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生情况。结果:静脉组血红蛋白Hb上升幅度、速度均高于口服组(P<0.001)。静脉组红细胞压积(HCT)较治疗前明显升高(P<0.01),口服组无明显变化。静脉组血清铁蛋白(SF)上升幅度较口服组明显(P<0.001)。静脉组转铁蛋白饱和度(TSAT)治疗后明显上升(P<0.01),口服组上升不明显。静脉组无不良反应,口服组2例(12%)不良反应。结论:静脉用蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性明显优于口服琥珀酸亚铁。

金水宝胶囊联合坎地沙坦酯片在早期糖尿病肾病治疗中的应用效果

目的分析金水宝胶囊联合坎地沙坦酯片在早期糖尿病肾病(DN)治疗中的应用效果。方法选择2019年6月至2020年6月于朝阳市第二医院就诊的62例早期DN患者作为本研究的观察对象,用掷硬币的方式将62例患者分为对照组和观察组,每组各31例。对照组单一使用坎地沙坦酯片治疗,观察组则在其基础上加入金水宝胶囊进行治疗。比较两组24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAE)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清钾(K^(+))、内生肌酐清除率(Ccr)。结果治疗后,观察组24 h尿蛋白定量为(0.14±0.04)g/24 h,低于对照组的(0.32±0.07)g/24 h(P<0.05);治疗后观察组UAE为(64.37±6.31)μg/min,低于对照组的(76.42±7.51)μg/min(P<0.05);治疗后观察组的Scr为(98.43±10.15)μmol/L,低于对照组的(112.31±13.01)μmol/L,BUN为(4.67±1.09)mmol/L,低于对照组的(6.79±1.36)mmol/L,Ccr为(75.31±9.11)ml/min,高于对照组的(86.76±10.02)ml/min,K^(+)为(3.20±0.47)mmol/L,低于对照组的(4.82±0.84)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论坎地沙坦酯片与金水宝胶囊应用于早期DN治疗,能够有效改善患者的肾功能,控制尿蛋白排泄,具有明显的临床效果,值得进一步推广使用。

腹膜透析治疗老年终末期肾病患者60例临床研究

目的研究腹膜透析治疗老年终末期肾病患者的疗效。方法收集本院收治的60例老年终末期肾病患者,收集时间是自2013年10月~2017年10月,分观察组和对照组,各30例。对照组采纳血液透析治疗,观察组采纳腹膜透析治疗。比较治疗前后的心功能、肾功能、并发症。结果两组治疗前的LVPW、SV、CEI、LVEF指标以及CRP、TG、BUN、Scr、m ALB指标比较,差异无统计学意义;两组治疗后的CRP、TG、BUN、Scr、m ALB指标比较,差异无统计学意义;观察组的LVPW指标远比对照组的低,SV、CEI、LVEF指标远比对照组的高,并发症发生率远比对照组的低,差异具统计学意义(P<0.05)。结论腹膜透析在治疗老年终末期肾病方面的效果与血液透析的相近,但是对于存在严重出血倾向、脑出血或者心血管疾病、血流动力学不稳定的患者,应该首选腹膜透析。

吗替麦考酚酯联合泼尼松对狼疮性肾炎患者血清指标的影响

目的分析吗替麦考酚酯联合泼尼松对狼疮性肾炎患者血清指标的影响。方法选取2018年3月至2019年11月本院收治的狼疮性肾炎患者105例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=52)与对照组(n=53)。对照组采用泼尼松治疗,研究组采用吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗,比较两组治疗前、治疗6周后血清指标[白细胞介素-18(IL-18)、趋化因子配体16(CXCL16)、B淋巴细胞刺激因子(BlyS)]和肾功能指标[红细胞沉降率(ESR)、血清肌酐(SCr)]变化情况。结果治疗6周后,两组IL-18、CXCL16、BlyS均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组ESR和SCr均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗可降低狼疮性肾炎患者的血清水平,改善肾功能指标,且联合用药未增加明显不良反应,安全性较高。

慢性肾脏病予以肾康加前列地尔治疗的有效性研究

目的研究慢性肾脏病予以肾康加前列地尔治疗的有效性。方法 80例慢性肾脏病患者,按照治疗方式不同分为实验组和对照组,每组40例。对照组给予前列地尔治疗,实验组在对照组基础上给予肾康治疗。对比两组临床疗效、治疗前后24 h尿蛋白定量、尿素氮水平。结果实验组临床总有效率为97.50%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组24 h尿蛋白定量(1.25±0.36)g/24 h、尿素氮(14.33±0.39)mmol/L均低于对照组的(1.69±0.38)g/24 h、(18.36±0.35)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾脏病患者治疗过程中,实施肾康结合前列地尔治疗效果显著,能够满足患者治疗需求,适合在临床治疗过程中推广,以提高治疗效果。

他克莫司治疗特发性膜性肾病患者的临床疗效及危险因素分析

目的探讨他克莫司治疗特发性膜性肾病(IMN)患者的临床疗效及危险因素。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月于本院接受他克莫司治疗且完成随访的90例IMN患者的临床资料,观察临床疗效,并依据临床疗效分为缓解组(包括完全缓解和部分缓解,n=63)与未缓解组(n=27)。比较两组临床资料,分析影响他克莫司治疗特发性膜性肾病患者的危险因素。结果90例患者中,完全缓解28例,部分缓解35例,未缓解27例。两组性别、合并糖尿病、病理分期占比比较差异无统计学意义;未缓解组年龄、合并高血压、有血尿占比均高于缓解组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄(>60岁)、合并高血压、有血尿是他克莫司治疗IMN患者疗效较差的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论他克莫司治疗IMN效果较好,但仍存在部分患者临床疗效较差的情况,而年龄(>60岁)、合并高血压、有血尿是疗效较差的危险因素,临床应积极采取有效的预防措施,以提高临床疗效。

连续性肾替代疗法治疗老年慢性肾功能不全合并多器官功能障碍的效果分析

目的分析连续性肾替代疗法治疗老年慢性肾功能不全合并多器官功能障碍的效果。方法回顾性分析本院2019年3月至2020年3月收治的93例老年慢性肾功能不全合并多器官功能障碍患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为A组(n=45)与B组(n=48),A组采用间断性血液透析治疗,B组采用连续性肾替代疗法治疗。比较两组血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)及心脏指数(CI)]、肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]水平。结果治疗后,两组HR水平均低于治疗前,MAP、CI水平均高于治疗前,且B组HR水平低于A组,MAP、CI水平均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SCr、BUN水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性肾替代疗法治疗老年慢性肾功能不全合并多器官功能障碍效果显著,可有效稳定机体血流动力学,改善肾功能,缓解病情。

肾康注射液治疗糖尿病肾病的临床效果

目的 探讨肾康注射液对糖尿病肾病的临床治疗效果。方法 选择我院2013年1月~2014年12月进行糖尿病肾病治疗并且符合纳入标准的患者共计104例,随机分为对照组及观察组,所有患者均给予饮食控制、对症治疗等常规方案,使用胰岛素进行血糖控制,使用ACEI、ARB等种类药物控制患者血压。观察组在治疗组基础上使用肾康注射液100 ml,加入至5%葡萄糖注射液300 ml中,1次/d,静脉滴注,28 d为1个疗程。观察两组患者治疗后的生化指标、血压变化以及疗效。结果 治疗前两组患者尿蛋白定量、总胆固醇、空腹血糖、血清肌酐的生化指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后各项指标与治疗前相比均有好转,差异有统计学意义（P〈0.05）;但治疗后两组患者指标比较,观察组尿蛋白定量明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;其他各项指标两组患者组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗后的收缩压与舒张压均比治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;但两组患者治疗后的血压水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的显效率以及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 肾康注射液对于降低患者尿蛋白,改善患者肾功能有明显疗效。

缬沙坦联合黄葵治疗慢性肾小球肾炎的效果观察及安全性分析

目的探讨缬沙坦联合黄葵治疗慢性肾小球肾炎的效果及安全性。方法本文研究对象为某院收治的慢性肾小球肾炎患者,收治时间为2015年1月至2016年12月,共80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组在常规对症治疗基础上给予缬沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上联合黄葵胶囊治疗,观察两组治疗效果。结果观察组和对照组总有效率分别为92.5%和65.5%,观察组明显优于对照组,组间比较,P<0.05,差异有统计学意义;治疗后,观察组尿素氮、24 h尿蛋白定量、血肌酐、三酰甘油、总胆固醇等指标均较治疗明显改善,对照组24 h尿蛋白定量、总胆固醇、三酰甘油等指标明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后观察组各项指标均较对照组明显下降,组间比较,P<0.05;观察组腹泻1例,头晕2例,恶心呕吐2例,不良反应发生率为12.5%(5/40),对照组腹泻1例,头晕2例,恶心呕吐1例,不良反应发生率为10.05%(4/40),组间比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论缬沙坦联合黄葵治疗慢性肾小球肾炎的效果显著,安全性较高。

60例老年急性肾损伤患者病因及预后相关因素分析

目的研究我科老年人急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生率、病因构成及预后。方法通过调查我科2010年1月至2012年7月住院老年(年龄】60岁)患者肾功能检测结果,筛检出AKI患者,进行复习病史,总结分析患者的临床特征、肾功能受损的性质、导致AKI的基础疾病等。共收集患者60例,AKI的发生率占同期老年肾科住院患者的l1.0%。肾前性AKI46例(占76.7%),肾实质性AKI9例(占15.0%),肾后性AKI5例(占8.3%),3期患者衰竭器官数目最多。结论老年人AKI病因以肾前性所占比例最大,随分期的变大,死亡的比率有增大趋势,愈后的效果越来越差,早期诊断有助于AKI的治愈,提高存活率。

他汀类药物治疗慢性肾脏病炎症状态下脂代谢紊乱的临床效果分析

目的探讨炎症状态下的慢性肾脏病采用他汀类药物治疗后对其脂代谢紊乱的临床价值,以期为后续临床治疗同类疾病提供可靠的参考依据。方法82例慢性肾脏病患者,随机分为研究组(42例)与对照组(40例)。对照组采用常规治疗,研究组对照组基础上采用他汀类药物治疗。对比两组治疗前后血脂与炎性因子水平、肾功能指标改善情况及不良反应发生率。结果治疗后,研究组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)、尿酸水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、24 h尿蛋白定量分别为(8.91±1.52)mmol/L、(107.56±21.36)μmol/L、(1.21±0.82)g/24 h,均低于对照组的(11.43±2.11)mmol/L、(145.81±20.77)μmol/L、(1.73±0.65)g/24 h,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在炎症状态下慢性肾脏病的治疗当中采用他汀类药物治疗效果显著,可降低其血脂水平,改善肾功能,建议广泛应用。

血液透析对糖尿病肾病患者的治疗效果与胰岛素、C肽水平影响分析

目的探讨血液透析对糖尿病肾病患者的治疗效果及对胰岛素、C肽水平的影响。方法 67例糖尿病肾病患者,随机分为观察组(34例)和对照组(33例)。对照组给予常规治疗,观察组给予血液透析治疗。观察比较两组患者治疗前后空腹血糖、胰岛素、C肽、餐后2 h血糖、胆固醇、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血尿素氮、血肌酐、白蛋白水平。结果治疗前,两组空腹血糖、胰岛素、C肽、餐后2 h血糖、胆固醇、Hb A1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组空腹血糖、胰岛素、餐后2 h血糖、胆固醇、Hb A1c水平明显低于对照组,C肽水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血尿素氮、血肌酐、白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组血尿素氮(4.31±0.94)mmol/L、血肌酐(341.97±32.74)μmol/L、白蛋白(29.14±5.63)g/L均明显低于对照组的(7.11±1.41)mmol/L、(374.01±40.25)μmol/L、(24.63±4.71)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析可明显改善糖尿病肾病患者的肾功能,降低胰岛素水平,增加C肽水平。

羟苯磺酸钙与贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效比较

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的慢性微血管并发症之一,也是糖尿病患者死亡的主要原因。在发达国家,DN已成为终末期肾病（ESRD）最主要的病因。随着我国人民生活水平的提高及人口老龄化,DN的发病率也在逐年增高。DN的早期表现为肾小球＂三高＂（肾小球内高压、高灌注、高滤过）、肾小球肥大,出现微量白蛋白尿,

左卡尼汀用于尿毒症血液透析治疗的作用分析

目的探讨左卡尼汀在尿毒症血液透析治疗中的临床效果。方法选取患者95例,按随机数字表法将其分为对照组47例、观察组48例,对照组患者采用常规血液透析治疗,观察组患者采用左卡尼汀配合透析治疗。结果治疗后观察组患者血液中白蛋白、总蛋白含量和贫血改善总有效率显著高于对照组,2组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀在尿毒症血液透析中的应用效果显著,具有较高的临床推广价值。

不同透析方式对老年尿毒症患者皮肤瘙痒症的影响

目的探讨不同透析方式对老年尿毒症患者皮肤瘙痒症的影响。方法选取87例老年尿毒症皮肤瘙痒症患者,将其按照透析方式的不同分为血液透析组组44例和腹膜透析组43例。结果腹膜透析组患者皮肤瘙痒评分均优于血液透析组(均P<0.05)。结论相较于血液透析方式,老年尿毒症患者采取腹膜透析方式治疗的临床效果更为突出,在清除大分子物质、缓解瘙痒症状方面上作用更强。